"심사관리사" 검색결과 21-40 / 22,669건

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  보험심사 관리사 주관식 요점 총정리 및 문제풀이

  보험심사 관리사 자격시험주관식 요점 총정리및 문제풀이※※계산 문제를 풀려면 Ⅰ/Ⅱ항 구분 및 종별가산율, 본인부담률(입원/외래, 보험자격, 나이, 산정특례), 계산식, 절사처리등 숙지 ... pump사용료-마취 통증의학과 초빙료-응급 기본 진료료■ Ⅰ항 재료 총액 기재사항 예시-초진진찰료, 외래환자의 의약품 관리료, 응급의료 관리료, 입원환자 의약품, 입원환자 의약품 ... 필요★요양기관 종별 행위급여 산정범위▶Ⅰ항: 종별가산 제외 항목-기본 진료료(진찰료/입원료/의약품 관리료)-조산료-보건기관의 진료수가(약국, 희귀의약품센터, 조산원, 보건소, 보건지소

  리포트 | 21페이지 | 8,000원 | 등록일 2022.09.27 | 수정일 2023.06.27

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  2021년 보험심사관리사 시험 대비 요약정리

  물품 중 기구, 기계, 장치가 아닌 것2) 의약외품: 인체에 대한 작용이 약하거나 직접 작용X, 전염병 예방 위해 살균·살충 등 용도3) 일반의약품: 의사 처방없이, 전문지식 없이 사용해도 ... 자, 후천성면역결핍증6) 국가유공자, 고엽제 고도장애인, 1·2급 장애인7) 국군의료시설, 소방전문치료센터, 근로복지공단 의료기관 진폐증8) 교정시설, 보호시설9) 보건실, 보건관리자

  시험자료 | 35페이지 | 16,000원 | 등록일 2022.07.19 | 수정일 2023.11.06

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  보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)

  주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리*보건복지부의 기능보험료율 및 보험료 부과기준 결정, 요양급여의 범위등을 결정, ... 비용의 지급*보험심사평가원의 기능요양급여비용의 심사, 심사평가 기준의 개발, 현지조사, 조사연구 및 위탁업무, 지표연동 자율개선제, 요양급여 적적성 평가*건강보험정책심의위원회건강보험 ... 급여의 상대가치 결정, 건강보험 공단의 예산 및 규정 승인, 건강보험 정책 결정*국민건강보험공단의 기능보험급여의 관리, 노인장기요양보험, 급여사후관리, 보험료부과징수, 자격관리, 보험급여

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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  [23년 보험심사관리사 시험 준비하면서 만든 요약본]

  보험심사관리사 요약본*는 이전기출문제에 나왔던 내용23년 기출문제의 경우 (23기출) 이라고 표시해두었습니다.1. ... 간호관리료 간호사수 산정시 제외되는 간호사수(23기출)1. 실제 환자 간호를 담당하지 않는 일반간호사(간호감독, 전임노조, 가정간호사, 호스피스)2. ... 행정부서 및 특수파트에 근무하는 간호사3. 순환근무 간호사4. 일반병동과 특수병동을 동시에 근무하는 수 제외5. 면허발급 이전의 간호사 제외6. 16일 이상 휴가43.

  시험자료 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.11.13

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  보험심사관리사 투약조제료, 주사료, 혈액, 마취

  산정하지 아니함 . [ 일정 조건 ] - 산정 기준 : 혈액은행 24 시간 운영 , 혈액은행 업무를 담당하는 진단검사의학과 전문의 1 인 이상 , 임상병리사 3취 - 고빈도제트환기법마취 ... (unit 당 산정 가능 ) 수혈관련 진료수가는 제 16 장 전혈 및 혈액성분제제의 수가 및 혈액관리법 제 9 조에 의거 산정토록 되어 있으며 혈액관리료는 기본진료료인 병원관리료에 ... 시행 ) 수혈관련 진료수가는 제 16 장 전혈 및 혈액성분제제의 수가 및 혈액관리법 제 9 조에 의거 산정토록 되어 있으며 혈액관리료는 기본진료료인 병원관리료에 포함되는 것으로 별도

  시험자료 | 48페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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  보험심사관리사 본인부담 종별가산 등 요약 정리

  검체검사 위탁에 관한 기준에서 정한 수탁기관으로 위탁하는 경우의 검사료 및 위탁검사관리료사. ... 기타 보건복지부장관이 별도로 정하는 경우입원료 소정점수 : 입원환자 의학관리료 40% + 입원환자 간호관리료 25% + 입원환자 병원관리료 35%-> 종별에 따라 산정: 1일=12시 ... 제한적 초음파 소정점수 50% 산정영상진단료(판독료30%+촬영료70%)판독소견서 작성,비치X -> 촬영료(70%)만 산정혈관조영촬영양측 혈관촬영 : 해당부위별 촬영점수의 50% 가산다혈관을

  시험자료 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.10.21 | 수정일 2023.10.29

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  보험심사관리사 자격증 길라잡이 요약정리

  국토교통부장관이 위촉하는 18명 위원(보험회사, 의료사업자단체, 대통령령으로 정하는 요건을 갖춘 자 중에서 각각 6명), 이의제기 심결 받고 30일 이내에 심의회에 심사 청구 가능( ... (심평원)에 심사, 조정을 위탁 가능. ... 보건복지부장관이 인정한 경구용 감염병 예방접종약을 판매하는 경우, 사회봉사활동- 의사가 직접 조제 가능한 경우 : 약국이 없는 지역, 재해발생, 정신질환자, 입원환자, 감염병환자, 사회복지시설

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.02.04 | 수정일 2021.02.18

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  2024년도 보험심사관리자(보험심사간호사) 문제 정리(3) - 바뀐 법 적용

  이때 M병원에서 받을 수 있는 위탁검사 관리료는 얼마인가?미량알부민[정밀다. ... 11,480원 / 종합병원가산 적용 금액: 11,480원[풀이] ②상대가치점수 x 병원급 점수당 단가를 곱하면 처치단가가 나옵니다.141.38 x 81.2 = 11,480(10원미만 4사

  시험자료 | 7페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.08.20 | 수정일 2024.08.28

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  간호사진로취업 6개 보건교사 건강보험심사평가원 산업간호사 보험심사관리사 전문간호사 조산사 탈임상

  간호사진로 = 보건교사 , 건강보험심사평가원, 산업간호사 , 보험심사 관리사, 전문간호사 , 조산사보건교사- 초등 및 중등학교에서 근무하고 학생 및 교사가 주요 업무 상대라 업무강도가 ... 우대조건 다름주요업무- 임직원 건강관리 및 사후관리- 상해근로자 응급처치- 근로자 안전교육 및 보건교육- 건강지원실 운영보험심사 관리사- 의료기관 , 보험 , 공공기관 , 일반 보험사 ... / 보험심사관리학 실무총론 1,2실기 - 보험심사관리학 실습주요업무- 진료비 심사 및 청구- 삭감분석 및 이의신청- 교육 및 경영분석- 보건의료정책 참여전문 간호사- 13개의 전문분야에

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2021.06.30

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  [간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서

  [간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서1. ... ● 보험 심사 간호사① 주요 업무 : 진료비 심사청구, 삭감(통계)관리, 홍보, 이의신청, 심판청구, 진료적정성 평가관리, 급여적정성 지표관리, 입금, 미수 관리, 수가관리, 신고( ... 보험 심사 간호사가 되기 위해서는, 임상경력을 갖고 필기시험에 응해야 한다. 과목은 보건의료관계법규, 보험심사관리학개론, 보험심사관리학실무총론이다.

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.26 | 수정일 2022.09.05

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  [23년 보험심사관리사 가산 및 산정률 정리 엑셀파일]

  가산간호사 2인이 최초방문시 50% 가산사회복지시설 내에 입소자에게 가정간호시 50% 산정검체검사료위탁 검사관리료 = 10% 가산 (수탁기관의 10% 계산해서 더함)진단검사의학과 ... 100% 산정(관리료는 35%임)공단이 설치한 의료기관일 경우 입원료 100% + 관리료 100%호스피스61일부터 10% 감산가정간호 기본방문료 (1일당)만 1세미만 소아 = 20% ... 정리진찰료"평일 18시 ~익일 09시, 공휴일 = 30% 가산""의원급, 병원급(종합병원 이상 제외) , 만 6세미만 소아 = 100% 가산"진료시 대리수령자 = 재진진찰료에서 50%사회복지시설에서

  시험자료 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.13

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  23년 보험심사관리사 시험준비하며 만든 가산 및 산정률 정리

  진찰료 100원 미만시간 Ÿ 야간ž공휴일평일 6PM~9AM토요일 1PM~9AM➠30% 가산Ÿ 의원급 요양기관토요일 9AM~1PM진료시 기본진찰료소정점수의 30% 별도산정나이Ÿ 만 1세 미만-초진 : 26.45점-재진 : 16.67점Ÿ 만 1~6세-초진 : 10.89점-..

  시험자료 | 3페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.05

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  2019년 하반기 보험심사관리사 출제된 시험문제파일

  답: 의료의 질 저하 방지문제) 환자에게 제공되는 의료서비스의 적정성 여부를 검토하고 진료 시작부터 퇴원후까지 의료서비스에 대해 검통하는 보험심사간호사의 역할은? ... 답: 건강보험심사평가원문제) 입원료 중 간호관리료는 몇 %?답: 25%문제) ‘의원에 갔다가 종합병원에 갔다가 약국에 갔다’ 종별가산 순서대로 몇인가? ... 1) 재정분석가2) 의료이용도관리 및 사례 관리자3) 조정자4) 보험정책 분석가5) 기획자답) 2문제) 의약품 관리료에 대한 설명으로 맞는 것은?

  시험자료 | 10페이지 | 7,000원 | 등록일 2020.01.02

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  보험심사관리사1급 산정지침 가산율정리(2019.11월까지)

  내에서 원외처방전 교부시외래관리료만산정입원료"내과,정신건강의학과,소아과(만8세미만)"30%0-6시 입원 혹은 18시-24시 퇴원50%강내 치료를 위해 밀봉소원실에 입원 3일이내100% ... "30%의원급 병원에서 만6세미만 소아에 대해 20시~07시진료 시100%의사처방없이 주사나 물리치료 반복49.09점환자 가족이 내원하여 의사와 상담 후 처방전만 수령50%만 산정사회복지시설 ... 소아가산신생아100%1세미만 소아50%1세이상 6세미만30%수술료야간가산18시~09시(야간) 또는 공휴일에 응급진료가 불가피하여 처치 및 수술을 행한 경우50%"단, 22시-06시 사이

  시험자료 | 3페이지 | 5,000원 | 등록일 2019.11.25

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  2019하반기시험기준 보험심사관리사 가산항목 총정리

  보건의료원) 토요일 09시 ~ 13시 기본진찰료 소정점수의 30% 별도 가산환자 가족이 내원시 재진 진찰료 소정 점수의 50% 산정 의사가 시설 입소자에게 원외 처방전을 교부한 경우 외래관리료

  시험자료 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.12.13

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  2023합격자 보험심사관리사/간호사 요약정리, 교재대신가능, 기출문제표시

  다만, 의약품관리료의 경우에는 일괄하여 청구한다. ... 월요일부터 주단위로 구분하여 청구 다만, 월의 말일과 초일이 모두 포함된 주의 요양급여비용을 청구하는 경우에는 이를 월별로 구분하여 청구한다.④ 30일을 초과하는 입원진료 -연계 심사가

  시험자료 | 96페이지 | 12,000원 | 등록일 2024.02.06 | 수정일 2024.09.06

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  원무관리_병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.

  임상경험을 가진 간호사에게 진료비 청구 전 사전심사업무를 담당하는 보험심사간호사를 뜻한다.2) 역할① 의료이용도관리와 사례관리자 역할의료 환경 변화에 능동적으로 대응하여 퇴원 다음 ... 원무관리병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.차 례1.서론2.본론(1) 병원행정사(2) 심사청구담당자3.결론1. ... 본론(1) 병원행정사1) 정의① 응시 자격을 갖춘 자가 (사)대한행정병원관리자협회에서 시행하는 병원행정 사 시험에 합격해 그 자격을 취득한 자를 뜻한다.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.25

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  보험심사 관리사 요약정리 시험준비 이것만 외우고 합격 길라잡이 기출문제 포함

  시험자료 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.19 | 수정일 2024.05.27

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  2023년 합격 자료 보험심사관리사 실무총론1 전체내용 요약 및 정리자료

  (2) 전문병원 관리료 등(전문병원 관리료, 전문병원 의료질평가지원금)● 전문병원 관리료- 전문병원으로 지정 받은 의료기관에서 산정-전문병원: 보건복지부장관은 병원급 의료기관 중에서 ... 경우 106.85점 산정-급속항온주입[1회당]: 장비를 이용하여 다량의 혈액 및 수액제제를 가온 및 급속 주입한 경우 산정하되, 사용된 주입용 일회용 세트는 별도 산정(3) 주사료 심사기준-주사 ... 체위변경처치사. 회음부간호 (*여자에게 산정)아. 통목욕간호자.

  시험자료 | 57페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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  보험심사관리사1급 산정지침 및 심사기준[제1장~제14장]시험에 잘 나오는 내용 요약집(2019.11월까지)

  )위탁검사관리료상대가치점수X수탁기관의 점수당 단가(10원미만 4사5입)의 10%심사 및 지급위탁검사관리료를 제외하고 수탁기관으로 직접 지급영상진단료약제 및 재료대 별도 산정조영제방사선 ... 검사결과가 부정확해 질 수 있는 항목암모니아, 신장요로 중 Wet SmearESR, 체액 일반검사 중 뇌척수액PT, PTT위탁검사위탁검사료상대가치점수X수탁기관의 점수당 단가(10원미만 4사5입 ... 외래로 구분되며, 요양기관 종별로 수가가 나뉘어져 있어서 종별가산X퇴원약에 대한 의약품관리료는 외래의약품관리료로 산정가정간호요양급여비용의 부담가정간호기본방문료+교통비+요양급여 행위별

  시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.11.25

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