활력징후요약정리
- 최초 등록일
- 2009.03.05
- 최종 저작일
- 2008.11
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소개글
제19장. 활력징후
◎ 활력징후 : 인간의 체온, 맥박, 호흡, 혈압
- 간호사는 환자 사정이 필요할 때마다 활력징후를 측정한다.
목차
Ⅰ. 체온
1. 체온 조절
2. 체온에 영향을 미치는 요인
3. 체온의 변화
4. 체온 사정 기구, 부위, 방법
Ⅱ. 호흡
1. 호흡 조절
2. 호흡에 영향을 미치는 요인
Ⅲ. 맥박
1. 맥박 조절
2. 맥박률에 영향을 미치는 요인
3. 맥박의 리듬
4. 맥박의 강도
5. 맥박을 측정하는 방법
6. 맥박 측정 부위
Ⅳ. 혈압
1. 혈압 측정 기구
2. 혈압의 조절
3. 혈압의 변화
4. 사정부위와 방법
Ⅴ. 가정간호를 위한 활력징후 교육
1. 체온 측정
2. 맥박측정
3. 혈압측정
본문내용
제19장. 활력징후
◎ 활력징후 : 인간의 체온, 맥박, 호흡, 혈압
- 간호사는 환자 사정이 필요할 때마다 활력징후를 측정한다.
Ⅰ. 체온
- 정상 상태 : 35.9℃~37.4℃ (신체 부위에 따라 다르고, 심부체온은 체표면의 온도보다 더 높다.)
- 심부체온 : 열 소실을 막아 주는 피부와 지방조직에 의해 절연되는 내장과 근육의 체온 반영
- 측정 :
심부체온 ; 고막, 직장 (식도, 폐동맥, 방광에서 침습적 기구 사용)
표면체온 ; 구강(설하), 액와
1. 체온 조절
- 항상성을 유지하기 위한 열 생산과 열 소실의 균형에 의해 조절
- 영향 ; 24시간 리듬, 연령, 성별, 스트레스, 주위환경
1) 열 생산
‣ 열 생산 기전 :
․ 신진대사(1차적 원천) → 세포기능을 위해 에너지를 발생시키는 대사활동의 부산물
․ 호르몬(갑상선호르몬) → 장시간 동안 대사와 열 생산 증가
․ 떨림(shivering) → 열 생산 증가의 반응(시상하부에서 시작하여 근육 진전 초래)
․ 운동 → 근육활동 통해서 열 생산 증가
2)
‣ 열 소실 기전 : 방사, 대류, 증발, 전도의 물리적 과정 통해 외부환경으로 이동
․ 피부(1차 부위) → 순환하고 있는 혈액은 피부 표면으로 열전달
․ 교감신경계 → 심부체온과 환경 온도의 변화에 따라 반응하여 단락 조절
․ 기타 : 땀의 증발, 보온, 흡기의 온습화, 소변, 대변 배설 등
참고 자료
없음