소개글
간호 사정 진단 계획 수행 평가 다섯단계 및
데일리레포트
문헌고찰 및 평가
데일리 간호평가를 표로 만들어 비교하고
광선요법 등 치료요법에 대한 문헌고찰도 포함되어있습니다
간호진단을 통안 결론 및 제언, 후기
체위변경을 수유때마다 실행하였다.(3시간마다 수유실시, 복위, 앙와위)
- 수유시간 마다 광선치료를 중단했다가 수유 후 체위변경 시킨 후 광선치료를 시작했다.
간호 평가
4월 4일 광선치료가 끝난 후에도 망막, 생식기, 피부손상 등이 나타나지 않았다.
case study를 통해 결론 및 제언
간호진단은 아동간호학 교과서의 신생아 간호의 우선수위를 참고하여 순위를 정했다
첫 번째는 기도유지로 신생아의 생리적인 소화기능의 미숙으로 구토가 잦았고 그로 인한 흡인의 위험성이 고려되어 진단을 내렸다 다른 병원들의 경우 아기들을 self feeding하는 경우도 보았는데 그것은 흡인의 위험성을 더 증가시키는, 본질적인 간호에 어긋난 수행이라고 생각된다
두 번째 간호진단은 고체온의 위험성으로 체온유지가 미숙한 아기에게 광선요법을 시행함으로 incubator안의 온도가 상승되기 쉽기 때문에 진단을 내렸는데 치료도 중요하지만 기본적인 환기나 잠시의 휴식을 통해 예방할 수 있다면 1차적 예방에 우선시되어 시행하여야
목차
Ⅰ. 신생아실 실습내용 문헌고찰 및 수행
< 간호사정>
신체계측
활력징후
피부
머리 및 얼굴
흉부
복부 및 소화기계
신경계 반사
비뇨․생식기계
근골격계
흔히 발생되는 건강문제
< 신생아 간호 >
출생시 신생아 간호
신생아의 일반간호
< 고위험 신생아 >
고위험 신생아 분류 및 간호
신생아 합병증
< 고위험 신생아 간호 >
보육기 내의 신생아 간호
Ⅱ. CASE STUDY
< 문헌고찰 >
황달. JAUNDICE
Ⅲ. DAILY REPORT
< CASE STUDY >
입원기록
분만기록
신생아 관련정보
초기간호
신생아실 간호
간호과정 적용
case study를 통해 결론 및 제언
Ⅳ. 참고문헌
본문내용
체중/ 생리적 체중 감소
-2700g˜4000g, 수유 전 매일 같은 시간에 기저귀만 채우고 측정
-거의 매일 30g 씩 증가
-생리적 체중감소: 생후 첫 7일에 10%정도 체중감소 있을 수 있음(배뇨,배변,불감성 수분 손실 등으로 인해)
키/ 두위/ 흉위/ 복위
-키: 평균 48˜53cm, 평평한 면에서 앞쪽 대천문에서 발꿈치까지의 길이 측정
-두위: 평균 33˜35cm(가슴보다 2-3cm 큼), 줄자로 눈썹 위부터 후두를 지나 측정
-흉위: 평균 30.5˜33cm 줄자로 견갑골 아래쪽에서 유두위로 측정
-복위: 흉위보다 1-2cm 큼, 줄자로 제대위를 지나가도록 측정
활력징후
체온/ 맥박/ 호흡
-체온: 36.5˜37`c, 직장측정은 천공의 우려 있으므로 액와 측정으로 함
-맥박: 120˜160회/분, 1분 동안 측정. 잠자는 동안 100회로 떨어지며, 울 때 180회 까지 올라감
-호흡: 30˜60회/분, 신생아는 복식호흡을 하므로 1분동안 복부를 관찰하여 측정
피부
솜털/ 태지
-솜털: 전신의 섬세하고 가늘고 부드러운 털, 태아 16주경에 나타나 32주경에 없어짐
-태지: 회백색의 치즈 같은 물질, 자궁 내에서 피부를 보호하기 위해 덮여 있음
: 2˜3일 후 건조되어 자연 소실되므로 목욕시 무리하게 닦아내지 않음
: 팔의 접혀진 부분과 액와, 서혜부에서 발견
피부낙설/ 구진/ 몽고반점
-피부낙설: 피부의 인설이나 작은층의 상피성분의 박리
-구진: 코,뺨,턱에 지방선에 의해 만들어진 작고 하얀 점, 몇주 내에 자연적으로 없어짐
-몽고반점: 동양인의 90%, 서양인의 1˜5%에서 보임
: 불규칙한 진푸른 착색. 하요부, 둔부에 나타나고 학령기까지 저절로 없어짐
혈관종/ 할리퀸색조
-혈관종: 모세혈관의 이완으로 딸기송이처럼 피부표면에 솟아있으며 생후 1년까지 커지고 7˜10년이면 소실됨
-할리퀸색조: 신생아를 옆으로 뉘이면 몸의 중앙선을 경계로 하여 바닥에 닿은 부분은 붉고 윗부분은 창백한 채로 있는 것
: 자율신경계의 부조화 때문, 일시적 현상
참고 자료
최신간호약어 사전, 2004, 한우리
조결자 외, 아동간호학 Ⅱ, 2000
이은옥, 간호진단과 임상활용, 수문사
이은옥, 간호진단과 중재, 서울대학교출판부
질환 증상별 치료와 간호지침, 한우리
아동간호 요약집, 퍼시픽
황달 케이스스터디
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한컴오피스 
