"간호기록에필요한내용" 검색결과 181-200 / 24,895건

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  간호관리학 보고서 간호사의 법적 의무

  간호기록부의 내용은 체온, 맥박, 호흡, 혈압에 관한 사항, 투약에 관한 사항, 섭취 및 배설물에 관한 사항, 처치와 간호에 관한 사항 등이 포함되며, 간호기록부의 보존 기간은 5년이다 ... 의료법 제22조제1항은 “의료인은 각각 진료기록부, 조산기록부, 간호기록부, 그 밖의 진료에 관한 기록을 갖추어 두고 환자의 주된 증상, 진단 및 치료 내용 등 보건복지부령으로 정하는 ... 따라서 간호사는 간호기록부에 간호행위에 관한 사항과 의견을 상세히 기록하고 서명해야 한다.

  리포트 | 8페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.04.27

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  SOAPIE 형식 간호기록

  도움이 필요 시 콜벨을 사용하도록 하고 사용법 교육함( 낙상예방을 위해 낙상예방 활동기록에 있는 내용 중 환자에 해당되는 내용을 적음)E : 낙상예방법을 인지함3. ... 위해 고안된 간호계획- 기록지에 문제를 작성하는 사람은 초기계획을 기록함- 간호사와 의학적 치료계획을 모니터 또는 지원하기 위한 간호중재에 초점을 둠- 간호진단을 위해 간호사는 주요 ... , 듣고, 느끼고, 냄새 맡는 등) 관찰하거나 측정한 내용을 기록- 예) V/S, 의료원의 감각을 사용한 관찰내용, 검사결과, 검사와 치료에 의한 대상자의 반응③ A(Assessment

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.22 | 수정일 2024.03.25

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  널싱스킬 간호단위 관리 카테고리 퀴즈 답 모음 [Nursing Skill]

  간호사의 이전 기록에 선을 한 줄 긋고 추가 내용을 다시 쓴 후 “늦은 기록(Out of Sequence)”이라고 적는다.D. ... 지체 없이 약물 투약에 대해 기록하고 필요하다면 다른 간호사에게 다른 대상자를 도와주도록 부탁한다.B. 약물의 이름과 용량을 종이에 적어 나중에 기록한다.C. ... 그 다음으로 간호사가 해야 할 가장 적절한 행동은 무엇인가?A. 대상자에게 항우울제(antidepressant)가 필요하다는 것에 대해 책임 간호사에게 보고한다.B.

  시험자료 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.06.18 | 수정일 2022.09.26

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  투약오류 예방교육 투약사고

  투약 후에는 부작용이 없는지 확인하고 , 특별한 간호가 필요한지 관찰한다 . 3. ... 간호사 기록해야 할 내용 투여된 약물 및 실제 투여량 환자 상태 및 관찰내용 처방오류 내용 ( 다른 환자 , 투여경로 오류 , 투여시간 오류 등 ) 환자의 신체적 , 정신적 상태 변화 ... 투약이 안 된 경우에는 해당란에 시간과 사유를 기록하고 서명한다 . 간호기록지에도 투약 시 환자의 상태 및 이후 환자의 반응 , 교육한 내용을 기록한다 .

  리포트 | 12페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.16

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  간호정보학_나의 간호정보역량 보고서

  있어서 부족함이 있지만 학생간호사로서 기본적인 정보소양을 갖추고 있다고 판단된다.마지막으로, 정보관리 역량에 포함되는 내용으로 보건의료정보시스템의 중요성, 다양한 종류 및 이들 시스템의 ... 전자건강기록 시스템을 통해 간호사는 모든 임상 정보를 관리한다. ... 첫 임상 실습 때 대상자의 케이스 스터디를 진행하며 전자의무기록(Electronic Medical Record, EMR)을 활용하여 내가 어떠한 정보가 필요한지 정보의 범위를 정하고

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.28

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  [간호사국시대비] 간호역사

  시작4) 제1차 세계대전 - 국내외 간호사 수요 폭등- 간호학교의 필요성, 법적 필요성 논의, 전국 간호위원회 창설5) 제2차 세계대전 - 국방간호위원회 조직 ; 전쟁 대비- 간호학교 ... 간호교육내용의 변천; 간호학교 표준교육과정(1917)→간호학교교육과정(1927)→간호학교 교육과정안내(1937)⇒일률적 교육이 아닌 학교마다의 다양한 교육과정을 인정하겠다는 의미로 ... 고대역사와 간호고대국가의료와 간호형태고대 이집트 BC 3000- 파피루스; 42권 의학기록- 임호텝 ; 의료의 신, 최초의 신부의사- 공중위생 배수시설 위생법(법으로 위생 단속)-

  시험자료 | 14페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.14 | 수정일 2023.12.27

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  간호윤리와 법

  빈칸을 남겨두거나 전술한 정보가 누락되지 않도록 하며 일단 기록한 내용은 수정하지 않는다.구두오더나 전화오더의 내용에 대해서도 정확하게 기록해야 한다.? ... 또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하 고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오.1) 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유2) 법적 측면에서 기록의 중요성3) 간호기록 시 ... 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유를 논하시오. 또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오.3.

  방송통신대 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.10.27

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  국가고시 요약정리 기본간호학

  ]● 간호과정- 필요성 : 목표설정, 질 평가, 정확한 기록으로 책임, 성장- 사정 : 체계적 자료수집과 지속적 의사소통? ... (3) 투약 간호 ]● 일반적 투약 원칙- 5 Right : 정확한 약/용량/경로/시간/대상자+ 교육/기록/사정/평가/거부할권리 = 10 Right- 투약 전 사정 필요 약물? ... 목표설정법; 대상자중심, 측정가능, 구체적, 현실적, 기간- 수행 : 간호계획을 수행하고 기록- 평가 : 목표와 기대결과 달성 측정, 간호계획 수정● 간호기록- 정보중심 : 중요사건별로

  시험자료 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.10.13 | 수정일 2021.11.13

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  [진로활동 특기사항] 진로활동 특기사항을 눈에 띄게 적는 방법입니다. 사례별로 제시된 예문을 보시면 작성에 큰 도움이면서 반드시 합격할 것입니다.

  진로활동 특기사항 기록 예문입니다.사례별로 기록 방법을 제시해보았습니다.예문1TED 강연(무료 재능기부 강연)을 듣고 학습이나 삶에 유익한 강연 내용을 메모한 후 감상문을 작성함. ... 또한 사건에 집중하고 몰입하는 자세가 필요하다는 설명을 듣고 자신도 역지사지의 태도를 갖기 위해 노력해야겠다고 다짐함. ... 주변 열강들의 억지 주장으로 우리 민족은 예부터 많은 아픔을 가지고 있어, 이것을 정치와 학술로 문제를 해결해야 한다고 주장했으며, 정확한 역사 해석의 필요성을 느낌.

  서식 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.12.15

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  간호단위에서 법적, 윤리적 기준을 설명하고 간호실무에서의 문제상황을 법적, 윤리적 측면에서 평가

  설명하여 환자가 의료행위의 필요성과 위험성을 비교하여 심사숙고한 후 의료행위를 받을 것인지 여부를 선택할 수 있함*확인의무 : 간호사는 간호의 내용, 행위가 정확하게 이루어지는 가를 ... *설명 및 동의의 의무 : 의료행위에 있어서 환자를 인격적 주체로 인정하여 의료인이 환자에게 환자의 질병상태, 치료방법의 내용 및 필요성, 발생이 예상되는 위험 등에 대하여 충분히 ... *간호기록지의 기록 및 보존의 의무 : 간호기록은 법적인 기록으로서 간호사 스스로를 보호하는 가장 중요한 방법 중 하나이다.

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.13

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  지역사회간호학 CASE

  필요 시 의뢰기관을 알려주고 의뢰 도움? 다음 방문일 협의 및 약속방문 후? 기록 : 방문목적, 간호활동, 대상자의 반응, 건강문제, 합의 내용, 주의사항 등 자세하게 기록? ... 간호수행수행 내용수행 방법장소필요인력1. 간호제공? 낙상 발생 위험 정도를 사정함. ... 계획된 간호수행 (가족과 함께 설정)? 관찰, 면접 : 가족건강기록부에 기재되지 않은 가족원의 건강문제 확인? 자료를 적절히 기록? 대상자의 질문에 응하고 상담실시?

  리포트 | 18페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.07.06

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  보건의료정보관리사 국가고시 보건의료정보관리학 최종본 정리

  핵심기능 수행을 위한 기본기능자료입력기능(data capture)수작업 기록내용을 컴퓨터에 입력하는 기능, 입력수단제공(PACS 등) 및 권한 부여기능 (전자서명통한 인증)자료저장기능 ... : 각종 변환이나 가공하지 않도록 하는 표준화된 규칙을 적용해야하며 교류할 수 있는 기반이 필요■ 표준화요건① 임상용어- UMLS,SNOMED-CT etc② 의무기록 정보 및 의료정보 ... (ICNP)의료현장에서 사용되는 용어 및 기존의 간호용어체계화 교차분석이 가능한 다계층을 가진 개념 기반의 조합형 간호용어 체계의료행위관련분류체계ICD-9-CM procedure우리나라에서

  시험자료 | 12페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.09.02

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  간호윤리와법(간호) ) 법적 측면에서 본 간호사의 의무를 5가지 이상 나열하고, 각 의무를 설명하시오. 또한 자신의 관련 의무별 이행 수준에 대한 자가 평가(self-assessment) 결과와 그 이유를 설명하시오.

  사정부터 간호 진단, 수행, 간호에 대한 환자의 반응과 퇴원할 때의 평가 등 간호과정의 타당성과 결과의 입증이 가능한 정확하고 완전한 내용이 기록된 문서를 말한다. ... 또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)1) 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유2) 법적 측면에서 기록의 중요성3) 간호기록 ... 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유를 논하시오. 또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)간호윤리와법(간호)1.

  방송통신대 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.01.23 | 수정일 2022.02.08

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  2024 국가고시 대비 보건의약관계법규 정리

  송부 : 응급환자를 다른 의료기관에 이송하는 경우 지체 없이 내원 당시 작성된 진료기록의 사본 등을 이송해야 함★간호기록부 : 성명, 체온·맥박·호흡·혈압에 관한 사항, 투약에 관한 ... 사항, 섭취 및 배설물, 처치와 간호, 간호 일시진료기록부의 보존 : ①환자 명부-5년 ②진료기록부-10년 ③처방전-2년 ④수술기록-10년 ⑤간호기록부-5년 ⑥조산기록부-5년 ⑦진단서 ... 흡연의 폐해를 나타내는 내용의 경고그림, 흡연이 폐암 등 질병의 원인이 될 수 있다는 내용 및 다른 사람의 건강을 위협할 수 있다는 내용을 담은 경고문구, 타르 흡입량은 흡연자의 흡연습관에

  시험자료 | 14페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.01.08 | 수정일 2024.04.12

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  간호윤리, 이슈 사례보고서

  간호사B는 투약 사고 내용이 담긴 전자의무기록의 간호기록을 수차례에 걸쳐 삭제하여 의사가 정확한 의료기록을 확인하여 치료할 수 있는 기회조차 날려서 아동을 사망에 이르게 하여 사회적 ... 또한 간호사B씨는 강○○양에 대한 간호기록지 중 투약 사고 내용이 담긴‘특이사항’을 수차례에 걸쳐 삭제한 것으로 확인되었다. ... 특히 2015년 국회에서 전공의의 주당 최대 수련 시간을 80시간으로 제한하는‘전공의법’이 통과되면서 상급 종합병원의 인력난이 가중됨에 따라 병원에서 PA 역할의 필요 또한 증가했다

  리포트 | 9페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.01.30 | 수정일 2024.03.28

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  간호사 관련 판례 조사 보고서

  전자의무기록에 저장된 공소외인의 개인정보를 변조하였다.(2) 원심의 판단- 피고인들의 위와 같은 행위는 가필 내용의 진실 여부를 떠나 진료기록과 간호일지의 내용을 고친 것에 불과할 ... 이후 위 병원 전자의무기록 관리시스템에 접속한 후 전자펜을 이용하여 공소외인에 대한 전자간호기록부 내용란 말미에 있던 자신의 전자서명을 위 시스템의 지우기 기능을 이용하여 삭제한 후 ... 저장된 의료내용을 변조하였다는 것인데, 앞서 본 법리에 비추어 위 전자간호기록부 작성권자인 피고인 2는 이 사건 규정에서 정한 변조행위의 주체가 될 수 없다.

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.01.26

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  [간호관리학 실습] 문제 발생 시 보고 체계를 확인 (사건보고와 간호보고)

  문제 발생 시 담당 간호관리자는 간호부 상급자와 필요시 담당의에게 보고한 후 환자안전사고를 발견한 직원이 각 의료기관의 보고서 작성 규정에 따라 보고서를 작성하도록 하거나 간호 단위 ... 간호부서의 보고는 간호부의 보고와 간호단위의 보고로 크게 나눌 수 있다.※ 간호 단위 관리자의 보고와 세부 내용간호단위관리자는 간호단위에 대한 정보에 대해 상급자에게 보고할 의무가 ... 사고보고서에는 발생한 사고에 대한 충분한 정보와 사고 발생 이후 적절한 대응이 이루어졌다는 기록이 반드시 있어야 한다.※ 환자 안전 보고 체계_ 간호사 예비교육 지침서1.

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.22

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  진주보건대, 2023, 간호학과, 간호과정 중간 요약

  근거기반간호에 대한 연구 증가- 2004년 유럽에서 시행한 가이드라인 연구는 간호사에게 어떤 가이드라인이나교육내용이 필요한지를 간호수행시 발생하는 문제를 통해 파악- 가이드라인은 ... 나타난 표준질문을 하는 것면담자 중심으로 질문 내용 조절, 사정에 필요한 기초자료 얻는 데 유용긍정적인 관계를 수립하여 대상자의 행동을 관찰하는 데는 효과적X자유흐름형 면담자유롭게 ... 근거기반 간호의 개념 및 필요성- 근거기반간호는 환자 간호 시 환자의 선호도와 가치를 고려, 간호사가 가지고 있는경험과 체계적인 연구로부터 획득된 최상의 근거를 가지고 활용 가능한

  시험자료 | 23페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.03.08 | 수정일 2024.04.02

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  간호국가고시 기본간호. 요약정리

  상례기록: 일별점검 쉽게, 그래프이용(V/S, I/O, BS,투약)-카덱스: 근무인계시,간호계획과 의사전달, 차트보다 쉽게 사용-간호기록지 내용: 의사처방,검사결과,사정내용? ... 간호지시요소: 날짜,활동,내용동사,시간,간호서명? ... 결과,pt특수반응-의무기록 목적: 의사소통, 법적문서, 의료비지불근거, 교육, 연구, 감사, 감시, 간호력?임상검사결과X?약어문제: SOS?필요할 때, DOA?도착시사망, hs?

  시험자료 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.10.11

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  위장관계, 호흡기계 관련 연구논문 요약정리

  연구도구의무기록지 조사표는 호흡기내과전문의 2인과 성인간호학 전공교수 2인의 전문가집단을 통한 내용타당도 검증을 받았으며 I-CVI (Item-level Content Validity ... 자료수집자료수집에 포함된 기록지는 간호정보조사지, 간호기록지, 활력징후기록지, 외래경과기록지, 퇴원간호계획, 의사처방전, 입퇴원기록지, 임상병리결과지였다. ... 입원력은 급성악화로 인한 입원 빈도 증가를 설명하는 변수이므로 재입원이 잦은 환자뿐만 아니라 첫 번째 입원한 환자 역시 향후 재입원을 예방할 수 있는 예방적 치료 및 간호중재가 필요하다

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.03

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