흉곽천자

목차

준비물품
절차 및 간호

본문내용

-> 흉막강으로부터 삼출액이나 공기를 제거하는 것
치료적: 기흉, 혈흉, 농흉이 있을때. 흉막염이 있어서 흉막강내에 물이 고여 있을 때
진단적: 삼출액으로 뽑아 생화학 검사. 세균검사. 세포검사 시행

준비 물품
->국소마취제. 50cc 주사기. 17G needle. 3-xay stopcock. 소독된 고무관. 소독포. 피부소독을 위한 기구. 멸균된 가제. 멸균된 장갑
절차
<준비단계>
간호활동
1. 흉부 x-ray 검사와 처방된 다른 검사가 모두 시행되었는지 확인

2. 절차를 설명하고 동의서에 서명을 받았는지 확인한다


3. 사용할 마취제에 과민 반응이 있는지 확인한다. 처방된 진정제를 투여


4. 환자에게 검사 절차와 협조방법을 설명
-> 검사의 특성. 부동자세의 주요성. 경험할 압박감. 검사 후에는 불편감이 발생하지 않음


5. 적절한 지지를 하여 환자를 편안하게 한다. 환자가 바로 앉을 수 있다면 체위를 취해주고 시술을 하는 동안 환자가 자세(그림)를 유지하도록 돕는다.

6. 절차 동안 환자를 지지하고 안심
a. 환자를 소독용액의 냉감과 마취에 대한 압박감과 통증에 대해 준비
b. 기침을 하지 않도록 격려
c. 시술을 하는 동안 환자의 상태 관찰

<실행단계>

1. 흡인 부위는 흉부 x-ray. 타진. 형광 조영술 또는 초음파에 의해 결정된다. 수액이 늑망강 내에 있다면 흉부 x-ray와 흉부타진시 흉부탁음이 가장 현저한 부위에서 흡인이 행해진다


2. 절차는 무균적으로 행해진다. 피부를 소독하고 작은 바늘을 늑골강 내로 삽입하여 국소마취제를 서서히 주사

참고 자료

임상간호 메뉴얼/ 현문사