소개글
무의식환자 간호에 관한 레포트입니다.케이스로 제출하기엔 좀 분량이 적구요,,
Ward Class 과제 정도로 적당하겠습니다.
목차
무의식이란?
무의식의 원인은?
무의식환자에게서 주의 깊게 관찰해야 할 사항은?
무의식환자에 대한 간호는?
① 비효율적인 기도청결
② 영양결핍
③ 피부손상 위험성
본문내용
무의식이란?
뇌기능의 침체, 즉 환자가 자기 주변에서 일어나고 있는 일을 전혀 알지 못하고 목적있는 행동을 할 수 없는 상태로 그 정도에 따라 혼미, 실신, 반혼수, 혼수에 이르기까지 다양함.
- 혼미(stupor): 약간의 의식은 있으나 자기이름, 주소, 장소 등의 오리엔테이션이 없는 상태
- 실신(syncope): 뇌의 불충분한 혈액공급으로 잠깐동안 의식이 없는 상태
- 혼수(coma): 완전히 의식이 없으며 반사작용도 없고 어떤 자극에도 반응을 못하는 상태
무의식의 원인은?
① 혈관질환: 뇌동맥류의 파열, 뇌혈전, 색전, 출혈
② 공간점유성 병변: 종양, 농양, 만성 경막하 혈종
③ 두부손상: 심한 뇌좌상, 뇌진탕, 뇌출혈, 총상
④ 독성상태: 요독증, 당뇨병, 저혈당, 알코올중독, 진정제 과량복용, 중금속 중독
⑤ 급성 감염성 뇌질환: 뇌염, 뇌막염
⑥ 간질성 경련
⑦ 신경계의 비기질적 질환
무의식환자에게서 주의 깊게 관찰해야 할 사항은?
① 의식수준의 변화: 반사반응에 의해 표현되는 것과 간호에 대한 저항감, 해로운 자극에 대한 반응.
② 사지의 수의적 움직임과 근 긴장도의 변화 혹은 두부 및 몸의 자세
③ 동공의 크기, 빛에 대한 반응, 양쪽 동공의 비교
④ 맥박, 호흡, 체온, 혈압의 빈번한 측정
⑤ 국소적 또는 전신적 경련에 관해 정확하고 완벽한 기술
⑥ 두부손상이나 뇌수술 후의 안구주위 또는 안면부종의 조기발견
⑦ 뇌막자극 증상(목의 경직)
참고 자료
Song, K. E., Kim, M. J., Park, H. S., Choi, S. H., Kim, H. S., Nam, J. J., & et al.(2005). The practice of fundamentals of nurse. Seoul: HyunMoonSa Publishing.