전치태반 케이스

소개글

전치태반과 분만과정 문헌고찰, 간호력, 간호과정(진단~ 평가)까지 했습니다.

목차

1. 전치태반 문헌고찰
2. 간호력
3. 분만과정 문헌고찰
4. 진단검사
5. 처치
6. 약물설명
7. 간호과정 3개
8. 관찰내용

본문내용

▣ 문헌 고찰 : 전치태반
1. 정의
태반이 자궁하부에 부착되어 경관을 완전히 또는 부분적으로 덮고 있는 상태.
흔히, 임신 후반기(7개월 이후)에 발생됨.
2. 분류
1) 전전치태반 : 내자궁이 태반으로 완전히 덮여있는 상태.
2) 부분 전치태반 :내자궁구가 부분적으로 덮여있는 상태.
3) 변연부 전치태반 : 태반의 가장자리만이 내자궁구에 접해 있는 상태로 분만 중 경관개대시 내자궁구를 덮게 됨.
4) 하부 전치태반 : 태반이 자궁하부에 부착되어 자궁태구와는 떨어져 있는 상태.

3. 빈 도
임신후반기 전치태반의 빈도 0.7-0.8% 그 중 전전치태반은 24%를 차지함.

4. 원 인
1) 제왕절개술에 의한 자궁내막 반흔 (가장 큰 요인)
2) 다산부
3) 다태임신
4) 35세 이상의 노임부
5) 이전 전치태반 병력

5.모체와 태아에게 미치는 영향
☞ 모체 - 출혈, 산도 폐쇄, 빈혈, 감염, 조기파막, 태반 이상(유착태반, 감입태반)
☞ 태아 - 조산, 자궁 내 저산소증, 선천성 기형, 저체중아와 자궁 내 성장 지연아
6. 징 후
:무통성 선홍색 출혈이 특징
:보통은 임신 7개월 후에 출혈(조기 출혈은 21주부터)

7. 진 단
· 질 출혈이 있는 경우는 전치태반을 항상 의심
· 전치태반이 의심되는 경우는 내진을 하지 않음(자극으로 인한 대량출혈 발생 가능)
→ 출혈이 멈추면 질경으로 관찰한 후 초음파로 전치태반을 확인
전치태반 초음파 사진
8. 치료
1) 일반기준
1)모든 임신 후반기 출혈 환자에게는 내진이나 직장검진이 금기!! (심한 출혈 가능)
2) 심한 출혈 또는 진통이 계속되면 급속 수혈이 구명책 이며 임신기간 에 구애없이 응급 제왕절개술로써 출혈 을 정지시켜야 한다.
3) 만일 조산(37주 미만)이면 출혈 또는 진통이 없거나 개선되는 대로 분만을 연장시키는 대기치료를 한다.

참고 자료

- 여성건강간호교과연구회편, 여성건강간호학1, 수문사(2006),
- 이은옥 외, 공저, 간호진단과 중재, 서울대학교 출판부, 2005
- Sigma Theta Tau Lambda 외, 최신 임상간호 매뉴얼, 현문사(2006)