호흡, 심맥계의 건강사정 방법

소개글

정확한 서적을 바탕으로 군더더기 없이 정확한 내용으로 정리한 레포트입니다.

목차

1. 호흡기계 검진
(1)준비물품
(2)검진방법 및 정상소견

2. 심맥관계 검진 및 정상소견
(1)준비물품
(2)검진방법 및 정상소견

본문내용

1. 호흡기계 검진
․ 검진 전에 상․하기도, 사지, 피부를 반드시 검사해야 함
⇒말초부위 산소공급 상태와 임상적 상태 파악에 도움
․중심성 청색증과 말초성 청색증 구별 매우 중요
⇒중심성 청색증→오랜기간 저산소증(hypoxia)의 결과로 전신에 영향 미침
만성 기관지염, 심실중격 결손의 경우 나타남
⇒말초성 청색증→혈관수축, 혈관폐쇄, 심박출량의 감소로 나타남, 종종 감기 이후 나타남
(1)준비물품
․연필, cm자, 줄자, 청진기

(2)검진방법 및 정상소견
1)시진
①호흡
․ 호흡수: 꼭 정상 호흡수 범주 알아야 함
⇒1분동안 호흡수, 흡기․호기 구성비율 확인
영아 or 호흡 불규칙한 대상자는 1분 이상 관찰
․ 정상치: 12~20회/분, 호흡수와 심박동수 비율=1:4
․ 여성은 가끔 흉식 호흡 함⇒ 가슴 위․아래 이동 포함
영아와 남성 주로 복근 사용, 수면시 복식호흡
․ 호흡의 질적 사정= 호흡 형태와 깊이 관찰
⇒앙와위에서 흉벽, 복벽의 움직임 사정
․과소호홉(흉벽의 얕은 확장:hypopnea)과 과호흡(흉벽의 깊은 확장:hyperpnea) 사정
․호흡양상, 흉부 움직임에 주목
②흉곽의 전면
․흉곽의 구조, 호흡양상, 확장 대칭성, 부속근 사용, 피부색깔 등 사정
⇒흉곽 준거선에 따른 경계지점 위치 꼭 주목
․성인 흉곽 모양: 좌우경이 전후경보다 김
․늑골각: 정상은 90˚이하
․대상자 앙와위로 눕혀 대칭성 확인→심호흡시키고 발치에서 관찰→흡기시 흉벽의 비정상적 허탈, 호기시 비정상적 팽창 확인
․흉쇄유돌근, 승모근, 사각근 등 부속근의 비대= 잦은 사용 암시
․피부상 문제는 중요한 구조적 결함 암시 가능

참고 자료

성인간호학(상) 현문사(제4판) 전시자 외
건강사정 현문사