정상분만 (NSVD)케이스문헌고찰

소개글

부인과정상분만문헌고찰과 분만간호관리입니다.

많은 도움이 되리라 생각합니다^^

목차

1. 자연분만정의
2. 정상분만요소(5가지)
3. 분만과정에 영향을 미치는 요인
4. 분만이 임박해 질 때 나타나는 증상
5. 분만이 시작 될 때 나타나는 증상
6. 분만의 기전
7. 분만 진행 4단계-분만 1,2,3,4기
8. 회음절개술
9. 자연분만의 장점
10. 분만 간호 관리
<분만 1기 간호 관리>
1) 사정과 간호진단
2) 기대하는 결과
3) 간호계획과 중재
<분만 2기 간호 관리>
<분만 3기 간호 관리>
11. 산후 주의사항
12. 약물
< 참고문헌 >

본문내용

2. 정상분만요소
➀ 산도 ➁태아 ➂만출력 ➃산모의 자세 ➄심리 상태

1) 산도 : 모체의 골반과 연조직으로 구분
2) 태아 : 아두, 태세, 태위등과 관련(두정위, 둔위, 횡위)
* 태세(fetal attitude) - 자궁강 내에서의 태아 각 부분의 상호관계
* 태위(fetal lie) - 태아의 장축과 모체의 장축과의 관계를 말하며 종위(longitudinal lie)와 횡위(transverse lie)로 나뉜다. 종위는 선진부에 따라 두정위와 둔위로 나뉜다.
* 하강도(station) - 지표는 양쪽 좌골극으로 태아의 선진부가 양쪽 좌골극을 연결한 선에 도달한 상태는 하강도 “0”으로 표시하며 위로 1cm 정도에 도달한 경우는 -1, 아래로 1cm만큼 내려갔으면 +1이다.
3) 만출력
▷ 만출력의 요소
ㆍ불수의적인 자궁수축(involuntary uterus contractions)
ㆍ수의적으로 내려미는 힘(voluntary bearing down effort)
ㆍ항문 올림근의 수축(contractions of the levator ani muscles)
▷ 분만에 영향을 미치는 중요한 힘은 자궁 수축력이다.
ㆍ적절한 시기에 분만이 시작되고 자궁수축으로 경부의 소실과 개대, 태아 하강과 출 산이 이루어진다.


(3) 신체검진
① 일반적인 신체사정
간호사는 입원시 신체사정을 통하여 산부의 활력징후뿐만 아니라 심장, 폐, 피부의 사정, 부종 유무와 정도, 심부건 반사와 근육의 간헐성 경련에 대해 파악한다.
② 활력징후
입원시 체온, 맥박, 혈압, 호흡을 측정하여 이후 산부의 상태를 평가하는데 사용한다. 혈압상승이 있는 경우에는 30분 후에 재측정하여, 감염이나 탈수가 있는지 확인하기 위하여 체온과 섭취/배설량을 측정한다.
③ 레오폴드 수기(Leopold`s maneuver, 복부촉진)
앙와위에서 실시하며 태아수, 선진부의 종류, 위치, 높이, 선진부 하강 정도, 산부 복부에서의 태아 심박동률 청취 위치를 파악할 수 있다. 산부가 비대하고, 양수과다 혹은 종양이 있으면 태아의 윤곽을 확인하기 어렵다.

참고 자료

없음