"부동과 관련된 피부 통합성 장애의위험" 검색결과 321-340 / 2,006건

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  케이스스터디(간호진단 및 간호과정 3개)

  근거수행진단적 계획4시간마다 활력징후를 측정한다.체온은 피부통합성 장애의 관련 요인이다. ... 관련된피부 통합성 장애목표단기 목표 : 대상자는 3일 이내 욕창 부위에 감염이 발생하지 않을 것이다.장기 목표 : 대상자는 퇴원 시까지 욕창의 정도가 악화되지 않을 것이다.계획이론적 ... 상태(습기, 발적, 부종, 분비물 양상의 변화 등)를 사정한다.피부 손상에 대한 대상자의 위험을 빠르게 확인하는 것은 피부통합성 유지를 위해 중요한 조기 수행이다.체위 변경 시 대상자의

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.28

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  간호학과,레포트,기본간호학,욕창,A+

  점막, 각막, 피부 또는 피하조직, 근육이 손상된) 등3)계획주요 간호목적 : 피부의 통합성을 유지하고 잠재적으로 관련된 위험을 감소시키는 것4)수행? ... 욕창의 정의(1)욕창의 정의-신체 한 부위에 지속적인 또는 반복적인 압박이 가해짐으로써 그 부위에 혈액순환 장애가 오고 산소와 영양공급이 부족하여 생긴 피부통합성 장애-decubitus ... 경계- 주변조직의 통합성- 감염징후: 발적, 열감, 부종, 통증, 냄새, 삼출물, 색깔 등2)간호진단예) 피부손상 위험성, 피부손상(표피나 진피나 표피와 진피가 변화된), 조직손상(

  리포트 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.09.13 | 수정일 2021.09.15

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  골절(fracture) 케이스, 진단 3개, 계획과 간호중재 각 11개 이상 (교수님께 칭찬 엄청 받고 A+ 받음)

  급성 통증(2) 간호진단 : 침습적 처치와 관련된 감염의 위험(3) 간호진단 : 신체적 부동과 관련된 피부손상 위험성(4) 간호진단 : 통증과 관련된 신체기동성 장애(5) 간호진단 ... 유지- 위험한 피부, 뼈 돌출 부위를 확인한다.- 압박의 징후가 있는지 매 8시간마다 피부를 사정한다.- 최소한 2시간마다 골절로 제한된 부동상태를 고려하여 자세를 변경시킨다.- ... - 드레싱을 교환할 때 무균술을 지킨다.- 혈종 형성 예방하기 위해 배액관의 개방과 위치를 유지시킨다.- 수술 이후, 핀 삽입 부위(발적, 종창, 열감 등)를 규칙적으로 관찰한다.피부통합성

  리포트 | 45페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.03.28

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  성인간호학실습 3도화상 케이스

  피부 통합성 장애장기간 부동- 신체적부동- 영양상태이상(비만, 쇠약)- 장기간 피부 압박# 4. 사고과정 장애간기능 악화 (간경화)- 불분명한 언어# 5. ... 기동① 기동성 장애□ 무 ■ 유 / 사유 : 부동② 일상활동의 제한□ 무 ■ 유 / 사유 : 부동③ 수면시간 : 평균 7 시간/1일수면장애■ 무 □ 유G. ... 감염 위험성피부 손상- 따뜻하고 홍조된 피부- 발한, 빈맥- 백혈구(단핵구), 적혈구 침강속도(ESR) 수치 증가- 체온 증가, 화농성분비물3) 간호계획(간호사정을 근거로 간호진단을

  리포트 | 27페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.06.09 | 수정일 2023.06.13

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  케이스스터디(3개)

  , 기계적 요인과 관련된 피부통합성 장애목표퇴원 시 까지 신체 보호대로 인한 피부 손상이 없음퇴원 시 까지 부동에 의한 욕창이 새롭게 발생하지 않음.기대되는 결과3일 동안 신체보호대 ... -Drowsy, 지남력이 없음-동공 반응 R/L 0.2mm/0.2mm-Rt. arm/leg motor power 3/3간호진단혈전 용해제 치료와 관련된 뇌 조직 관류 장애의 위험성목표퇴원 ... 간호진단간호사정주관적자료객관적자료-Rt side weakness, confuse로 침상 안정-욕창 위험군, 욕창사정기록구분욕창 위험사정총점14분류군위험군항목점수3/4감각인지장애 없음

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.28

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  성인간호학 실습 A+ 수술실 케이스 상완골절 간호진단5개, 간호과정1개, 수술실 양식1개

  신체적 손상부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험성42020.08.0418:00영역3. 배설/교환과주었다. ... 신체적 안위골절과 관련된 급성 통증22020.08.0414:00영역11. 안전/보호과1. 감염개방적 수술과 관련된 감염의 위험성32020.08.0418:00영역11. ... 견인보다 수술로 고정하였을 때 관절운동과 조기 이상을 더 빠르게 할 수 있고, 부동의 위험성을 감소시킬 수 있으므로 특히 노인에게 적합하다.▶ 수술방법: 긴뼈의 골간골절을 치료하기

  리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.12.30

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  노인간호실습 CASESTUDY 케이스스터디 (사례연구보고서) 치매

  간호 과정 적용1) 가능한 간호진단 목록문제 번호간 호 진 단 목 록발생일해결일서 명123불충분한 씹기 작용과 관련된 연하장애부동과 관련된 신체기동성장애부동과 관련된 피부통합성 장애2019.11.11.2019.11.11.2019.11.11 ... 부동과 관련된 피부통합성장애자 료목표 및 기대되는 결과간호계획수행 및 이론적 근거평 가주관적 자료(없음)객관적 자료- coccyx욕창 1단계 1*1- Braden scale12점으로위험 ... 이하 : 위험이 매우 높음5) 낙상 사정 (Huhn의 낙상위험 평가도구)구분4점3점2점1점점수연령>8070-7960-692정신상태혼란스러움 /방향감각장애때때로 혼란스러움 / 방향감각장애4배변소변

  리포트 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.04.26

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  CHF 간호중재

  말초조직 관류장애 , 부동과 관련된 피부손상 위험성 2 시간마다 체위변경을 한다 . 욕창방지 침요를 적용한다 발꿈치를 보호해주거나 하지를 올려준다 . ... 다리를 주의깊게 관찰한다 자주 로션을 발라주어 피부통합성을 유지한다 . 디기탈리스 중독과 관련된 신체손상의 위험성 투약 전 청진기로 1 분동안 환자의 심첨 맥박을 측정한다 . ... 심박출량 감소 , 저산소증 , 죽음의 공포 등과 관련된 불안 모르핀을 IV 로 투여한다 .3 폐울혈과 관련된 가스 교환장애 2 시간마다 호흡수 , 호흡음과 피부색을 사정한다 .

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.02.16

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  pnumonia 비효과적 기도청결 간호과정 사정 ~ 평가 자세히 간호진단 2개 간호과정 1개

  관련된 조직 통합성 장애대상자는 퇴원 시(임종 시) 까지 정상적인 피부통합성을 유지한다.1. ... 피부색, 병소의 특성 등을 관찰하고 서혜부와 같이 습하거나 뼈 돌출부위같이 욕창이 잘 발생할 수 있는 부위의 피부통합성에 특히 주의를 기울인다.1-2. ... perianal MASD (습기관련 피부손상)으로 카레츠 연고 도포중? keep site (9/19 2p)CVC Lt.

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.06

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  성인간호학실습 외상중환자실 골절케이스 A+ 간호진단 11개 간호과정 2개

  /24#4부동 및 보조기 착용과 관련된 피부통합성 장애의 위험11/23#5외과적 처치와 관련된 감염 위험성11/24#6부적절한 분비물 배출과 관련된 비효율적 기도청결11/23#7수술부위와 ... 관련된 출혈 위험성11/24#8장기적인 부동과 관련된 변비11/24#9근골격계 장애와 관련된 낙상위험성11/25#10신체적 손상과 관련된 불안11/24#11우울감과 관련된 폭력의 ... 간호진단■ 간호진단 목록진단날짜진단번호진단명11/23#1통증 및 근골격계 장애와 관련된 신체기동성장애11/25#2염증반응과 관련된 고체온11/24#3신체손상 및 수술과 관련된 급성통증11

  리포트 | 25페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.07

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  A+ 성인간호학실습 담관염을 동반한 담관결석 케이스스터디 간호진단3개

  대상자는 퇴원 시까지 다른 부위에 욕창이 발생하지 않는다.- 퇴원 시 피부 상태를 사정한 결과 다른 부위에 욕창이 발생하지 않았다.부동과 관련된 피부 통합성 장애#3간호 사정(Assessment ... 대상자에 피부 통합 장애의 위험이 커지며, 시트가 젖었을 때 습함으로 인해 위험성이 높아진다.간호 수행(Nursing intervention)1. ... 보호자에게 침대 시트를 주름이 지지 않게 하고, 젖으면 바로 교체할 수있도록 교육하였다.- 침대 시트에 주름이 생기면 피부와 마찰이 증가하여 피부 통합성 장애의 위험이 커지므로 시트를

  리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.02.22 | 수정일 2024.02.26

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  뇌내출혈 ICH(Intracerebral Hemorrhage) 케이스 스터디, 간호과정

  및 운동 기능저하와 관련된 피부통합성 장애구분내용합리적근거간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원 시까지 다른 부위에 욕창이 발생하지 않고 정상적인 피부통합성을 유지한다.단기목표 : 대상자는 ... Braden scale을 통해 욕창위험요인을 사정한다.2. 2시간마다 피부상태를 사정한다.- 피부 사정은 온도, 색깔, 부종, 피부 무결성, 습도상태, 주위 피부와 관련한 조직의 변화 ... 의식 및 운동기능저하 대상자는 욕창발생의 위험이 있으므로 사정을 통해 욕창위험요인을 제거하고 욕창 예방 전략을 세운다.

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.04 | 수정일 2023.09.15

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  뇌출혈 간호과정, 뇌출혈 case study, 뇌혈관 손상으로 인한 좌측마비와 관련된 자기돌봄 결핍

  위험#4좌측마비로 인한 신체적 부동 및 지속적인 기저귀 착용과 관련된 피부 통합성 장애의 위험#5지속적인 입원 상황 및 우울과 관련된 외로움의 위험2. ... 간호문제 목록순위간호진단#1뇌혈관 손상으로 인한 좌측마비와 관련된 자기돌봄 결핍#2좌측마비로 인한 기동성 감소와 관련된 보행장애#3좌측마비로 인한 신체적 부동과 관련된 비사용증후군의 ... 신체적 장애의 원인인 편마비 재활을 도와 자기돌봄 결핍을 완화할 수 있도록 한다.5.

  리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.06.02

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  Case 보고서_2018_노인간호_하지무력감, 양하지통증

  부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험6. 신체통제 불가와 관련된 무력감7. 부동과 관련된 변비2. ... 수술과 관련된 급성통증2. 불확실한 회복과 관련된 불안3. 양하지 무력감 및 통증과 관련된 활동 지속성 장애4. 손상된 신체 능력과 관련된 낙상의 위험5. ... 치료 및 간호예후가 좋지 않고, 대소변 기능이나 성기능 장애 등 후유증이 남을 위험이 크기 때문에 급성과 만성 모두 감압 수술을 시행한다.

  리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.19

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  [퀄리티 보장] 성인간호학 실습 A+ 받은 ICU 중환자실 폐렴 간호과정 - 60p, 진단 3개

  간호진단진술: 꼬리뼈 피부의 개방형 상처로 나타나는 복합적 요인 (장기간 부동 및 혈당 수치 상승에 의한 상처 치유 지연, 의식 저하)과관련된 피부 통합성 장애간호진단명한글: 피부 ... 판단하여 피부 통합성 장애를 선택하였다.5-2) 간호과정I. ... 5-1) 간호문제 진술간호 진단Malow의욕구 위계이론해결 가능성문제의 심각성대상자의 요구도총점순위비효과적 기도청결4333131고체온4322112흡인의 위험4331112피부 통합성

  리포트 | 62페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.02.01 | 수정일 2023.06.07

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  폐렴 케이스 CASE STUDY

  중증 저혈압 등4) 간호과정간호 문제(우선순위)1폐의 염증과 관련된 고체온2부동과 관련된 피부통합성장애 위험성3객담의 부적절한 배출과 관련된 비효율적 호흡양상#1. ... 부동과 관련된 피부통합성장애 위험성주관적 자료S1. “몸에 힘이 없어서 움직이기 싫어”객관적 자료O1. Braden scale 7점 (욕창 위험군)O2. ... 장마로 인해 병동이 습함목표단기목표: 피부통합성장애를 유발하는 요인을 제거한다.장기목표: 대상자는 퇴원시까지 욕창이 생기지 않을 것이다.계획수행이론적 근거피부상태를 수시로 시진하여

  리포트 | 11페이지 | 1,500원 | 등록일 2019.09.16

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  지역사회간호 요양원 치매(Dementia) 케이스스터디 (진단4개, 과정2개)

  (Huhn의 낙상위험도 평가도구)의 사정결과: 17점복합적 요인과 관련된 낙상의 위험부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험성[주관적 자료, Subjective data]S “(팔을 긁으며 ... 피부통합성 장애의 위험성인지기능 저하로 인한 사회적 상호작용 장애[주관적 자료, Subjective data]0/0 S“친한 사람? ... : 대상자는 오전시간 대부분을 잠을 자고, 오후에도 침상에서 대부분의 시간을 보내는 것이 관찰되었다.O: 대상자가 낙상방지를 위한 재킷억제대를 사용하는 것이 관찰 되었다.부동과 관련된

  리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.01 | 수정일 2022.11.29

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  아동 정리(감각,신경, 인지 근골격, 심리장애, 아동학대 방임)

  - 적절한 외모유지, 운동기능의 통합- 관련 장애의 효율적 교정- 아동의 요구와 능력에 맞는 교육 기회- 다른 아동들과 사회화 기회 증진- 칼로리 식이-> 과도한 열랭 소모를 위해 ... , 맥박, 감각, 움직임, 피부 온도, 모세혈관 충전 7가지 평가항목을 포함- 구획증후군 위험이 있는 아동은 처음 48시간동안 30 ~60분마다 신경혈관계 위험성을 사정하는 것이 중요 ... 뇌실과 장(복막강)을 연결해 장으로 물을 빼주는 시술[수술 전 간호]- 크고 무거운 머리를 조절할 때는 경부 근육을 잘지지 하고 일직선이 되지 않도록 함- 피부가 얇아 상처 발생 위험

  리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.16

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  노인간호 신체적 변화와 심맥관계 요약 정리

  , 에스트로겐 관련), 노인(장시간 서있는 과거 작업) 심부혈전증 : 장기간 침상 부동, 연령의 증가(45세 이상), 비만, 호르몬 사용, 흡연(3) 징후와 증상 궤양은 통증이 심하고 ... , 내분비와 대사성 장애, 중추신경계장애, 대동맥 협착증 , 혈관내 용량 증가 등과 같은 질환에 의해 초래동맥벽의 두꺼워진 정도와 관련 노화는 말초혈관 저항을 유의하게 상승 β-아드레날린성 ... 착용을 금지, 금연, 다리를 꼬지 않아야 함 평가 : 피부통합성의 향상, 정맥순환의 증진, 통증감소, 관절 가동 범위 내 운동 능력{nameOfApplication=Show}

  리포트 | 27페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.08 | 수정일 2022.09.16

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  간호과정, 피부통합성장애, 욕창의 위험, 피부통합성 장애의 위험, 뼈 돌출부위 압박과 관련된 피부통합성 장애의 위험

  자주 축축함- 8/31 Coccyx 부위 4×4cm 크기 Grade 1 욕창간호진단뼈 돌출부위 압박과 관련된 피부통합성 장애의 위험간호목표장기목표 :대상자는 퇴원 시(임종 시) 까지 ... 피부통합성 장애의 위험(Risk for impaired skin integrity): 피부가 비정상적으로 변화될 위험이 있는 상태간호과정간호사정주관적 자료객관적 자료- 8/23 이후 ... 대상자가 부동인 상태이기에 보호자가 알고 있어야 욕창을 예방할 수 있다. 영양결핍은 피부손상의 원인이 된다. 환자가 영양 중요성을 알고 있어야 욕창을 예방할 수 있다.간호수행1.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.11.05

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