"의식수준 저하" 검색결과 21-40 / 36,004건

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  [A+] 성인간호학 T-SDH 외상성경막하 출혈 케이스. 간호진단 3개, 간호과정2개(두개내압 상승과 관련된 비효율적 뇌조직 관류의 위험 / 의식 수준저하와 관련된 낙상의 위험)

  대상자의 Mental(의식수준)을 사정한다.날짜LOC5/18 06:00drowsy-confuse14:00drowsy-confuse22:00Confuse5/19 6:00Confuse14 ... 성장/발달해당연령에 맞는 성장 발달 여부 예■ 아니오□지역사회 간호사에게 의뢰 예□ 보조적■ 의존적□*주관적 자료수집*대상자 case (5/18 기준)- Mental : (LOC)-의식수준

  리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.18 | 수정일 2022.11.15

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  뇌출혈 간호과정 3개 성인간호학실습 1) 의식수준 저하와 관련된 비효율적 인 호흡양상 2) 뇌출혈로 인한 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 3) 부동과 관련된 피부손상 위험성

  경과/합병증출혈양이 많고 의식상태가 나쁠수록 예후가 불량하며 뇌실내출혈을 동반한 경우 예후가 더 나쁜 것으로 알려져 있다. ... 지식교육수준 □ 무학 □ 초 □ 중 □ 고 □ 대 □ 대학원질병에 관한 지각 및 지식 □al,pariental and temporal bonesslightly aggravated ICH ... 갑작스러운 의식장애, 이완성반신불수 등이 나타나는 뇌졸중을 일으키는 대표적인 질환이다. 뇌내 출혈은 매우 심각하여 이를 겪은 사람인하고 예후를 판정하는데도 유용하게 이용된다.

  리포트 | 26페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.24 | 수정일 2024.05.12

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  저하된 의식수준과 관련된 영양불균형

  .- 과거력: 1980년에 perforation stomach(위천공)로 위절제술을 받음.저하된 의식수준으로 인한 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형대상자는 1달 이내 일반 혈액 ... 대상자의 의식 수준을 평가하여 음식 섭취가 가능한지에 대해 사정할 수 있다.3. 식이 섭취에 관한 정확한 정보를 확인하여 그에 맞는 계획을 세우거나 식사를 제공할 수 있다.4. ... 영양에 관한 단기, 장기적으로 적절한 목표를 세운다.→ 의식 수준이 점차 좋아짐에 따라 의사와 상의하여 NPO 상태에서 유동식이가 제공되는 것을 관찰하였고, 앞으로 점점 나아짐에 따라

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2018.06.17 | 수정일 2021.03.31

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  저하된 의식수준으로 인한 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형

  .- 과거력: 1980년에 perforation stomach(위천공)로 위절제술을 받음.저하된 의식수준으로 인한 불충분한 식이 섭취와 관련된 영양불균형대상자는 1달 이내 일반 혈액 ... 대상자의 의식 수준을 평가하여 음식 섭취가 가능한지에 대해 사정할 수 있다.3. 식이 섭취에 관한 정확한 정보를 확인하여 그에 맞는 계획을 세우거나 식사를 제공할 수 있다.4. ... 영양에 관한 단기, 장기적으로 적절한 목표를 세운다.→ 의식 수준이 점차 좋아짐에 따라 의사와 상의하여 NPO 상태에서 유동식이가 제공되는 것을 관찰하였고, 앞으로 점점 나아짐에 따라

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2019.04.01 | 수정일 2022.05.30

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  [중환자 간호] 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결 간호과정, 간호진단

  간호진단의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도청결의미 있는 자료간호 계획수행평가목표계획S dataO dataㆍ 진단명 : S-ICH, HTN, CHFㆍ 2018년 3월 10일 OP시행수술명 ... (달성)ㆍ 대상자의 의식수준이 향상된다.→ 대상자는 의식수준이 향상되지 않았다(미달성)치료적계획ㆍ 처방에 따라 mucosten(진해거담제) 를 투여한다.ㆍ Frequency suction ... 회복되어 효과적으로 기도청결을 유지할 수 있다.단기목표ㆍ 대상자는 정상호흡음을 유지한다.ㆍ 대상자는 호흡곤란증상을 보이지 않는다.ㆍ 대상자의 의식수준이 향상된다.진단적계획ㆍ 매시간

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.03.05

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  5 의식 수준 저하와 관련된 자가간호 결핍

  간 호 진 단문제번호#5#5 의식 수준 저하와 관련된 자가간호 결핍?과학적 근거의식 상태가 혼미하거나 정신적으로 문제가 있는 사람도 개인위생의 필요성을 의식하지 못할 수 있다. ... 수준 저하와 관련된 자가간호 결핍 ... 간 호 계 획문제번호장기목표 : 대상자는 퇴원하기 전 자가간호를 할 수 있다.단기목표 : 대상자의 의식 수준은 나빠지지 않는다.간호계획이론적근거#5- V/S을 사정한다.- 신체기능의

  리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2013.09.14 | 수정일 2020.11.04

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  ICH뇌출혈-의식수준저하와 관련된 기도흡인 위험성

  간호진단#1 의식수준저하와 관련된 기도흡인 위험성간호사정주관적자료“휴지..” ... GCS를 통한 의식수준을 정기적으로 매시간 파악함으로써 의식수준에 따라 분류된 적절한 조치를 준비할 수 있다.3. ... 의식수준을 먼저 사정하여 자발적인 환기가 이루어지지 않을 시 대상자의 연령(늑골의 유연성감소)을 감안하여 흉부물리요법을 적용하였고 의식이 있을 경우 기침을 격려하고 의식이 없거나 기침이

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2015.12.26 | 수정일 2016.05.08

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  의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지 불능

  문제번호간호진단 : 의식수준 저하와 관련된 기도개방 유지 불능#1? ... 의식수준이 저하되면 후두개와 혀가 이완되어 구강인두를 폐쇄할 수 있으며 토물이나 비강인두 분비물을 기도로 흡인할 수도 있다.출처-수문사, 다섯째판 성인간호학2, P.1166▶객관적 ... 과학적 근거- 무의식 환자에게 가장 중요한 것은 적절한 기도유지 및 호흡능력을 확보하는 것으로 흔한 위험요인은 기도 폐색이다.

  리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2013.05.23 | 수정일 2014.11.06

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  [A+성인 섬망]의식수준저하와 관련된 낙상위험성 간호과정 case study

  Case Study의식수준 저하와 관련된 낙상위험성과 목 :실습 기관 :실습 부서 :실습 기간 :교 수 :학 번 :이 름 :의식수준 저하와 관련된 낙상위험성간호사정주관적 자료객관적 ... 의식수준을 사정한다. ... 의식수준을 사정한다.(GCS)2. 섬망의 원인을 찾아 치료한다.3. 의사에 처방에 따른 정신신경용제를 투여한다.4. 보호자에게 섬망에 대해 교육한다.5.

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2017.06.11 | 수정일 2020.04.12

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  의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결

  의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결간호사정간호목표간호계획이론적 근거간호수행평가1.2010/5/6 13시 dizziness있다 14 시 50분경 sudden하게 c.c develop되어 ... 5/13 R/O, L/O (3,3)대상자는 의식수준이 향상되어 효율적인 기도청결을 유지한다.1.대상자의 의식수준이 향상된다.2.청진시 정상적인 호흡음이 들린다.3.대상자의 호흡수와 ... 깊이가 정상적으로 유지된다.4.대상자는 객담의 양이 점차 줄어들어 suction 횟수가 감소한다.5.동맥혈가스분석 결과가 정상범위를 나타낸다.1.대상자의 의식수준을 사정한다.2.호흡기문제확인을

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2012.05.07 | 수정일 2017.12.03

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  간호학, 수술실 케이스, 마취제 잔여효과로 관련된 급성혼돈의 위험성 , 의식 수준 저하와 관련된 낙상 위험성

  의식 수준 저하와 관련된 낙상 위험성문헌막창자 꼬리 (충수)소장 말단부에서 대장으로 이어지는 부위에 주머니처럼 부풀어 있는 대장 부위를 맹장이라 하며, 맹장에 한쪽 끝이 막힌 벌레 ... 도와줌0√목발/지팡이/보행기 사용15가구 잡고 보행304.정맥수액요법/Heparin Lock없음0있음20√5.걸음걸이정상/와상/부동0√허약함10장애 있음206.정신 상태자신의 기능수준을 ... 잘 파악0자신의 기능수준 과대평가 또는 망각15√총 점35위험도평가1. 60-69 낙상위험 낮음2. 70-79 낙상위험 높음3 .80이상 낙상위험 아주 높음대처방안점수 합계로는 위험도

  리포트 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2017.05.01

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  [성인간호학3] SICU 뇌내출혈(intracerebral hemorrhage)간호과정 2개(의식수준 저하와 관련된 비효율적 호흡양상, 수술과 관련된 감염위험성), 문헌고찰 有

  초기에 정확한 정보를 알아야 대상자에게 맞는 간호를 계획하고 시행할 수 있다.2 신경학적 상태와 의식수준을 확인한다.2 GCS와 LOC를 사정하여 의식의 수준을 정확히 파악한다.3. ... factors : 낙상 유발 가능 약품 복용환자-낙상 경험 : 지난 3개월간 없음 -이차 진단 : 있음-보행 : 불가능, 침상안정 -IV : 존재 -걸음 : 침상안정-인지장애 : 자신의 기능수준을 ... 직업무결혼상태기혼언어한국어종교무교입원과 관련된 정보입원경로응급실입원방법자차 (휠체어)신경계 사정GCS : E(3), V(4), M(4), Pupil reflex : R/L : 4mm, 의식상태

  리포트 | 19페이지 | 3,000원 | 등록일 2018.11.23

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  ICH 두개내 출혈 케이스-두개 내압 상승과 관련된 뇌조직 관류 변화, 의식수준 저하와 관련된 기도흡인 위험성, 침습적 처치와 관련된 감염

  의식수준 저하와 관련된 기도흡인 위험성3. 침습적 처치와 관련된 감염# POD 1일째두개 내압 상승과 관련된 뇌조직 관류 변화간호사정? 주관적 자료? ... 의식수준을 8시간마다 지속적으로 모니터링 한다.2. 호흡양상을owsydrowsy ->alert (pm 6:30)alert1-1. ... 의식수준을 GCS 도구로 사정한다.4. 침상 머리를 상승시킨다.(단, ICP를 상승시킬 위험이 있는 체위의 변경에 주의한다.)5.

  리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2015.07.24

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  [의식수준 변화된 환자 간호중재] 의식수준 저하환자 간호중재

  감소·주변환경에 대한 주의력 저하·초조·기억력 저하·일상생활 활동 수행능력 저하·움직임 감소·혼돈·환각·착각·지남력 상실·실금.의식수준 사정·Alert - 적은 외적 자극에도 즉각적으로 ... ▶ 의식수준이 변화된 환자의 간호중재 ◀.의식장애를 유발하는 원인1. 구조적 원인·외상 : 뇌좌상, 뇌진탕. ... 또는 감각 상실·의식수준 더욱 저하·활력징후 변화 : 수축기압 상승, 이완기압 감소, 맥압증가, 서맥·불규칙한 호흡 : 얕고 느린 호흡, 무호흡이 불규칙적으로 나타남, 딸꾹질뚜렷한

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2004.11.26

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  외상성 경막하 출혈(SDH) 케이스 스터디 간호진단 3개

  간호진단순위# 두뇌 손상과 관련된 고체온# 의식수준 저하와 관련된 비효율적 기도청결# 침습적 처치와 관련된 감염 위험성#1주관적 자료객관적 자료의식이 없어 의사소통이 불가함.- 21일 ... 95% 이상으로 상승됨- 3/6일 RR이 30회/분으로 관찰됨- muconyst, atrovent 투여중- mental : sedation, stupor우선순위이론적 근거간호진단의식수준 ... 저하와 관련된 비효율적 기도청결간호목표단기목표대상자는 2일 이내 그렁거리는 소리가 나지 않을 것이다.대상자는 2일 이내에 정상범위 호흡 수를 유지할 것이다.장기목표대상자는 2주 내로

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.08

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  (성인간호 실습) 중환자실 ICH 뇌내 출혈 케이스스터디 (간호과정2개)

  대뇌 겉질에 산소공급이 감소하여 의식수준이 저하된다.?GCS 점수 8~12점은 stupor를 의미한다.? ... 간호과정- 1 두 개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험- 2 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결실습 과목성인 3 / ICU실습 날짜담당 교수학 번이 름제 출 일1 ... 간호과정진단 1 : 두 개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험진단 2 : 의식수준 저하와 관련된 비효과적 기도 청결간호사정객관적 자료① 진단명 : ICH (뇌내출혈)혈액으로

  리포트 | 10페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.12.01 | 수정일 2020.12.07

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  SBAR 의사소통 보고서 - 근무 중 있었던 환자의 간호문제

  저는 00병동 000 간호사입니다. 000과 000교수님 환자 김00님 관련해서연락드렸습니다.현재 환자분 HR 200회/min에서 상승하고 SpO2 82%에서 점점 저하되며 의식수준 ... aspiration pneumonia, general weakness 있고 high flow 50%/50LPM, L-tube 적용 중입니다.mental drowsy(Lv.2)하고 의식수준 ... 있습니다.A현재 v/s BP 80/60mmHg, HR 220회/min, RR 32회/min, BT 36.8’c, SpO2 80% 측정되며 mental stupor(Lv.3)으로 의식수준

  리포트 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.08.09

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  뇌출혈 간호과정(진단 2개)

  (95%)으로 유지되었다.#1.기도 분비물 증가 및 의식수준 저하와 관련된 비효과적 호흡양상#2.간호사정주관적자료-객관적 자료-진단명: 뇌출혈(Rt. basal ganglia)-과거력 ... 맥박 130회, 호흡 32회-불규칙하고 거칠며 얕은 호흡-ABGA: PH-7.311 PCO2-43.8 PO2-72.3 HCO3-18.9 SO2-90.9간호진단기도분비물 증가 및 의식수준 ... 측정한다.2.호흡양상(호흡음, 호흡수, 리듬, 깊이)을 사정한다.3.ABGA결과를 사정한다.4.의식수준과 반사를 사정한다.5.적절한 양의 산소를 공급한다.6.필요시 거담제 등의 약물을

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.05.13

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  [성인간호학실습] 뇌졸중 환자 간호과정 보고서(case study) - 낙상의 위험, 비효과적 뇌조직관류의 위험, 신체기동성장애

  우선순위선정근거Maslow 욕구위계이론요구도심각도해결가능성총점순위의식수준 변화와 관련된 낙상의 위험4332121복합적 요인(의식 저하, 높은 혈압, 좌측 심장 비대)과 관련된 비효과적 ... 근력수준 저하 및 낙상과 관련된 신체 기동성 장애I. ... 의식수준 변화와 관련된 낙상의 위험I.

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.03.25

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  성인간호학 낙상위험성 간호과정

  인한 일시적 의식수준저하와 관련된 낙상위험성정의: 신체손상을 유발시키는 낙상가능성이 높은 상태간호목표1. ... 대상자가 잠들 때 마다 어깨를 흔들며 각성시킨다.- 마취제로 인해 일시적으로 저하되어 있는 대상자의 의식 수준을 각성시키는데 도움이 된다.[김금순 외. ... 간호과정#1수술 부위와 급성통증#2전신마취부작용과 장시간 공복으로 인한 오심#3수술부위 통증과 관련된 불안#4침습적 시술과 관련된 감염위험성#5전신마취로 인한 일시적 의식수준저하와

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.04.16 | 수정일 2020.04.19

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