산실케이스

소개글

▶ 제왕절개술 (Cesarean section)
제왕절개술은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것인데 용어는 to cut의 의미인 라틴어 caedo에서 유래했다. 제왕절개분만의 기본목적은 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위함이다. 현대적인 외과수술과 간호의 출현으로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되긴 했지만 아직도 위협적이다. 미국에서는 4명중 1명의 여성이 제왕절개술로 분만을 하고 있으므로 제왕절개술이 가장 흔한 외과수술이다. 이는 모니터의 사용, 둔위와 지연분만 같은 경우에 질분만을 피하려는 의도, 겸자사용의 감소, 의료소송에 대한 두려움 그리고 기왕력이 있는 여성의 증가로 인함이다.

목차

1)자궁절개에 따른 분류
2) 금기증
3) 수술 전 간호
4) 수술 수기
5) 수술 후 간호
6) 합병증
7) 간호

본문내용

제왕절개분만을 하는 산모의 준비는 선택적이든 응급이든지간에 모두 같다. 의사는 산모와 가족에게 분만과 예후에 대해 설명해 주고 마취의사는 산모의 심폐계를 사정하고 마취방법을 설명하여 선택하도록 한다. 신생아는 분만후 생리적으로 안정을 회복할 때까지는 위험하다고 간주되므로 그 간호가 매우 중요하다. 수술전에 소생기구를 갖춘 요람을 준비하고 신생아의 정상반응을 알아내는 관찰력뿐 아니라 소생기술을 갖춘 전문가가 필요하다. 또한 가능하다면 산모에게 신생아를 보여줌으로써 애착과정을 방해하지 않는다.


1)자궁절개에 따른 분류
① 횡절개
ⓐ 가장 많이 쓰이는 자궁 절개술
ⓑ 자궁 하부에 횡으로 절개하며 Kehr technique이라고도 한다.
ⓒ 장점 : 출혈이 적고 다음번 임신에 자궁 파열이 적다.

② 자궁하부 종 절개
ⓐ 두 번째로 많이 쓰이는 방법이고 Kronig technique이라고도 한다.
ⓑ 장점 : 분만이 어려운 경우 절개를 확장할 수 있어 태아의 비정상 선진부위인 경우 권장되고 있다.
ⓒ 단점 : 자궁저부나 경부까지 확장될 수 있고, 특히 자궁 상부까지 확장된 경우 다 음 번 임신때 자궁 파열이 발생하기 쉽다.

③ 고전적 절개
ⓐ 자궁상부를 종 절개하는 방법으로 현재는 잘 쓰이지 않는다.
ⓑ 단점 : 심한 출혈, 감염 증가, 다음 번 임신 때 자궁파열의 증가 등
ⓒ 적응증
- 자궁하부가 잘 발달하지 못한 경우나 접근이 불가능한 경우
- 방광을 자궁경부로부터 박리하지 못한 경우
- 태아가 횡으로 누워있는 경우
- 앞쪽 전치 태반인 경우

참고 자료

없음