"보건복지부" 검색결과 361-380 / 48,510건

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  [보건복지부] 수련과정 이수자 명부( 년도)

  [별지 제5호서식]수련과정 이수자 명부( 년도)(인턴 및 레지던트 연차별 이수 상황)년 월 일수련치과병원(수련기관)장 ?수련과정수련과목연차전공의등록번호성명생년월일(남/여)면허번호수련기간부터 ～ 까지. . .～ . . .. . .～ . . .. . .～ . . .. . ..

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  [보건복지부] 치과의사전공의 등록카드

  [별지 제6호서식](앞쪽)NO.치과의사전공의 등록카드국 적성 명한글한자사진(3cm×4cm)주 소생년월일성별학 력년 월 일 고등학교 졸업년 월 일 대학교 치과대학 졸업또는 치의학전문대학원 졸업징집보류기 간년 월 일 ～ 년 월 일치과의사 면허제 호 . . . 발급병역사항육..

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  [보건복지부] 치과의사전문의 자격증

  근 거: 「의료법」 제77조「치과의사전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정」 제19조 및 같은 규정 시행규칙 제16조제2항에 따라 위와 같이 자격을 인정합니다.년 월 일보건복지부장관직인210

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  [보건복지부] 특수의료장비 등록대장

  [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합 ... [ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 ... [ ]적합 [ ]부적합[ ]적합 [ ]부적합그 밖의 기재사항※ 검사분류: 정밀검사, 서류검사, 재검사

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  [보건복지부] 공용윤리위원회 지정서

  ■ 호스피스ㆍ완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식]제 호공용윤리위원회 지정서1. 명 칭 :2. 소 재 지 :3. 소속 의료기관 :4. 대 표 자 :위 기관을 「호스피스ㆍ완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 ..

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  [보건복지부] 전문간호사 자격증

  ■ 전문간호사 자격인정 등에 관한 규칙 [별지 제6호서식] 제 호전문간호사 자격증성 명:생 년 월 일:자 격 구 분:근 거:위와 같이 자격을 인정합니다.년 월 일보건복지부장관직인210mm

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  [보건복지부] 전문병원 운영계획서

  ■ 전문병원의 지정 및 평가 등에 관한 규칙 [별지 제4호서식]전문병원 운영계획서(의료기관 명칭: )1. 전문병원 운영 목적2. 병원 경영의 특성3. 전문병원 운영 계획가. 의료서비스의 질 관리 방안나. 의료인력 등 유지 방안다. 전문 진료 환자 확보 계획 등4. 참고..

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  [보건복지부] 수련 이수예정자 명부

  ■ 전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정 시행규칙 [별지 제4호서식] 수련 이수예정자 명부(제1쪽)수련병원(수련기관)명세수련병원(또는 수련기관)명총 수련 이수예정 인원전문과목별수련 이수예정인원(명)내과신경과정신건강의학과외과정형외과신경외과심장혈관흉부외과성형외과마취..

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  [보건복지부] 전문의 자격시험 응시원서

  ■ 전문의의 수련 및 자격 인정 등에 관한 규정 시행규칙 [별지 제6호서식] 전문의 자격시험 응시원서응시자기본인적사항수험번호성명(한글)(한자)사 진 3.5㎝×4.5㎝※ 원서 제출 전 6개월 이내에 모자 등을 쓰지 않고 촬영한 천연색 상반신 정면 사진(인터넷 접수시 50..

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  [보건복지부] 보호입원등 신청서

  「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 시행규칙」 제34조제1항제2호에 따른 보호의무자임을 증명하는 서류 1부3. ... 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 시행규칙」 별지 제16호 서식에 따른 진단 결과서 1부백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)(뒤쪽)유의사항1. ... 입원 또는 입소를 하려는 사람 본인의 주민등록증 사본 또는 주민등록표등본 1부2.

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  [보건복지부] 진단 및 보호 신청서

  ■ 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제17호서식]진단 및 보호 신청서※해당되는 [ ]에 √표시를 하시기 바라며. ... 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제44조, 같은 법 시행령 제19조제1항 및 같은 법 시행규칙 제36조제1항에 따라 위와 같이 진단 및 보호를 신청합니다.

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  [보건복지부] 신상정보 조회요청서

  ■ 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제19호서식]신상정보 조회요청서※해당되는 [ ]에 √표시를 하시기 바라며. ... 우리 정신건강증진시설에 입원ㆍ입소하거나 이용하려는 위 대상자에 대하여 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제51조 및 같은 법 시행규칙 제40조에 따라 신상정보의 ... 조회를 요청하오니 그 결과를 통보하여 주시기 바랍니다.※ 관할 행정기관의 장이 신상정보를 확인할 수 없는 경우에는 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제51조제3항에

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  [보건복지부] 퇴원등 사실 통보서

  따라 위와 같이 통지합니다.년 월 일정신의료기관/정신요양시설의 장인정신건강복지센터장/보건소장 귀하환자 동의서본인은 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제52조제1항 ... 「정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률」 제52조제1항 및 같은 법 시행규칙 제41조에 따라 위 환자의 퇴원 또는 퇴소 사실에 대하여 해당 정신건강복지센터 및 보건소에 ... 및 같은 법 시행규칙 제41조에 따라 퇴원 또는 퇴소 사실에 대하여 해당 정신건강복지센터 및 보건소에 통지하는 것에 동의합니다.년 월 일성명:(서명 또는 인)보호의무자 동의서본인은

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  [보건복지부] 외래치료 지원 관리대장

  ■ 정신건강증진 및 정신질환자 복지서비스 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제26호서식] 외래치료 지원 관리대장번호외래치료지원 결정서청구기관명외래치료 지원 대상자외래치료 지원 수행

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  [보건복지부] 계속입소심사청구서

  다만, 본인이 작성할 수 없는 경우에는 정신보건전문요원(정신보건전문요원이 없는 의원급 정신의료기관인 경우에는 해당 기관의 관계자를 말한다)이 입소자의 의견에 따라 작성하고, 작성하지 ... (정신건강의학과전문의 소견)년 월 일정신건강의학과전문의:(서명 또는 인)보호의무자성명생년월일입소자와의 관계주소(전화번호: )본인은 「정신보건법」 제24조제3항 단서 및 「정신요양시설의 ... 설치기준 및 운영 등에 관한 규칙」 제6조제6항에 따라 위 환자가 귀 정신요양시설에 계속 입소할 것을 동의합니다.년 월 일보호의무자:(서명 또는 인)정신요양시설의 장 귀하「정신보건법

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  [보건복지부] 퇴소ㆍ처우개선 청구서

  별지 제10호서식] 퇴소ㆍ처우개선 청구서접수번호접수일입소자성명생년월일(남, 여)전화번호주소보호의무자성명생년월일전화번호주소입소자와의 관계11피청구기관기관명소재지청구 내용 및 사유「정신보건법

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  [보건복지부] 제대혈 채취 동의서

  ■ 제대혈 관리 및 연구에 관한 법률 시행규칙 [별지 제2호서식]제대혈 채취 동의서기증자(위탁자)성 명주민등록번호주 소연락처전화번호휴대전화번호제대혈 채취(예정) 의료기관의료기관 명칭소재지연락처전화번호휴대전화번호본인은 「제대혈 관리 및 연구에 관한 법률」 제7조에 따라 ..

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  [보건복지부] 혁신형 제약기업 인증서

  유 효 기 간위 기업을 「제약산업 육성 및 지원에 관한 특별법」 제7조제2항 및 같은 법 시행규칙 제3조제3항에 따라 혁신형 제약기업으로인증합니다.년 월 일보건복지부장관직인210mm

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  [보건복지부] 표준급여이용계획서

  ■ 장애인활동 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제1호서식] 표준급여이용계획서수급자성명생년월일활동지원등급주소활동지원급여의 월 한도액 및본인부담금활동지원급여의 월 한도액월 원본인부담금월 원급여이용계획 및 급여비용급여 종류횟수급여비용활동보조신체활동지원월 회( 시간/회)원가..

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  [보건복지부] 방문간호지시서(치과의사용)

  ■ 장애인활동 지원에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식] 방문간호지시서(치과의사용)발급번호(요양기관기호 - 연도 - 일련번호)발급일유효기간발급일부터수급자성명생년월일활동지원등급수급자 상태질병명방문 여부[ ] 환자내원 [ ] 의사방문수급자 상태 및 주요 호소 내용검사 ..

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