"주치의사 변경 기록지" 검색결과 21-40 / 681건

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  [간호] 성인간호학 내분비내과 일일보고서

  소등을 하고 환자가 수면을 할 수 있도록 준비해 준다.)- 전자기록확인(의사처방을 확인하고 활력증후 기록지, 투약간호 기록지를 확인하고 간호기록지에 환자 상태를 기록한다,다음날 퇴원 ... 변경된 처방 및 추가 처방을 확인하고 처치한다.)- 활력징후 측정 (특정한 시간마다 활력징후를 측정하여 기록하고, 이상이 있을시 의사에게 알리고, 기록한다.)- 투약 (식전이나 식후 ... 변경된 처방 및 추가 처방을 확인하고 처치한다.)- 활력징후 측정 (특정한 시간마다 활력징후를 측정하여 기록하고, 이상이 있을시 의사에게 알리고, 기록한다.)- 투약 (식전이나 식후

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.02 | 수정일 2021.02.08

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  수술,검사 환자의 입퇴원 process 및 병원시스템

  담당 의사의 회진시간은 각 병동 게시판 및 문자로 안내받을 수 있고, 회진시간 변경 시 별도로 안내받게 된다.③ 환자식은 처방에 따라 1일 3회 제공된다. ... 입원 생활 안내① 환자의 안정과 감염관리를 위하여 면회는 제한되니 필요한 경우 정해진 면회 시간을 준수한다. ... 입원 결정(주치의)① 외래진료(응급실 진료)후, 주치의가 입원 여부를 결정한다.2. 입원 접수① 입원 원무 창구에서 입원 접수를 한다.

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.19

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  간호관리학 실습

  전산입력전과/전동을 결정한 담당의사가 전과처방을 하며 전과 진료과·주치의를 입력한다. 담당 간호사는 원무과에 전과 받을 주치의로 변경하여 입력하도록 통보한다. ... 입원환자가 도착하면 병실안내, 환의 제공, 환자정보 기록지 작성 등을 수행한다. 주치의에게 환자가 곧 도착할 것임을 알린다. ... 간호기록의무기록 이동화면에 전동되는 병동을 입력한다.4. 환자 인수인계환자약, 물건 등을 상세히 인계한다. 특수검사가 진행되었을 때 해당 검사부서에 알려준다.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.18

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  간호관리학 간호사의 법적 의무 판례 보고서

  이 사건의 경우 간호사들의 구두 요청이 따로 없어서 지시가 변경되지는 않았으나, 피해자의 주치의 공소외 1은 수사기관에서 일반병실로 올라온 후 측정된 2회의 활력징후 측정결과나 2회째 ... 진료기록감정촉탁결과 등 기록에 나타난 자료를 종합하면 다음과 같은 사실을 인정할 수 있다.(1) 피해자 공소외 2는 췌장 두부에 종괴가 발견되어 이를 제거하기 위하여 2005. 10 ... 간호관리학Ⅰ간호사의 법적 의무 판례분석 보고서학과간호학과과목명간호관리학Ⅰ지도교수님이름반 / 학번제출일- 132 -목 차Ⅰ.

  리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.16

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  간호관리학- 피하주사 체크리스트

  퇴원계로 보내거나 전산으로 진료과 수정→전입병동에 전과 사실을 알림→환자에게 전과된 상황과 변경된 주치의를 알림→전산에서 담당의사 변경→의무기록과 침상카드에 주치의와 담 당의사 변경 ... ● 전동1) 전출환자관리 - 원무과에 전동 사실 알린 후 전실시간 및 전실 예정 병실, 병동확인, 병동간호사 전공의에게 전동 사실 알림- 전과전동기록지에 전실이유, 환자 상태 기록하여 ... .● 미션 : 조직의 사명을 명시한 특수한 업무● 철학 : 의사결정의 기준과 가치, 조직 구성원에게 요구하는 사고의 틀● 비전 : 조직의 바람직한 미래상2.

  시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.04.14 | 수정일 2022.11.28

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  간호간병통합서비스병동 매뉴얼 QPS 환자안전관리

  욕창 고위험군 환자에게 다음의 욕창예방활동을 수행하고 ‘욕창예방활동기록지’에 기록한다.1) 2시간마다 피부상태 관찰, 자세변경을 시행하고 ‘체위변경기록지’에 기록한다.2) 피부는 항상 ... 주치의 및 부서 책임자에게 즉시 보고한다.다. 환자 상태 및 제공된 치료와 간호내용을 기록한다.라. 보호자가 부재중인 경우 가족에게 알린다.마. ... 위해 처방의사에게 연락하여 확인한다.- 처방의사는 문의사항에 대해서 처방한 내용을 명확히 해주어야 하며, 처방변경이 필요한 경우에 는 즉시 재처리 한다.- 확인되지 않은 처방은 수행하지

  리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.05 | 수정일 2024.09.03

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  인증숙지사항(재활치료계획, 협의진료, 환자 초기평가, 영양관리, 낙상예방, 욕창예방, 통증관리)

  기타 의사가 영양상담이 필요하다고 판단한 경우관리 :담당영양사가 영양상담, 중재 후 주치의에게 고지상담 결과 영양상담기록지에 작성필요시 재평가 시행5. ... 다직종 참여, 치료계획 공유의무기록 접근권한에 따른 조회퇴원계획 수립의사는 입원초기평가 및 치료계획에 따라 퇴원계획 수립간호사가 작성한 퇴원계획 요구도 사정을 참고 입원초진기록지에 ... 상태와 진단명, 기대하지 않았던 치료결과 등을 환자, 보호자에게 제공하고 입원초진기록에 기록.환자교육통합기록조회 화면으로 공유됨.치료목표설정치료계획 달성을 위한 치료목표 수립경과기록지에

  리포트 | 6페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.07.08 | 수정일 2021.08.21

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  대퇴골경부골절 SBAR시나리오

  의무기록 확인3. 진단명 확인4. 최근의 간호일지 및 경과 기록지 읽기5. 의무기록 조회 가능한 장소Situation- 본인소개 : 안녕하십니까? ... SBAR 의사소통은 환자의 상태에 대해 의료진 내 구성원들과 예측 가능하고 구조화된 방식으로 의사소통을 향상하기 위해 적용되는 방법을 말한다.S상황(Situation)알려야 할 환자의 ... ( OO )병실 간호사 ( OOO )입니다.- 환자정보 : ( xx )호실에 입원중인 (주치의) 선생님 환자 ( 정00 )님의- 발생된 환자의 문제 : ( fumer Fx.로 입원중인

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.09.17

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  근무 duty별 DAR 챠팅(욕창,치매,편마비,척추협착증,경추간판장애,화상,고혈압,대퇴골전자부 골절)

  바퀴 고정함병실 조명 어둡지 않게 유지함***R : 돌출부위 눌리지 않게 베게, 쿠션등을 대고 있으며 공기침대 유지중임체위변경표 부착하고 욕창관찰 기록지 작성함습하지 않도록 기저귀 ... ***R : 돌출부위 눌리지 않게 베게, 쿠션등을 대고 있으며 공기침대 유지중임체위변경표 부착하고 욕창관찰 기록지 작성함습하지 않도록 기저귀 벗겨 자주 환기 유지하고 있음E18:00병실 ... 시행함3.치매Duty시 간챠팅 내용D09:00병실 순회함.주치의 회진옴.general weaknessmental; alertdiet: well청력저하로 인해 글씨로 의료진과 의사소통

  리포트 | 9페이지 | 18,000원 | 등록일 2021.06.14 | 수정일 2023.03.18

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  3.1.3 의료진 변경시 정보공유-규정집(13)

  담당의 변경: 진료과-진료과 간의 이동, 진료과 내 주치의 변경? 전동: 병동-병동 간의 이동? 근무교대: 의사의 당직 근무 교대 시, 간호인력 근무 교대 시▣ 지침 및 절차1. ... 월 일 시 분담당의사 : (서명)부록2) 전동기록지전동기록지환 자 명 :성별/나이 :등록번호 :▶입원일자년 월 일▶전동일자년 월 일▶진단명▶최근 투약▶전동사유 및 현재 상태 ... 담당의 변경1) 환자의 요구도에 맞는 적절한 진료의 연속성을 보장하기 위해 환자 전과 시 전과를 받는 과와 보내는 과 간 전과기록지(부록1)로 필요한 정보를 공유한다.2) 전과의 지시는

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.01.17 | 수정일 2021.11.14

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  [지역사회간호학] 독일과 한국의 의료제도, 의료보건체계, 보고서

  환자에 대한 진료정보의 공유를 면까지 고려하여 환자를 살피고, 이러한 주치의 중심의 의료제도를 통하여 주치의와 환자의 친밀하고 지속적인 관계와 정보교환이 가능해짐에 따라 환자의 기록 ... 주치의는 환자에 대한 진료기록은 2-3차 기관에 제공 하고, 2-3차 기관 역시 진료기록을 주치의에게 제공한다고 할 수 있다. ... 또한, 고혈압, 당뇨병 등의 만성질환을 가지고 있는 환자의 효율적 관리도 가능해진다.주치의 제도를 통하여 환자는 다수의 공급자 중에서 의료공급자를 선택할 자유가 있으나 일차 의료 의사의

  리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.04.15

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  4.욕창관리-요양병원 규정집

  기록한다.3) 욕창 발생 시 주치의는 욕창 부위를 평가하고 협의진료가 필요한 경우 원내 또는 원외 의사에게 의뢰할 수 있다.4) 욕창을 치료한 의료진은 반드시 욕창 상태 및 치료 ... 간호계획을 모두 포함하여 소독, 재평가 등을 기록한다.5)반드시 욕창의 상태 및 치료사항에 대하여 기록한다.6)의료진간 욕창 관리 상태에 대하여 공유한다.- 의사의 경과기록 정보공유 ... 이동 법가) 압력감소를 위해 환자의 체위변경을 실시한다.나) 체위 변경 때 마다 환자의 피부를 관찰한다.

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.18

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  보건의료정보관리사 의료정보관리학 주요내용 요약

  tpr기록지 temperature pulse respiration-산모의 경우 분만 24시간 이후부터 분만 후 10일내에 체온이 38도 이상 2번 올라가면 산욕열로 간주활력증상기록지 ... 명칭 변경2018.12 보건의료정보관리사로 명칭 사용★등록번호부여단일번호제도: 환자가 병원에 처음 와서 진찰등록증을 교부 받을 때 부여된 등록번호를 외래/입원 관계없이 모든 과에서 ... care plan note-환자치료에 참여하는 모든 의료진 작성, 입원 24시간 이내에 계획임상병리보고서 laboratory report-지시는 주치의조직병리검사보고서 pathology

  시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.13 | 수정일 2020.10.15

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  (A+받은) 투약오류보고서, 5Right 꼼꼼한 보고서 추천합니다!

  지시한 약물을 정상적으로 투여했다”며 거짓 진술로 혐의를 전면 부인하였고 병원측은 병동에 설치된 비치약품함에서 베카론을 뺴내고 고위험 약물의 위치도 변경하며 간호기록지를 허위로 작성하는 ... 수술 시 근이완정맥주사쇼크, 발적, 맥박감소, 가려움, 기관지 연축, 딸꾹질, 근육통, 무기령 등베크로니움이나 브롬이온에 대해 아나필락시스의 병력이 있는 환자2) 환자에게 의사가 처방한 ... 투약 3분 뒤 심정지 증상을 보였으며, 추후 가족에게 발견되었지만 의식불명에 빠진 뒤 결국 약 1달 뒤 뇌 손상 등으로 사망하였다.이에 간호사 B는 사건을 수습하고 뉘우치는 대신 “주치의가

  리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.21

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  억제대

  (간호기록지에 기록:날짜,누가)를 받아 적용하되 7일 이내 서면동의로 전환)⑥ 신체억제대 사용이유가 바뀌는 경우에도 환자나 보호자에게 충분히 설명하고 동의서를 다시 받아야함4.억제대를 ... , 신체 억제대 제거 또는 사용부위 감소 필요시 주치의에게 보고한다.- 주치의는 신체 억제대를 재 처방해야 할 경우, 그 이전에 환자의 상태를 재평가한다.7. ... 신체 억제대 사용 환자 관찰 (부작용, 예방활동 포함)- 최소 2시간마다 환자상태를 관찰하고, 욕창 발생 예방을 위한 체위변경을 시행한다.- 신체 억제대의 위치 변화 및 직접적인 압박

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.11.20 | 수정일 2024.06.05

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  3.영상검사체계-요양병원 규정집

  표기한다.다) 변경된 결과보고지에는 변경 전 결과,변경 후 결과, 보고자,확인의료인 등을 기록한다.4. ... 새로운 관련자료 발견 시 결과 통보 후 사무적 오류 발생시2) 검사결과 변경방법가) 오류에 대한 원인을 분석하여 재검하여서 검사결과를 확인한다.나) 검사결과 변경 시 수정사유를 기록한다.다 ... ) 보고된 결과와 동일 할 경우에도 재통보 한다.3) 의료진에게 통보방법가) 변경된 결과보고는 구두, 전화 방법으로 주치의에게 신속히 알린다.나) 재판독된 결과의 경우 재판독된 자료임을

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.12.09

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  간호관리학실습 spinal cord injury 환자상태보고서

  환자상태 보고서(Notify)의사에게 보고(notify) 전에 할 일1. 환자사정2. 의무기록 확인3. 진단명 확인 : spinal cord injury4. ... 최근의 간호일지 및 경과기록지 읽기5. 의무기록 조회 가능한 장소Situation (5~10초)-본인소개 : 안녕하십니까? 00병동 간호사 000 입니다. ... -환자정보 : 000병동에 입원중인 김00선생님 주치의환자 이00님에 관해서 연락드립니다.

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.09

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  간호관리학실습 - 간호윤리보고서

  주치의는 직다. ... A환자에게 주치의 B는 그동안 시행되어온 chemotherapy regimen대로 처방을 냈고, 간호사C는 의사 지시대로 항암제를 확인하여 A환자에게 투약하여 현재 10cc 정도 약물이 ... 1981년 대통령령이 정하는 보건활동이 추가되고, 1987년 간호원 명칭이 간호사로 변경된 것 외에는 크게 변화하지 않다가 2015년 12월 의료법 개정을 통하여 ‘환자의 간호요구에

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.23

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  법규_보건의료관계법 적용 판례 조사

  그리고 연명치료 중단의 허용기준을 다음과 같이 구체화하였다.① 환자가 회복불가능한 사망의 단계에 이르렀는지 여부는 주치의의 소견뿐 아니라 사실조회, 진료기록 감정 등에 나타난 다른 ... 또한 연명장치 제거에 관한 별도의 입법이 없는 이상, 기준과 시행에 있어 다음 네가지 요건이 갖추어져야 한다고 밝히고 있다.① 환자의 구체적인 상태가 일반적으로 받아들여지는 의학적 ... 범위 내에서 공소가 제기된 범죄사실보다 가벼운 범죄사실이 인정되는 경우에 있어서, 그 심리의 경과 등에 비추어 볼 때 피고인의 방어에 실질적인 불이익을 주는 것이 아니라면 공소장 변경

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.02.27

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  인증숙지사항(신체보호대, 동의서, 환자안전보고체계, ,QI, 의무기록, 전자의무기록, 금지약어, 환자추적조사)

  관련 기록○○○○×해당 재활치료환자대상사회사업실사회복지사사회사업 상담 기록○○○○×해당 사회복지대상 환자심사과심사업무담당 등보험 진료비 심사 및 청구의무기록 완결도 관리심사평가원 ... 작성)환자 관찰 및 평가·인지 기능 등에 따른 환자의 문제행동 양상 파악 후 기록·최소 2시간마다 환자 상태 확인(CMS, 부작용 등) 후 기록, 체위변경 시행·전신보호대 적용시 ... 의무기록 접근권한부서직종접근목적접근 권한비고열람작성수정삭제출력진료부의사진료, 교육, 연구 등○○○○×본인 진료 환자간호부간호사간호업무, 간호기록○○○○△해당병동/부서만 가능미약처방전

  리포트 | 6페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.07.08 | 수정일 2021.08.21

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