골절의 병태생리 및 간호중재
- 최초 등록일
- 2009.03.23
- 최종 저작일
- 2008.04
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소개글
골절의 정의 및 종류와 증상, 처치, 치료, 골재생 과정, 예후 등을 모두 서술하였으며 각주를 통해 의학용어의 설명도 덧붙였음.
목차
Ⅰ. 문헌고찰
1. 골절
1)정의 및 설명
2)골절의 종류
3)임상증상
4) 골절치유의 생리적 기전
5)골절의 응급처치
6) 골절의 치료
7)골절의 내부고정 및 외부고정
8) 골절환자의 일반적인 간호
9)골절의 합병증
2. 둔부 및 대퇴골절
1) 정의 및 설명
2) 임상증상
3)치료
4)외과적 접근
3. 고관절 전 치환술(Tatol Hip Replacement Arthoplasty)
1)정의 및 설명, 적응증
2) 수술방법
3)환자에게 미치는 영향
4)수술 전. 후 간호
4.골다공증
1)정의 및 설명
2)증상 및 치료
Ⅱ. 간호중재
본문내용
Ⅱ. 간호중재
1. 출혈과 쇼크 평가
1) 환자 상태에 따라 활력징후를 자주 측정하여 저혈압, 심박동의 증가, 차고 축축한 피부, 안절부절 못함, 창백 등을 사정한다.
2) 드레싱이나 배액주머니를 통한 출혈을 사정한다.
3) 임상검사 결과를 검토한다. 비정상적인 결과는 보고한다.
4) 순환혈량을 유지하기 위하여 처방된 수액이나 혈액을 투여한다.
5) 섭취량과 배설량을 모니터 한다.
2. 가스교환 장애 모니터
1) 정신상태의 변화나 안절부절 못함 여부를 평가한다.
2) 진단적 평가 자료들을 검토한다. - 특히 동맥혈 가스분석과 흉부 X-ray
3) 호흡에 용이한 자세를 유지한다.
4) 폐 확장과 배출물 축적을 방지하기 위하여 기침과 심호흡을 격려한다.
5) 처방대로 산소를 투여한다.
6) 호흡상태에 갑작스럽거나 점진적인 변화가 있으며 보고한다.
3. 신경혈관 합병증 예방
1) 신경혈관 상태를 모니터하여 신경의 압박과 순환 감소, 구획 증후군 등을 사정한다.
① 통증 - 진행성, 국소적, 심부의 찌르는 듯한 통증, 지속적, 부동이나 투약으로 완화되지 않는 통증을 확인한다.
② 통증 - 수동적 신전시
③ 점차 마비로 진행되는 쇠약
④ 감각둔화, 무감각
⑤ 모세혈관 재충만 반응 저하
⑥ 피부색 - 창백, 청색증
⑦ 구획압의 상승 - 근육 구획의 긴장을 촉진할 수 있다. 조직압의 상승 초래
⑧ 박동소실
참고 자료
임상간호메뉴얼 - 한우리
건강사정 - 현문사
성인간호학下 -현문사