간경변, 식도정맥류 출혈의 Case Study

소개글

간경변, 식도정맥류 출혈의 Case Study

목차

Ι. 문헌고찰
1. 간경변
1) 정의
2) 간경화의 유형 및 원인
3) 병태생리
4) 간경변증의 증상
5) 진단적 검사
6) 치료 및 간호
2. 식도정맥류의 출혈
1) 정의
2) 원인/병태생리
3) 증 상
4) 진단
5) 치료

※ 참고문헌

Ⅱ.임상검사
1. CBC
2. 화학검사
3. 응고검사

Ⅲ. 투약
간호중재

본문내용

Ι. 문헌고찰
1. 간경변
1) 정의: 넓게 퍼진 섬유증과 소결절을 특징으로 하는 만성적이며 진행성의 질환
① 간의 만성 질환으로 만성 염증과 섬유화가 초래되어 결국 간의 근본 구조가 변화되고 간 기능이 상실.
② 간세포가 파괴되고 정상조직이 세포의 재생과 반흔 조직으로 대치.
③ 첫 번째 변화는 간의 지방침윤이며 지속적인 손상으로 인한 간의 섬유화는 내장정맥과 문맥혈류의 폐쇄를
야기.
④ 수분정체, 부종악화, 복수, 수흉(hydrothorax)을 일으킴.

2) 간경화의 유형 및 원인
(1) 괴사후 경화증
① 간독소로부터 전반적인 괴사
② 주로 바이러스성 간염
(2) 영양성, 문맥성, 알콜성 경화
① 알콜중독
② 하루 평균 80gm의 알코올을 20년(여자는 10년) 이상 마셨을 경우 약 30%에서 발생한다고 알려져 있음
③ 영양부족
(3) 담도성 경화증
① 간과 총담관의 폐쇄 : 담즙배출의 만성장애
(4) 심장성 경화증 : 우심부전
(5) 비특이 대사성경화 : 대사문제, 감염성질환, 침윤성질환, 위장관질환

3) 병태생리
(1) 내인성 물질의 해독의 변화
① 단백질 합성감소→면역기능과 치유기능의 장애
② 성호르몬의 치유기능의 장애
③ 알도스테론 대사 감소 → 나트륨과 수분정체→부종,복수
→ 칼륨과 수소이온 증가→저칼륨혈증, 알칼리증
④ 암모니아대사감소→암모니아수치증가→간성뇌질환
⑤ 신경학적변화 : 조정, 기억, 지남력
(2) 외인성 물질의 해독의 변화
① 약물대사의 감소 → 약물효과의 변화와 독작용과 부작용의 잠재적 능력

참고 자료

1. 서문자 외 (2004), 성인간호학 上2, 수문사, pp 652~710
2. 이향련 외 (2007), 성인간호학Ⅰ, 수문사, pp476~491