Tracheostomy tube 를 가진 환자 간호

소개글

Tracheostomy tube 의 종류 소개 및 tube 를 가진 환자 간호에 대한 내용

목차

Anatomy
Tacheostomy 의 적응증
Tracheostomy tube
Trachestomy
Tracheostomy tube를 가진 환자
간호기관절개관의 합병증
Tube change
Decannulation
퇴원환자 교육
Referensce

본문내용

1. Tracheostomy tube의 구성

1) Outer cannula(외관)
Stoma open : Tracheostomy tube를 가지고 있는 동안 stoma를 open 시킴.
Airway open : 기관(trachea)으로의 기도확보
Tracheostomy tie or Velcro collar 로 고정되는 부분
2) Inner cannula(내관)
안쪽 공간을 고정
외관으로부터 분리가능
최소 하루마다 세척하기(분비물 축적방지)

3) Obturator (폐쇄관)
끝이 부드럽고 둥근 style
Out cannula를 삽입 시 사용(tracheostomy & trachea 손상 예방)
Out cannula insert 후 바로 제거하기(이유 : 기도폐쇄)


2. Tracheostomy tube의 종류

1) Portex-James tube
- Inner diameter : # 3.0 - 9.0(excpt 5.5, 6.5, 8.5)
- 장점 : ventilator 연결, aspiration 방지
- 단점 : lumen obstruction, tracheal stenosis

① Cuffed
- 인공호흡기 치료를 하거나 aspiration 우려가 있는 환자에게 사용.
- Cuff
: 구강 분비물의 흡인을 예방하거나 제한한다.
: 환자가 호흡하는 동안 기관내관 주의를 막아서 인공호흡 시 공기가 새지 않도록 하며, 폐안으로 기간내관이 밀려들어가지는 것을 방지하는 기능을 한다.
→ Tracheal capillary blood flow의 폐색과 tissue necrosis 예방

② Cuffless (구멍이 있는) tube
- 소아나 ventilator를 사용하지 않는 환자에게 사용

참고 자료

․ CIVA 원색도해의학총서 편찬위원회(2000). The CIBA collection of medical illustrations Vol. 7. 정담
․ Phipps, Sands & Marek(1999). Medical Surgical Nursing concepts & clinical practics. Mosby
․ Robyn Rice(2006). Home Care Nursing Practice concepts and application. Mosby
․ 간호표준동국대학교병원 간호부(2008). 2008년 간호표준