"요양병원청구" 검색결과 21-40 / 2,469건

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  보험심사간호사 역할과 그 중요성, 발전방향, 임상간호사와 차이점,보험심사 간호사 관련법률, 보험심사간호사 확대영역 레포트

  요양급여를 적용하고 있습니다. 국민건강보험법은 의료기관에서 제공한 요양급여에 대한 비용을 보험자에게 청구하고, 보험자의 심사 결과에 따라 요양급여 비용을?지급하는 것입니다. ... 늘어남에 따라 원활한 비용의 청구는 병원 경영에 필수적이며 병원의 재정이 문제로 이어진다고 생각고 병원 전략 경영에 해당하는 교육을 심사간호사의 업무와 연계하여?병원행정 업무를? ... 대해서도 교육을 받아 실무 수행에 필요한 기본 지식과 요양급여 기준과?심사관리, 요양급여?항목별?

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.01

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  사회복지법의 사회복지급여 수급권의 규범적 구조는 실체적 권리, 수속적 권리, 절차적 권리구성에 대해서 3가지 권리에 대한 유형별로 구분해서 설명하고 실제 사회복지급여의 남용 또는 악용에 대한 사례 중 한 가지 예를 들어 사회복지사로서 본인생각을 반영해 주시기 바랍니다.

  ) 사례요양병원·요양시설 동시 운영 악용해 급여 편취‥"21억 환수"요양병원·요양시설 근무인력 섞고, 요양병원 환자·요양시설 입소자 섞어 장기요양급여 부풀려 청구 [메디파나뉴스]요양병원에서 ... 환수하기로 결정하였다.장기요양급여비용을 편취한 방법은 크게 3가지가 나타났다.요양병원과 요양시설에 근무하는 요양보호사, 물리치료사, 사회복지사 인력배치를 속이는 방법 ... 근무하는 근무 인력을 요양시설에서 근무하는 것처럼 거짓으로 보고하고, 요양시설에서 생활하는 이들을 요양병원 입원환자로 속여 온 해당 사회복지법인은 약 21억여 원의 장기요양급여를

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.06.01

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  보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)

  (환자부담 금액)+공단부담금(심평원 청구 금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리 ... 보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전*건강보험국민의 질병부상에 대한 예방,진단,치료,재활과 출산,사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 ... 총액의 5%중증질환자중 특정기호(V code)요양급여 총액의 0%종합병원병원치과병원한방병원요양병원일반요양급여 총액의 14%18세이하치아홈메우기해당비용 5%+나머지 요양급여 비용의

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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  한국자격평가검증진흥원 보험심사평가사 강의자료 요약본입니다.

  요양급여기준39.완화의료의 이해40.신 의료기술 평가 절차41.산업재해보상법 및 청구42.자동차보험법 및 청구43.요양급여비용 청구명세서 작성방법44.요양 급여관리45.장기이식 관리46 ... (주요항목의 이해)72.요양여기관건강보험종합전문요양기관종합전문요양기관 입원료그 밖의 제3차 의료급여기관종합병원 입원료건강보험 종합전문요양기관이지만제3차 의료급여기관으로 지정되지 아니한 ... 부담은 국민건강보험법 제41조 및 동법 시행령 제22조 1항의 규정을 따른다.다만, 종합전문요양기관 및 종합병원에 입원한 환자의 압원 16일째부터의 본인일부부담률은 식대를 제외한

  시험자료 | 218페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.07.22

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  우리나라 의료보장체계를 정리하여 기술하시오

  건강보험의 가입자 및 피부양자가 대형 종합병원(종합전문요양기관)을 이용할 때에는 1단계 의료기관에서 요양급여를 받은 후 종합전문요양기관에서 2단계 요양급여를 받아야 하며, 1단계 진료를 ... 받는 경우7/ 혈우병환자가 요양급여를 받는 경우8) 요양급여비 청구 및 지급(1) 청구1/ 요양급여비용 청구 : 국민건강보험법 제43조 제1항 및 제2항에 의거 요양기관의 요양급여비용 ... 다만 요양기관의 비용청구는 절차를 간소하게 하기 위하여 요양기관은 요양급여비용 청구서 에 급여를 받는 자에 대한 요양급여비용명세서를 첨부하여 심사평가원에 제출한다.2/ 검체검사 위탁검사비용의

  리포트 | 24페이지 | 8,500원 | 등록일 2024.02.26

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  보험심사 1급

  부적합 판정을 받은 장비 사용 경우 적당한 요양급여로 인정할 수 없음5. 심사청구 사후관리가 필요한 이유가 아닌 것은?? 본인 부담 환급금 발생 높임? 병원의 금전적 손실? ... 요양기관 내에서 사망이 확인된 경우 [사망]4. 청구 점검에 관해 올바르지 않은 것은?? 청구 요양기관이 상이한 경우는 심사 시 우리원에서 확인 곤란? ... 요양급여 비용은 청구할 수 있는 날부터 2년간 청구하지 않는 경우에는 그 비용을 청구할 수 없다.? 간호인력 확보 수준에 따라 입원환자 간호 관리료를 차등적용 함?

  시험자료 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.21

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  노인장기요양보험의 적용대상, 장기요양인정, 급여, 재원, 전달체계, 문제점, 발전방안을 설명하시오

  심사청구등급을 받은 이후에도 등급판정에 대하여 다시 받고 싶은 경우에는 심사청구 및 재심사청구를 할 수 있다. ... 자신의 병명에 대해서 명확히 알지 못하고 가는 곳을 알지 못한 채로 병원에 있는 것이 환m ... 치매 환자였는데 3차 병원까지 온 환자에게 의사를 묻지도 않고 가족들에게만 상황을 설명하여 환자는 자신의 행보를 결정할 수 없었다는 것이다.

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.25

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  요양병원의 이해

  : 요양병원 일당 정액수가를 청구하는 모든 요양병원 대상기간퀴즈 4 요양병원의 이해QUIZ 1 21 Ⅳ . ... 요양병원의 역사에 대해 안다 . 2. 일반병원과 요양병원의 차이점을 안다 . 3. 요양병원 청구심사자의 역할을 안다 .요양병원의 이해 CONTENTS 01. ... 요양병원의 개요 02. 일반 급성기병원과 요양병원의 차이점 03. 요양병원에서 중요점 04. 퀴즈요양병원의 개요 1 요양병원의 이해요양병원이란 ? Ⅰ .

  리포트 | 23페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.16 | 수정일 2023.01.19

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  정리본

  종병, 병원급, 요양병원 개설 > 시, 도지사 허가7. ... 요양기관종별가산율? 상급종합병원 30%? 종합병원 25%? 병원 20%? 의원 15%? 약국, 한국희귀의약품센터, 조산원, 보건소, 보건지소, 보건진료소 X2. ... 청구방법 : 응급의료 관한 진료기록부 사본 1부, 요양급여비용명세서의 응급진료비 산출내역서 1부, 환자에게 발행한 진료비계산서 사본 1부, 환자 or 보호자의 응급진료비 미납 확인서2

  시험자료 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  건강보험심사평가원(심평원) 심사직 필기시험 및 PT준비

  , 종합병원상급종합병원-2차의료급여기관 : 작업치료, 운동치료 등 전문재로 통지, 유선 통지가 불가능한 경우 팩스 등을 통해 안내정산심사요양기관이 요양급여비용을 부당하게 청구하거나 ... 청구③실제 실시 또는 투약하지 않은 것 청구④의료행위 건수 부풀려서 청구⑤실제 근무하지 않은 인력을 근무한 것처럼 꾸며서 청구⑥무자격자의 진료나 조제■자율점검- 요양기관의 요양급여비용 ... 청구하는 진료비용 중 전문의학적 판단을 요하는 요양급여비용에 대해 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하는 심의기구.

  자기소개서 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.09.30

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  장기요양법에 대해 서술하시오

  이들 요양원, 병원들은 보험 가입이 안 된 노인들에게는 100만원 안팎의 서비스 이용료를 청구하지만, 가입이 된 노인들에게는 30만 원 안팎의 저렴한 이용료를 청구한다. ... 그리고 요양사들은 식사도 준비하여 노인들에게 떠먹여주어, 이들의 건강을 도모하기도 한다.2) 요양원, 요양 병원 서비스또, 노인장기요양보험에는 요양원, 요양 병원 서비스 이용이 있다 ... 요양 서비스, 요양원, 요양 병원의 인력들은 공인 인증된 자타공인인 실력자들이다.

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.02.11

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  일반적으로 의료보장제도는 사회보험방식(SHI), 국민보건서비스방식(NHS), 국민건강보험방식(NHI) 3가지가

  그러나 진료비에 대한 인식이 약해 과잉 진료가 요구될 수 있으며 요양기관에서 보험자에게 진료비 청구시 과잉진료와 부당청구를 할 수 있는 문제가 있다.두 번째는 변이형 건강보험의 경우 ... 그러나 피보험자들은 보험자의 직영 또는 계약된 병원만 이용하게 되어 요양기관을 선택할 수 있는 권한이 제한적이며 요양기관은 비용을 절감하기 위해서 의료 서비스를 제공하는 양을 최소화 ... 이러한 방법의 장점은 보험자의 요양기관을 선택할 수 있도록 보장해주며 요양기관은 환자에게 직접 진료비를 받아 진료비를 청구하는 절차가 이루어지지 않아도 된다.

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.01

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  응급 재난 간호학 - 낙상 사례 보고서 (A+자료/완벽정리)

  낙상사고 이유 건보공단 병원에 구상금 청구... 결말은?http://www.doctorsnews.co.kr/news/articleView.html? ... 전원 당시 구급차에는 B요양병원 간호조무사가 함께 탔다.A환자는 대학병원에서 치료를 받다가 2016년 1월 4일 다른 요양병원으로 옮겨 입원치료를 받다가? ... 당시 K대학병원 중환자실은 간호사 1명이 환자 3명을 담당했다.건강보험공단은 총 1억 6665만원의 진료비에 대해 구상권 청구 소송을 제기했다.

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.25

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  노인 장기요양기관의 문제점에 대한 방안과 지역사회복지 발전에도 기여할 수 있는 방안에 대한 자신의 의견을 제시하시오

  것은 아니다.장기요양병원은 전문 인력과 장비를 포함하여 노인 환자의 복잡한 의료 요구를 수용할 수 있는 자원이 제한적일 수 있다.사회적 고립: 장기요양병원의 노인 환자들은 사회적 ... 가운데 불법으로 운영되고 있는 기관이 매우 많다.보건복지부에 신고하면 누구나 요양기관을 운영할 수 있어 근로자 위장전입, 업무내용 조작, 부당수급 등 부당한 청구가 빈번하고 간병인의 ... 비용이 많이 들 수 있으며, 장기 치료를 필요로 하는 노인 환자에게 높은 치료 비용이 빠르게 증가할 수 있습니다.장기요양병원의 수가 제한되어 있고, 모든 노인 환자가 이용할 수 있는

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.02.19

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  도덕적 해이란 무엇인지 적고, 건강보험과 실업보험에서 발생하는 도덕적 해이에 관해 서술하세요

  -지난해 우리나라 요양병원 218곳이 약제 실사용량 과다청구 등으로 약 137억원을 부정수급한 것으로 알려져 있다. ... 또한 근무를 하지 않았음에도 근무를 한 것처럼 서류를 꾸며 인건비를 부당청구하거나 의사 자격증이 없는 사람이 약제비를 청구하는 등 우리나라 요양병원의 도덕적 해이는 이미 심각한 수준인 ... 윤석열 대통령의 장보 최모씨도 요양병원을 운영하면서 각종 문서를 위조하여 국민건강보험공단으로부터 요양급여 약 22억 9천만원을 부정하게 받은 것으로 알려져 있는데...

  리포트 | 4페이지 | 7,900원 | 등록일 2022.05.14

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  지역사회간호학_노인장기요양보험

  : 무선주파수인식기술, 가정방문급여제공 내용 전송, 급여비용청구와 자동연계- 시설급여: 요양 1,2등급에게 제공- 특별현금급여: 가족요양비, 특례요양비 요양병원 간병비5) 보험료 산정 ... : 국민건강보험료액 X, 장기요양보험료- 장기요양기관> 공단에 청구> 공단> 장기요양기관에 지급6) 급여비용 산정- 방문요양 및 방문간호: 방문당 제공시간- 시설급여: 장기요양 등급 ... 노인장기요양보험 보고서실습교과목핵심시뮬레이션담당 교수학번이름1.

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.16

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  보험심사관리사 요점 정리

  그 제3자에게 손해배상을 청구할 권리를 얻는다. ... 정산에 따른 근로복지공단의 권리(19) 서류의 보존★▶요양기관은 요양급여가 끝난 날부터 5년간-요양급여비용의 청구에 관한 서류를 보존.다만, 약국- 의료기관은 처방전을 요양급여비용을 ... 청구한 날로부터 3년간 보존▶사용자: 3년간 자격관리 및 보험료 산정 등 건강보험에 관한 서류를 보존(20) 업무정지★① 부당한 방법으로 보험자.가입자 및 피부양자에게 요양급여비용을

  시험자료 | 75페이지 | 7,000원 | 등록일 2022.10.17 | 수정일 2023.06.27

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  간호사 국가고시 총정리(법규 자세히)

  : 공단의 이사장 + 의학계 대표자와의 계약으로 결정(계약기간 : 1년) 요양급여비용의 청구와 지급 : 요양기관이 공단에게 요양급여비용의 지급을 청구 -> 공단이 요양기관에게 요양급여 ... 한국보훈복지의료공단 의원, 치과의원, 한의원, 조산원 개설 -> 시장, 군수, 구청장에게 신고 / 종합병원, 병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 정신병원 개설 -> 시, 도지사의 ... 요양, 정신병원 X)에서 실시 의료인은 최초로 면허를 받은 후부터 3년마다 그 실태와 취업상황을 보건복지부장관에게 신고 변사체 신고 : 의사, 치과의사, 한의사 및 조산사(간호사 X

  시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.09.14

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  행정과 권리구제(행정학) ) 자신이 경험한 행정법 사례를 구체적으로 적고, 행정상 권리 구제의 어느 부분과 관련되는지, 구체적으로 어떻게 처리나 해 결이

  먼저 산재보험 청구를 지역본부나 공단 지사에 청구하여 수령을 하는 것이다. 이때 보험급여는 요양급여, 휴업급여, 유족급여, 간호 급여, 직업 재활 급여 등이 있다. ... 심사청구를 기각한 사건이다.감사원 홈페이지, 2010위의 표의 사례를 통해 볼 때 산재 근로자에 대한 공단의 처분에 사업주가 불승인을 요구하는 심사청구를 제시하면, 승인된 요양 승인이나 ... 역시 근로자가 공사 현장에서 사고를 당한 사실은 인정하고, 사고 후 진료받은 병원 기록에 “넘어져서 저배통 증상이 있는” 것으로 기록된 점, 근로자가 최근 3년간 유사 질병으로 치료받은

  리포트 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.08.16

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  성년후견개시심판청구서(양식과 내용샘플)

  청구인이 성년후견인으로 지정될 적합성또한 사건본인의 000들은 사건본인이 입원한 요양병원에서 멀리 떨어져 생활하고 있어 사건본인을 제대로 돌볼 수 없음을 이유로 청구인이 사건본인의 ... 피후견인이 스스로 결정할 수 없는 상태에 있는 경우에만 후견인이 이를 대신하여 결정할 수 있습니다.피후견인을 치료 등의 목적으로 정신병원이나 그 밖의 다른 장소에 격리하려는 경우, ... 받으며 요양 중에 있습니다.현재 사건본인은000 정신과에서 규칙적인 투약치료를 받고 있으나, 지속적인 치료에도 불구하고 “낮은 지능으로 인한 사고장애, 판단력 장애, 충동 장애 등의

  리포트 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.06.28

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