황달 문헌고찰

소개글

가장 간단한 것 같으면서도 여기저리 흩뿌려져 있는 듯한 황달 자료입니다
간호학도 여러분이 바쁜 시간을 쪼개 문헌고찰을 할때 작은 도움이 되었으면 합니다.

목차

1) 원인 및 병태생리
2)황달의 구분 및 증상
3) 간호
*참고문헌

본문내용

1) 원인 및 병태생리
황달(jaundice)은 혈청내의 빌리루빈(bilirubin) 색소가 지나치게 축적되어 공막, 피부, 심부조직이 황색으로 착색된 상태이다. 색깔의 변화는 간과 담도계 질병의 중요한 지표가 된다. 빌리루빈 대사나 배설이 비정상적일 때 공막과 피부가 노랗게 되며 소변도 진한 커피색을 띠고 회백색 대변을 보게 된다. 순환계에서 120일 정도의 수명을 끝낸 적혈구는 비장, 간, 골수 등에 있는 망상내피계(reticuloendothelial system : RES) 세포들의 작용으로 글로빈(globin)과 햄(heme)으로부터 만들어지고 철분은 재흡수 되어 이용된다. 처음 형성되는 색소는 담녹소(biliverdin)로써 곧 비결합 빌리루빈(unconjugated bilirubin)으로 환원되어 혈장내에서 쉽게 알부민과 결합하여 단백질과 결합된 유리 빌리루빈(protein bound free bilirubin)이 되어 혈액과 함께 간으로 운반된다. 유리 빌리루빈이 간세포막을 통하여 흡수되면 단백질은 분리되고 간세포 내의 다른 물질과 결합하여 수용성 결합 빌리루빈(conjugated bilirubin) 상태가 된다. 빌리루빈의 약 80%는 glucuronide acid와 결합하여 bilirubin glucuronide를 형성하고, 10%는 황산염(sulfate)과 결합하여 bilirubin sulfate가 되고, 나머지 10%는 다른 물질과 결합한다. 이 세 형태의 빌리루빈은 담즙에 섞여 담관을 통하여 분비되므로 혈장, 장 내용물, 노폐물에서 빌리루빈을 볼 수 있다. 그 이후 소량의 결합빌리루빈은 간세포로부터 혈장으로 빠져나온다. 이 때문에 혈정 빌리루빈 중 소량은 결합 빌리루빈 상태로 존재한다. 대부분의 빌리루빈은 방에서 박테리아에 의해 urobilinogen과 stercobilinogen으로 전환된다.

참고 자료

-성인간호학 上 / 2007년 / 이향련 외 7명 / 수문사
-성인간호학 上 2권 / 1999 / 이향련 외 / 수문사