"식품의약품안전처" 검색결과 21-40 / 3,234건

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  [식품의약품안전처] 마약류감시원증

  ■ 마약류 관리에 관한 법률 시행규칙 [별지 제48호서식] (앞 쪽)제 호마약류감시원증사 진3㎝×4㎝(최근 6개월 이내에 모자를 벗은 상태에서 상반신을 배경 없이 촬영한 것)성 명식품의약품안전처시 ... 구55㎜ × 85㎜ (보존용지(1종)120g/㎡)(뒤 쪽)마약류감시원증소 속:성 명:생년월일:위 사람은「마약류 관리에 관한 법률」 제48조에 따라 마약류감시원임을 증명합니다.년 월 일식품의약품안전처장시

  서식 | 2페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [식품의약품안전처] 시험ㆍ검사성적서

  ■ 식품의약품안전처 및 그 소속기관 시험ㆍ검사 의뢰규칙 [별지 제5호서식] 제 호(Issue number)시험? ... (date of issuance)시험ㆍ검사 결과는 다음과 같습니다(Test results are as follows):성적(Result):년(Year) 월(Month) 일(Day)식품의약품안전처장식품의약품안전평가원장지방식품의약품안전청장직인유의사항

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [식품의약품안전처] 폐기확인서

  (서명 또는 인)폐기처리업소 연락처입 회 자 소 속직 급성 명 (서명 또는 인)지방식품의약품안전청장 귀하210㎜]×297㎜(일반용지 60g/㎡ (재활용품)) ... 기 확 인 서폐기의뢰자명칭소재지대표자E-mail휴대전화번호전화번호FAX번호폐기현황제품명제조번호, 제조일자유효기한 또는 사용기한포장단위폐기량폐기사유 등폐기사유폐기일자폐기장소폐기방법「의약품 ... 등의 안전에 관한 규칙」 제90조제2항 및 「폐기물관리법」 제13조에 따라 위와 같이 결함제품을 폐기하였음을 확인합니다.년 월 일폐기처리자 상 호폐기처리자 소재지폐기처리업소 대표자

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  [식품의약품안전처] 시험ㆍ검사성적서

  식품ㆍ의약품분야 시험ㆍ검사 등에 관한 법률 시행규칙[별지 제13호서식] 시험ㆍ검사성적서식품의약품안전처 지정번호:발행번호접수번호검사 완료일접수 연월일제품명제조(수입)일 (제조번호)품목제조보고 ... [ ] 표시검사[ ] 식품안전관리인증검사 [ ] 품목제조ㆍ가공검사의약품, 한약[ ] 검사명령검사 [ ] 품질검사 [ ] 수입검사의료기기[ ] 검사명령검사 [ ] 품질검사 [ ] 수거검사 ... ] 검사명령검사 [ ] 수거검사 [ ] 자가품질위탁검사[ ] 표시검사 [ ] 식품안전관리인증검사 [ ] 품목제조ㆍ가공검사축산물[ ] 수입검사 [ ] 수거검사 [ ] 자가품질위탁검사

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  [식품의약품안전처] 조사ㆍ평가 결과

  ■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제1호의8서식] 조사ㆍ평가 결과( 년 월)일련번호조사ㆍ평가일인증번호/인증일작업장 등의명칭영업의 종류대표자연락처소재지지적사항(필요 시 별지 사용

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  [식품의약품안전처] 수거(압류)증

  위생관리법 시행규칙 [별지 제6호서식] 제 호수 거 (압 류) 증기호번호실온냉장냉동국산품수입품수거품(압류품) 제조ㆍ가공업소의 상호ㆍ소재지성명상호인허가번호전화번호소재지수거품(압류품) 수입식품등 ... 상호ㆍ소재지성명상호인허가번호전화번호소재지수입국가명수거품(압류품) 유통전문판매업소의 상호ㆍ소재지성명상호인허가번호전화번호소재지수 거 품(압 류 품) 명수 거 바코드 번호수 거 (압 류) 식품유형수

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [식품의약품안전처] 검사관증

  ■ 축산물 위생관리법 시행규칙 [별지 제7호서식] (앞 쪽)제 호검 사 관 증사 진3㎝×4㎝(모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)성 명기 관 명60㎜×90㎜[보존용지(1종) 120g/㎡](색상: 연노랑)(뒤 쪽)검 사 관 증소속/직급:성 명:생년..

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  [식품의약품안전처] 회수계획서

  제조번호제조일자회수이유회수결정경위(제품결함 발생경위 및 발생일 등을 적습니다)위해성 등급(가등급, 나등급 또는 다등급의 위해성 등급 분류를 적습니다)제품결함내용(결함종류, 결함원인, 결함이 안전성 ... 시행규칙」 제14조의3제2항에 따른 회수기한 연장 여부, 사유 및 연장 기간을 기재합니다)회수를 실시할 대상 업소 수(판매업자 등 자료 첨부합니다)회수계획 통보방법- 소비자- 거래처회수계획량 ... 회수대상제품량제조번호별 생산(수입) 총량제조(수입)시작ㆍ종료시점(제조기록서 등을 첨부합니다)해당 업소 보유량시중 판매일 및 판매량시중유통예상총량판매업자 보유량소비자사용량그 밖에 시중유통량직접거래처

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  [식품의약품안전처] 회수확인서

  ■ 화장품법 시행규칙 [별지 제10호의3서식] 회 수 확 인 서취급자상호(법인인 경우 법인의 명칭)소재지(우편번호: )성명생년월일전화번호(팩스번호)회수제품명세업소명제품명제조번호제조일자규격반품량비고「화장품법 시행규칙」 제14조의3제5항에 따라 위와 같이 회수대상화장품을 ..

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  [식품의약품안전처] 폐기신청서

  별지 제10호의3서식의 회수확인서 사본수수료없음처 리 절 차신청서 작성?접 수?폐 기 확 인신청인지방식품의약품안전청210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)] ... 제조일자사용기한 또는 개봉 후 사용기한폐기량폐기사유「화장품법 시행규칙」 제14조의3제6항에 따라 위와 같이 폐기를 신청합니다.년 월 일신청인 (서명 또는 인)담당자 성명담당자 전화번호지방식품의약품안전청장

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  [식품의약품안전처] 폐기확인서

  회 자 소 속직 급성 명 (서명 또는 인)지방식품의약품안전청장 귀하210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡] ... 화장품법 시행규칙」 제14조의3제7항에 따라 위와 같이 해당제품을 폐기하였음을 확인합니다.년 월 일폐기처리자 상 호폐기처리자 소재지폐기처리업소 대표자 (서명 또는 인)폐기처리업소 연락처입

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  [식품의약품안전처] 평가보고서

  미회수량에 대한 조치계획재발 방지를 위한 대책기타 회수 관련 개선 또는 건의사항(회수 화장품 조치 사항 등 기재)년 월 일업 소 명대 표 자 (서명 또는 인)담 당 자담당자 전화번호지방식품의약품안전청장

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  [식품의약품안전처] 투약내역서

  : cm 체중: kg(3) 현주소(4) 사용된 의약품(의약품은 제품명으로 기입하여 주시기 바랍니다.)의약품명(회사명)규격단위1일사용량사용방법투여기간사용이유 및 부작용 발생 의약품 의심 ... 여부투여경로1일사용횟수개시일종료일①②주1) 의약품 란에는 환자에게 투여한 의약품(처방전을 발행한 경우도 포함)에 대하여 기입해 주시기 바랍니다.주2) 사용된 의약품을 구체적으로 특정할 ... 필요가 있으므로 약국에서 대체조제한 경우에는 대체조제한 의약품(제품명)을 확인하여 기입해 주시기 바랍니다.주3) 위의 의약품을 매일 사용하는 경우, 사용량이 변하는 치료(요법)인

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  [식품의약품안전처] 진료확인서

  ■ 의약품 부작용 피해구제에 관한 규정 시행규칙 [별지 제11호서식] 진 료 확 인 서진료대상자성명생년월일성별주소질병명 또는 주요 소견진료일수외래일입원일의료비총액보험자 부담액건강보험

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  [식품의약품안전처] 이행계획서

  ■ 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙 [별지 제35호서식]이행계획서제출인(대표자)명칭(상호)업 허가번호주소대표자 성명 및 생년월일연락처이행대상인체세포등 정보인체세포등 명칭인체세포등 ... 및 「첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 규칙」 제39조제2항에 따라 위와 같이 이행계획서를 제출합니다.년 월 일제출인(대표자) 성명(서명 또는 인)담당자 성명 및 전화번호 ... 유형인체세포등 세부 정보회수ㆍ폐기 또는 조치 명령 등내용이행 내용이행 조치 내용이행 시작 예정일이행 완료 예정일「첨단재생의료 및 첨단바이오의약품 안전 및 지원에 관한 법률」 제40조제2항

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  [식품의약품안전처] 수입업 신고증

  생 년 월 일:「약사법」 제42조제1항 및 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제13조제2항에 따라 위와 같이 신고하였음을 증명합니다.년 월 일지방식품의약품안전청장직인210mm×297mm ... ■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제12호의2서식] (앞 쪽)제 호수입업 신고증1. 업 종:2. 영업소의 명칭:3. 영업소의 소재지:4. 대 표 자:5. ... [백상지(150g/㎡)](뒤 쪽)수입관리자성명면허번호생년월일면허 또는 자격의 종류안전관리책임자성명면허번호생년월일면허 또는 자격의 종류변경 및 처분사항 등연 월 일내 용

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  [식품의약품안전처] 회수계획서

  첨부)회수계획 통보방법(방문, 우편, 전화, 전보, 팩스번호, 전자우편주소 등 방법별 첨부)회수후 처리계획(폐기 실시 여부 등 기재)「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제50조제3항에 ... 생산(수입) 총량제조(수입)시작ㆍ종료시점(제조기록서 등 첨부)해당 업소 보유량시중 판매일 및 판매량시중유통예상총량도매상 보유량약국ㆍ병ㆍ의원 보유량소비자사용량그 밖에 시중유통량직접거래처 ... 설명서, 판촉물(첨부하여 제출)제조번호, 제조일자(제조번호 확인이 가능한 코드)회수이유회수결정경위(제품결함 발생경위 및 발생일 등 기재)제품결함내용(결함종류, 결함원인, 결함이 안전성ㆍ유효성에

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  [식품의약품안전처] 수거품목명세

  [별지 제63호서식]수거증 No.제조소(영업소)명소재지대표자수거품목명세순위제품명제조번호제조일자규격수량비고「약사법」 제69조제1항에 따라 위와 같이 수거합니다.년 월 일수거자 성명 (인)210mm×148mm(신문용지 54g/㎡)

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  [식품의약품안전처] 합의보고서

  및 그 함량제형용법ㆍ용량효능ㆍ효과「약사법」 제69조의3 및 「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제87조의2제1항에 따라 위와 같이 합의 사항을 보고합니다. ... ■ 의약품 등의 안전에 관한 규칙 [별지 제63호의2서식] 합의보고서접수번호접수일합의 당사자에 관한 정보 ①성명(업체명)대표자명소재지합의 당사자에 관한 정보 ②성명(업체명)대표자명소재지합의 ... 등재의약품의 품목허가 또는 변경허가를 받은 자 또는 등재특허권자등과 통지의약품에 대한 품목허가 또는 변경허가 신청을 한 자 간의 해당 의약품의 제조 또는 판매에 관한 합의[ ]2.

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  [식품의약품안전처] 회수확인서

  고「의약품 등의 안전에 관한 규칙」 제89조제4항에 따라 위와 같이 회수대상의약품등을 반품하여 재고가 없음을 확인합니다.년 월 일대 표 자: (서명 또는 인)담 당 자: (서명 또는 ... [별지 제64호서식]회 수 확 인 서취 급 자 상 호취 급 자 소재지취 급 자 성 명전자우편주소연락처전화번호팩스번호회 수 제 품 명 세업 소 명제 품 명제조번호제조일자규 격반 품 량비

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