[성인간호] 수근관증후군(carpal tunnel 증후군) 문헌고찰

소개글

수근관증후군(carpal tunnel 증후군) 에 대한 문헌고찰입니다.

목차

1) 임상증상
2) 진단 검사
3) 치료

본문내용

수근 터널증후군은 팔목뼈들과 횡수근 사이에 형성된 수근 터널을 지나가는 정중신경에 압박이 가해지는 신경성 질환이다. 수근 터널(carpal tunnel)은 수근골과 굴곡지대라 불리는 섬유성 조직 사이에 형성된 딱닥한 통로를 말한다. 수근 터널 내에서 활액으로 싸여진 9개의 건(tendon)과 정중신경은 함께 한 덩어리가 되어 있다. 건초염, 외상, 류머티즘성 관절염, 통풍, 유사통풍(pseudogout), 말단비대증, 임신 시 부종, 월경 전 부종 등 다양한 문제들이 정중신경의 질병을 일으킬 수 있으며, 때로는 명확한 원인이 없이 자연적으로 발생할수도 있다.
직업별로는 건축공, 공장 노동자, 벽돌 쌓는 사람, 현금 출납원, 음악가, 비서, 컴퓨터 운용자처럼 수근을 많이 사용하는 사람에게 흔하다. 수근 터널증후군은 여성의 수근 터널이 남성보다 좁기 때문에 여성에게 더 많이 생기고, 40~50대에 많다. 많이 사용하는 손에 호발하나 양쪽에 생기기도 한다. 치료하지 않으면 정중신경 마비가 온다.

1) 임상증상
손의 통증과 감각이 무디어진다. 수면 시 눌리거나 구부러지면서 통증이 더 심해지며, 팔, 어깨, 목 혹은 가슴으로 통증이 방사된다. 또한 수근 터널증후군이 있는 환자는 감각이상을 경험한다. 감각 변화가 운동 변화보다 수주 혹은 수개월 전에 나타난다.
정중신경이 나누어지는 엄지, 검지, 중지, 약지의 연접 부분까지 감각 및 운동의 변화가 나타난다. 통증이 팔에도 생기고, 밤에 더욱 심해지며, 섬세한 움직임이 어려워진다. 시간이 지남에 따라 손바닥 융기(thenareminence : 엄지손가락 바닥 살이 있는 부분)가 위축될 수 있으며, 점차 엄지손가락의 외전이 약해진다. 진단 검사로는 Tinel 징후, Phalen 징후, 수근 압박검사 등이 있다.

참고 자료

제4판 성인간호학(하), 전시자외 공저, 현문사, 2005년