상부위장관내시경

소개글

상부위장관내시경에 관한 내용입니다.

목차

1. 정의
2. 검사목적
3. 금기증
4. 검사시의 합병증
5. 검사 전 사용약물
6. 검사 전 간호
7. 검사 과정
8. 검사 후 간호

본문내용

1. 정의
․ 유연한 광학섬유 내시경을 이용하여 식도, 위, 상부십이지장 등 상부위장관의 점막을 직접 보는 검사
․ 검진자가 직접 출혈 부위와 병변의 표면을 관찰할 수 있고, 치유조직 상태를 파악할 수 있다.

2. 검사목적
① 역류성 식도염, 식도협착, 식도 열공 탈장의 징후와 증상이 있을 때 확진하기 위해
② 식도에 염증이나 감염과정이 의심될 때 미생물학적 분석을 통해 확진하기 위해
③ 식도정맥류, Mallory-Weiss tears, 소화성 궤양, 신경성 궤양 등 상부 위장관계 출혈의 근원을 확인하고, 가능하다면 경화요법이나 응고로 지혈시키기 위해
④ 위 분문이나 유문의 협착이 의심될때 확진하기 위해
⑤ 상부 위장관계에 면역학적, 해부학적, 신생물 장애가 의심될 때 조직 생검을 통해 확진하기 위해
⑥ 종양이나 기형, 다른 병리상태가 있는지 진단하기위해
⑦ 방사선 검사 결과가 만족스럽지 못하거나 결정적 진단 가치가 없을 때 위나 십이지장 궤양의 징후와 증상을 확진하기 위해
⑧ 위장관계를 통과할 수 없거나 통과하지 않은 이물질을 삼킨 경우
⑨ 레이저빔을 이용하여 내시경 수술을 시행하기 위해

3. 금기증
① 환자의 협조를 받을 수 없는 경우
-섬세한 기술이 요구되는 모든 검사와 마찬가지로 검사를 완료하기 위하여 환자의 협조가 절대적으로 중요하다.
② 지속적이고 대량의 상부 위장관 출혈이 있는 대상자
- 관찰렌즈가 혈괴로 덮일 수 있으며 이로인해 시야가 방해될 수 있다. 이 검사를 실시하기 전에 우선 위장을 세척하고 혈괴를 흡인하여 제거해야 한다.
③ 식도게실(eshphageal diverticula)환자 - 내시경이 쉽게 게실로 들어가 게실벽을 천공될시킬 수 있다.
④ 불안정한 심장 상태(급성심근경색, 부정맥, 심부전 등)
- 내시경 검사로 인해 저산소혈증을 유발할 수 있다.
⑤ 위장관이 천공되었거나 천공이 의심될 때
⑥ 대동맥궁의 동맥류 - 내시경 기구를 삽입하는 동안의 파열의 위험이 있다.
⑦ 최근에 위장관계 수술을 받은 경우 - 문합부위가 파열 될 수 있다.

참고 자료

진단적 검사와 간호(현문사, 송미순 외4명, 1996)
알기쉬운 건강진단 해설(의학문화사, 대한임상의학연구소, 1994)
성인간호학(上) (수문사, 서문자 외, 2004)