소개글
[PED]폐렴&천식
목차
1. 폐렴(Pneumonia)
Ⅰ.세균성 폐렴
2. 천식(asthma)
본문내용
1. 폐렴(Pneumonia)
폐렴이란 박테리아(포도상구균, 폐렴구균, 연쇄상구균)나 바이러스(respiratory syncitial virus)감염에 의한 폐의 염증을 말한다. 드물게 Mycoplasma, 이물질 흡인, 곰팡이 등에 의해서도 발생한다. 일차질환으로 또는 다른 질환의 이차질환으로 발생한 폐렴은 짙은 삼출물에 의한 폐포의 폐쇄와 산소교환 감소가 특징적이다. 여아와 소아에서 더 흔하고 늦가을, 겨울, 초봄에 더 많이 발생한다.
Ⅰ.세균성 폐렴
폐실질의 세균감염
일반적인 고려사항: 정상 어린이에게는 세균성 폐렴 전 바이러스성 호흡기 감염이 나타나고, 이것이 폐의 방어기전을 변화시킨다.
A.폐렴구균성 폐렴 : 가장 일반적인 원인균은 연쇄상 구균성 폐렴균이다.
①연령과 발생빈도: 생후1개월에서 6세에 일어나는 세균성 폐렴의 대부분을 차지하고, 모든 연령층에서 볼수 있다. 백신의 사용으로 발생률이 감소하고 있다. 겨울과 봄에 많이 발생한다.
②임상증상: 영아는 수일 동안 지속되는 상기도 감염과 수유 거부로 39도 이상의 갑작스런 고열, 안절부절 못함, 호흡곤란, 창백, 청색증, 비공확장, 퇴축, 숨참, 빈호흡, 공기흡입과 마비성 장에 의한 복부팽만이있다. 아동은 상기도 감염으로 40.5도 이상의 고열, 오한, 두통, 식욕부진, 어지러움, 안절부절 못함, 마른기침, 얕고 QKfms 호흡, 불안, 늑막의 통증, 호흡음 감소, 늑막 삼출액과 농퓽으로 발전
③치료: 산소공급, 페니실린G, 항생제(EM, clindamycin, chloramphenicol, ampicillin, trimethoprim sulfomethoxazole), amoxicillin, cefuroxime, cefotaxim, ceftriaxone로 치료한다.
페니실린 내성 폐렴 구균이 중가하므로 이에 대한 검사를 시행한다. 페니실린 내성을 보이는 균에 대해 반코마이신을 사용한다. 기관지 확장제 투여한다.
B.연쇄상 구균송 폐렴:
참고 자료
-아동건강간호학②, 김희숙 외 9, 군자출판사, 2007, p621~620
-(제7판)최신임상간호메뉴얼Ⅱ, 현문사, 2006, p1986~2007/p2012~2018
-손쉽고 편리한 아동간호진단, 조결자외 3, 현문사, 2000, p204~208/p224~227