cardiac enzyme

목차

cardiac enzyme
- CKP (Creatinine phosphokinase )
- Troponin T, Troponin I
- LDH ( Lactic DeHydrogenase )
- AST ( Aspartate Transaminase )
- BNP (brain natriuretic peptide)

본문내용

- CKP (Creatinine phosphokinase )
CK는 근육에서 사용되는 에너지 대사에관여 하는 효소로서 3가지의 subtype 이 존재한다. CK-MM은 골격근에서 사용되며, MB는 심근에서, BB는 뇌에서 에너지 대사 효소로 쓰인다. 혈청 내에서는 CK-MB의 양은 극히 적으며 심근에 이상이 발생한 경우에 증가한다. 따라서 심근에 이상이 발생했을 때에 진단하기 위해 검사 되어진다. 증가되는 경우는 대개 급성 심근경색의 경우 12-24시간 내에 최고치를 보이지만, 약 3% 정도는 심근경색과 연관 없이 증가하기도 한다.

- Troponin T, Troponin I
Troponin-I는 횡문근의 근원섬유를 구성하는 수축 단백질이다. 심근의 특이적 troponin으로는 troponinC, troponinT, troponinI의 3가지 polypeptide 형태가 존재하며, 심근의 손상으로 인해 혈중으로 유출된다. 이중 troponinI가 심근에 특이도가 가장 높으며 급성 심근경색증 진다. 심장질환자의 위험등급의 결정, 심장수술 전의 심근경색 환자 관찰, 협심증 환자의 평가 등에 유용하다. 근육의 수축을 저해하는 근단백질의 복합체로 T는 심전도와 CPK의 변화가 없어도 상승할 수 있기 때문에 심근경색증 진단에 가치가 높고, I인 경우 골격근에서는 전혀 발현되지 않기에 CK-MB와 유사하다.
CK-MB가 심장의 통증 이후 4~6시간 동안 혈액에 존재하며 myoglobin이 12시간 정도에서 정점에 이르는데 반해 troponin I는 6~10일 까지 검출이 가능하다. CK-MB의 경우 근육의 손상에 의해서도 일부 검출될 가능성이 있기 때문에 혈액에 근육단백질의 농도가 높은 경우 심장 특이성이 매우 높은 troponin I의 검사가 유용하다.

참고 자료

없음