시 ***-** ***동 ***호(**동, ****주택)직업교사소속**고등학교직위1급 정교사직급ㆍ계급교사추천 훈격(勳格)교육감표창추천 순위1공적 분야교과지도부문공적기간20**.4.16 ... 기여함.조사자소속**고등학교직위(직급ㆍ계급)교 감성명OOO (서명 또는 인)위의 기록이 사실과 다름없음을 확인합니다.20**년 **월 **일추 천 관 직위 교장 성명 O O O210mm ... 정부표창규정 [별지 제1호 서식]공적조서(포상)(앞쪽)성명O O O(한자) O O O주민등록번호*******-********군번(군인인 경우)국적(외국인인 경우)주소****도 **