심정지 환자에서 심전도 소견에 따른 치료순서

소개글

심전도상의 심정지 소견에 따른
심폐소생술 방법에 대한 자료입니다.

목차

1. 심실세동(ventricular fibrillation)의 치료과정
1) 제세동
2) 최초 3회의 제세동이 실패한 경우

2. 무맥성 전기활동(pulseless electrical activity)의 치료과정
1) 무맥성 전기활동의 원인과 심전도 양상
2) 치료

3. 무수축(asystole)의 치료과정
1) 원인
2) 치료

※ 참고문헌

본문내용

1. 심실세동(ventricular fibrillation)의 치료과정
1) 제세동
- 비외상성 심정지환자의 약 60~85%에서 최초의 심전도 소견상 심실세동 또는 무맥성 심실빈맥이 관찰됨.
- 의식이 없는 환자에서 심실세동 또는 무맥성 심실빈맥이 관찰되면 즉시 제세동을 시행.
즉, 심실세동 환자는 기관삽관, 인공호흡보다 제세동이 우선적으로 시행 되어야 함.
- 심실세동이 정상으로 전환될 때까지 초기 제세동은 3회 연속적으로 시행 되어야 하며, 3회 제세동 중간에는 심폐소생술이나 맥박확인 등의 시술은 필요하지 않음.
2) 최초 3회의 제세동이 실패한 경우
- 최초 3회의 연속적인 제세동 후에도 심실세동 또는 무맥성 심실빈맥이 지속되면 심폐소생술을 계속 하면서 즉시 기관내 삽관을 하고 약물을 투여함.
(1) Epinephrine 투여
심실세동이 회복될 때까지 3~5분 간격으로 1mg의 epinephrine을 투여하는 것이 권장.
Epinephrine 투여한 후 60초가 경과하면 심전도 리듬을 분석하고 심실 세동이 지속되면 360J로 제세동을 시도
(2) Amiodarone 투여
항부정맥제 중에서 가장 먼저 투여되어야 하며, 초기 300mg을 정주하며, 반응이 없는 경우에는 다시 150mg을 정주함.

참고 자료

응급처치와 심폐소생술 한미의학 2006년 황 정 연 외 1 명
응급심폐소생술 수 문 사 1996년 신 동 민 외 5 명
심폐소생술 군자출판사 2003년 서울아산병원 교육연구부(임경수 외 5명)