결장직장암 케이스

소개글

결장직장암 환자의 케이스입니다. 간호진단, 간호중재 등의 내용과 레포트 작성시 참고문헌 목록도 함게 있으니 과제시 많은 도움이 있길 바랍니다.

목차

Ⅰ.질병 문헌고찰
Ⅱ.검사항목과 투약
Ⅲ.간호과정

본문내용

case 환자의 기본정보
진단명: malignant neoplasm of rectosimoid
수술명: laparoscopic LAR + L/N Dissection
(LAR: low anterior resection, L/N: lymph node)
입원동기: 대장암 수술위해

Ⅰ.질병 문헌고찰
[결장직장암]
1. 원인
①40세 이상의 연령
②저 섬유소 식이, 고지방 음식 및 너무 정제된 음식 등의 식이습관
-저 섬유소 식이: 소량의 변을 생성하여 장내 통과시간이 지연되므로 대사와 장내세균의 최종산물인 발암 물질과 장 점막의 접촉 시간이 길어짐
-고칼로리의 지방 음식과 육류의 과다 섭취는 암 발생의 원인
③만성 궤양성 큰창자염, 육아종 및 가족성 용종이 있는 경우 확률 높음

2. 병태생리
①직장에서 50%, S상 결장과 내림결장에서 20~30% 악성종양이 발생
②선종성 용종에서 시작하여 악성이 됨에 따라 장 내에서 크기가 커지고 장벽을 침윤하여 림프계로 퍼지기 시작
③종양은 주로 간으로 전이- 결장직장종양으로부터의 정맥혈류가 문맥으로 흐르기 때문
④악성 장종양이 퍼지는 과정
-위에서부터 횡행 결장까지 인접해 있는 기관에 직접 침범
-간으로 림프와 혈액을 통해
-복강내로는 암세포가 커지거나 또한 이식에 의해

3.증상과 징후
①임상증상은 대개 비특이적이고 질병이 진전될 때까지 증상이 나타나지 않음
②가장 흔한 증상: 혈변
그 밖의 증상: 배변 습관의 변화, 이급후증, 장폐색, 복통, 체중감소, 식욕부진, 오심과 구 토, 빈혈, 덩어리의 촉진 등이 있음
③왼쪽 결장과 직장에 생기는 종양의 경우는 혈액이나 점액이 대변에 섞어나오며 배변습관 의 변화를 초래, 배변 후에도 장이 비워지지 않은 느낌을 갖음

참고 자료

1.성인간호학Ⅰ(여섯번째 판)/ 이향련 외/ 수문사/ 2008/ p.427~430
2.간호진단과 간호중재/ 최영희 외/ 현문사/2000/ p.54~58, p.453~459
3.간호과정과 임상경로/ 임난영 외/ 현문사/ 2000/p.234~239, p.198~204