중환자 또는 무의식 환자의 간호

소개글

ICU를 실습할 때 했던 ward study 입니다^^

목차

1. O₂inhalation
2. Suction
3. Tube feeding
4. Position Change
5. ROM(Range Of Motion) exercise
6. Mouth Care
7. 상처 및 욕창
8. C/L(conscious level) monitoring

본문내용

1. O₂inhalation
1) 목적
․ 조직에 충분한 양의 산소를 주어 정상적인 신진대사가 일어날 수 있게 하기 위함이다.
․ 저산소혈증으로 나타나는 증상을 완화하나 질환을 치유하지는 못한다.
․ 사용: 기도폐쇄, 폐수종, 급만성 호흡부전, 심장병, 신진대사장애, 쇼크 시에 사용한다.
2) 산소투여의 적응증
⇒저산소혈증이 발생하면 언제나 산소를 투여
․ 동맥혈 가스분석에서 산소분압이 낮을 때 (산소운반능력 저하, 산소사용능력저하 등)
․ 호흡운동량이 증가했을 때
․ 심근의 부담이 증가되었을 때 → 심근경색증, 심부전, 관상동맥질환 등 심질환 환자
․ 기도폐쇄, 급만성 호흡부전, 쇼크 등
3) 종류
① 비강 캐뉼라
․ 장점 : 대중적인 방법, 편안하고 가벼움, 저렴함 등이 있다.
․ 단점 : 비강점막을 자극함, 입으로 호흡하는 환자는 대기 중의 공기를 입으로 들이마심
으로써 FiO₂가 낮아질 수 있다.
② 산소 후드
․ 장점 : 가습효과가 좋고, 안면 손상이 있는 환자에게 좋다.
․ 단점 : 크기가 너무 크고, 얼굴을 가림으로써 구강으로 섭취가 불편하다.
③ Venturi mask
․ 장점 : 정확한 FiO₂공급되고, 마스크 안으로 들어오는 방안 공기의 양을 조절함으로써
거의 100%의 산소가 들어온다.
․ 단점 : 환자가 구토를 할 때 흡인의 위험이 있기 때문에 음식을 섭취하거나 객담을 배출
을 하고자 할 때는 반드시 마스크를 벗어야 한다.
④ 산소텐트
․ 장점 : 유아, 학령전기 아동에게 마스크를 유지하기 힘들 때 산소를 제공할 수 있다.
장시간의 산소용법이 가능하다..
․ 단점 : 능률이 좋지 않다.
4) 위험성
① 호홉의 억제 및 정지: 산소결핍증 환자에게 급속히 고농도의 산소를 흡입시키면 호흡이
약해져, 환자의 몸에 이산화탄소가 모이게 되어, 호흡이 정지되는 일이 있다. 이것은 산
소결핍이 자극이 되어 호흡이 가능하던 것이 산소흡입에 의해 자극이 없어지기 때문이
다.

참고 자료

․ 기본간호학, 유재희 외, 현문사 2004
․ 성인간호학 , 현문사
․ 다음까페- 장기요양기관
․ 네이버블로그- 응급구조사