수혈환자 간호

소개글

성인간호-수혈환자 간호

목차

없음

본문내용

급성 수혈 반응
① 급성 용혈반응
․ 원인: ABO형에 부적합한 전혈, 적혈구의 주입
․ 임상증상: 오한, 열, 요통, 홍조, 빈맥, 빈호흡, 혈압하강, 맥관허탈, 헤모글로빈뇨, 혈색소혈증, 출혈, 급성 신부전, 쇼크, 심정지, 사망
․ 관리
-쇼크치료
-혈청검사를 위한 혈액채취, 처음 요채취물을 검사실로 보낸다.
-정맥수액을 투여하여 정상혈압을 유지토록한다. 필요시 처방에 따라 이뇨제를 투여한다.
-시간당 요 배설량을 모니터한다. (필요시 유치도뇨관을 삽인한다.) 신부전시에는 투석을 할 수도 있다.
․ 수혈 시 간호
-혈액채취과정 또는 수혈 전 대상자를 매우 신중하게 확인한 다음 기록도 해둔다.
-수혈시작 처음 15-20분동안은 천천히 주입한다.

② 발열성 반응
․ 원인: 혈액 공여자의 백혈구, 혈소판, 혈장 단백질에 대한 감작
․ 임상증상: 갑작스런 오한과 열 (1℃이상의 체온상승), 두통, 홍조, 불안, 근육통
․ 관리
-해열제를 처방에 따라 투여한다. 혈소판 감소증 대상자에게는 아스피린을 투여하지 않는다.
-다시 수혈을 시작하지 않는다.
․ 수혈 시 간호
-백혈구가 거의 제거된 (여과되거나, 제거되거나, 냉동된) 혈액성분을 투여한다.
-항히스타민제를 예방적으로 투여한다.

참고 자료

기본간호학 下 (2003) 손영희 외 저 현문사 p461-467
성인간호학 3 (2003) 김조자 외 저 현문사 p190-193
성인간호학 Ⅱ (2008) 이향련 회 저 수문사 p1006-1012