비위관삽입

소개글

비위관삽입시 간호중재

목차

Ⅰ. 비위관 삽입의 목적
Ⅱ. 튜브의 삽입
Ⅲ. 튜브 세척
Ⅳ. 튜브의 종류
Ⅴ. 수행지침 : 비위관의 삽입과 제거
***참고문헌***

본문내용

Ⅳ. 튜브의 종류

위에 넣는 짧은 튜브들의 길이는 약 127㎝로 레빈(Levin) 튜브가 대표적이다. 레빈 튜브는 공기 구멍이 따로 없이 하나의 관강으로 되어 있는데, 내면 크기가 다양하고, 재질은 고무와 실리콘으로 되어 있으며, 한쪽 튜브끝이 타원형이다. 고무인 경우는 다른 한쪽이 목적에 따라 연결할 수 있게 늘어나 있고, 실리콘인 경우는 부착된 마개가 달려 있다. 관의 둥근쪽 양옆에는 3～4개의 구멍이 약 10㎝ 간격으로 나 있으며, 레빈 튜브를 위에 삽입함으로써 인공영양, 세척, 투약, 진단적 검사, 감압 등을 할 수 있다. 많이 사용하는 레빈튜브의 크기를 보면 <표 1>과 같다. 하나의 관강으로된 튜브는 환기 능력이 부족하기에 감압을 위해 흡인을 할 경우에는 점막 손상을 초래할 수 있다.
이중 구멍 펌프튜브(double-lumen sump tubes)는 튜브내에 또 한개의 튜브가 있는 것으로 한 구멍이 위를 비우고 있는 동안, 또 한 구멍은 공기를 지속적으로 전달하는데, 이 기류 구멍은 배액관이 위벽을 자극하고, 배액관의 구멍들이 위의 점액질을 빨아들이는 것을 막아줌으로써 흡인을 조절한다. 흡인은 간헐적 보다는 지속적이 좋다. 예를 들면 Salem과 Ventrol sump 튜브가 있다. 비장관 치료에 사용되는 더 새로운 튜브(예, Dobbhoff tubes)는 매우 작고, 부드럽고, 더 유연해 위나 소장에 넣어 둘 수 있으며, 대상자를 편안하게 하지만, 튜브 위치를 찾는 것이 어렵다. 그러므로 처음이나 중간에 튜브의 위치를 찾을 때에는 X-선 검사에 의해 시행한다. 경피내시경위루설치술(percutaneous endoscopic gastrostomy; PEG)이나 공장루설치술튜브는 장기적으로 영양공급이 필요한 경우에 시행되는 방법이다.

PEG 튜브는 식도를 통해 위속으로 넣은 내시경을 사용하고, 복부의 피부와 피하층을 통해 위에 구멍을 뚫어 튜브를 삽입한다. 이 방법은 전신마취나 수술실을 사용하지 않아도 되며, 보통 내시경실이나 병실에서 할 수 있으므로 사용이 증가되고 있다. 이 절차는 합병률이 적다.

참고 자료

1) 손영희 외 다수 공저 : “기본간호학”, 현문사,
2) Sigma Theta Tau Lambda 외 편 : “최신 임상간호 매뉴얼”, 현문사,