"보험심사관리" 검색결과 381-400 / 9,372건

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  국민건강보험제도의 내용

  또한 4대 사회보험 징수 업무의 통합 일원화로 건강보험공단에서 그 징수 업무를 담당하고 있다.건강보험심사평가원은 요양급여비용 심사와 요양급여의 적정성을 평가하고, 급여와 관련된 보건복지부 ... 건강보험보험자인 국민건강보험공단은 위탁관리기관으로서 건강보험 가입자의 자격을 관리하고, 보험료를 부과 징수하는 역할을 담당하며 요양기관에 비용을 지급한다. ... 공공의료기관에 의존하면서 단일관리기관을 두는 영국식 국민보건서비스(NHS)와 공공의료기관에 의존하면서 복수의 관리기관을 두는 사회건강보험(SHI), 민간의료기관에 의존하면서 단일관리기관을

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.02.25

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  사회복지 윤리와 철학 학습과제

  이후 상황이 안정되었을 때 클라이언트가 도박에 더 이상 빠지지 않게 중독센터에 연결하고 사후관리가 필요할 것 같다. ... 클라이언트는 사고를 위장한 자살을 함으로써 보험회사에서 보험금을 탄 후 가족에게 전해 주고 자살할 것을 고민하고 있다고 사회복지사에게 고백했다. ... 로웬버그와 돌고프의 일반결정 모델을 통해 윤리적 결정을 해본다면 윤리적 규칙 심사표를 활용하여 이 사례를 살펴본다면 클라이언트 본인의 결정을 존중하여 안락사를 시키는(자기결정권) 과

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.05.16

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  지역사회간호학(서론,보건행정,간호과정,가족간호) 파트1~4 요점정리

  , 본인부담환급금 등의료급여, 요양비, 건강검진 등국민건강보험공단건강보험심사평가원1. ... 가입자 및 피부양자의 자격관리2. 보험료와 그 밖에 이 법에 따른 징수금 부과·징수3. 보험급여의 관리4. ... 그 밖에 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무1. 요양급여비용의 심사2. 요양급여의 적정성 평가3.

  시험자료 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.12 | 수정일 2022.05.09

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  [건강보험론 C형] 국민건강보험과 실손의료보험을 비교 설명하시오.

  관련 기관으로는 전반적 정책을 담당하는 보건복지부, 건강보험가입자 관리와 보험료 징수를 담당하는 국민건강보험공단, 전반적 급여업무를 담당하는 건강보험심사평가원, 주요사항 심의? ... 100여개 직장의 조합별로 상이했던 보험료의 부과체계가 단일화 되었고, 병ㆍ의원의 진료비 청구의 심사 및 평가 업무를 맡았던 '의료보험연합회'는 '건강보험심사평가원'으로 변경되었다. ... 의료보험공단을 '국민의료보험관리공단'으로 통합하고, 2000년에 국민의료보험관리공단과 100여개의 직장의료보험조합이 단일조직으로 통합되었다.

  방송통신대 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.04.19

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  건강보험심사평가원 자소서 심사직

  심사평가원의 인재로서의 지식과 경험입니다.저는 한국간호교육평가원에서 보험심사 관리사 자격증을 취득하며 심사업무를 시작하였습니다.병원 심사 근무중 심사 QI활동으로 외래 삭감률 줄이기 ... 건강보험 심사평가원 심사직 자소서* 지원한 우리원 직무와 관련된 본인의 경험을 기술하시고, 해당 경험이 우리원 지원동기에 영향을 준 부분을 구체적으로 서술해 주시기 바랍니다.건강보험심사 ... 저는 다년간의 병원 근무 경력으로 환자 진료후 건강보험 요양급여 비용의 청구가 올바른지 파악이 가능하며 종합병원 심사직으로 입사하며 외래, 입원등 외과파트에서 심사직을 수행하며 업무의

  자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.05.03

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  2023 최신자료 심사평가원 필기 복기본 (심기역,수리,정보 관련)

  다음 보험료 지불을 해야하는 대상으로 옳게 짝지어진 것은?보수월액 ( ) ->사용자소득월액( ) ->직장가입자12. 심판 청구 처분청으로 옳은 곳은? -> 심사평가원13. ... -> 형제 자매의 배우자가 아닌 답6.요양급여 비용 심사 지급-> 심사청구 받은날 40일 (정보처리 15일)7.건강검진 ->사무직에 종사하지 않는 사람은 주기가 어느정도-> 1년 1회8 ... 위험분담제도에서 제약사가 건보에 일정금액 이상 넘어가면 환급하는제도 ->정액제16.항암제에 관련하여 급여 비급여 관리에 대해 옳은 것 옳지 않은거 치료를 제공하기 전에 비급여 관련

  시험자료 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.09.14

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  국민건강보험

  전달체계건강보험에서의 전달체계는 행정 전달체계로서 관리 ? ... 가진 건강보험심사평가원, 그리고 직접 의료서비스를 전달하는 요양기관 이 각각의 역할을 수행한다.IV. ... 운용의 주체인 보건복지가족부장관과 요양급여 기준이나 급여비용 등을 심의하는 건강보험심의조정위원회가 있다.반면에 집행 전달체계로는 위탁기관인 국민건강보험공단과 요양급여 심사 등의 업무를

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.05.07

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  우리나라 난민인정 제도에 대하여 설명하시오

  또한 난민인정자는 국민과 같은 수준의 사회보장을 받기 때문에 국민건강보험법10)에 따른 건강보험 혜택을 누릴 수 있다. ... 난민심사관의 자격은 출입국관리 업무에 종사하는 5급 이상의 공무원으로서 난민 관련 업무에 2년 이상 종사하였거나, 법무부장관이 정하는 난민심사관 교육과정을 마쳐야 한다. ... 이로서 ‘국경관리와 ‘체류관리’같은 법적 이익에 초점을 두었던 종전의「출입국관리법」내에 소수의 난민인정 절차가 신설되었던 것과 달리, 난민인정 절차 및 처우에 관하여 아시아 지역에서

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.29

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  사회복지법제론 요약자료

  장기요양보험 가입자.피부양자, 의료급여 수급권자- 심사청구: 90일 이내 문서 (공단의 장기요양심사위원회). ... 직장가입자 → 지역가입자 : 다음날 취득(지역가입자 → 직장가입자 : 당일 취득)국민건강보험종합계획: 보험료 부과체계.요양급여비용.취약계층 지원.건강보험 통계정보관리사항장기요양급여( ... 서비스 제공을 직권으로 신청 가능(대상자 동의 필요)통합사례관리: 공공.민간기관, 단체 등에 위탁 가능.통합사례관리사: 특별자치시(도x), 시.군.구보장기관.사회보장정보원: 사회보장정보

  시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.06.12

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  노인정책_노인장기요양정책 현황과 개선전략보고서

  등을 통해 서비스 질 향상 유도, 지정 후 6년마다 갱신심사를 실시하여 부실운영기관 퇴출(’25.12월~)한다.2) 서비스 평가·관리체계 강화: 비대면 전산평가 확대 등 평가운영체계 ... 적정 수준의 보험료율 인상 및 안정적 국고 재정관리 국고 지원 확보, 지출 관리 강화 등 재정건전화 및 제도 개선이다.2. ... 수입은 회계연도마다 결산상의 잉여금 중 일부(최대 당해연도 지출의 50%)를 준비금으로 적립(「노인장기요양보험법」 제51조에 따라 「국민건강보험법」 제38조 준용), 재정관리 방안은

  리포트 | 6페이지 | 8,000원 | 등록일 2023.12.29 | 수정일 2024.02.05

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  간호관리 간호간병통합서비스 보고서

  ) 입원관리료 및 간호·간병료 심사, 심사결정 통보나) 제공기관의 간호관리료 차등제 신고자료 관리 등5) 심의 및 자문기구가) 제공기관 평가·심의 위원회(1) 제공기관의 지정 및 취소 ... 홍보3) 제공기관가) 간호·간병통합서비스 병동 체계 구축 및 간호·간병통합서비스 제공나) 요양급여(의료급여)비용 청구, 병동 운영현황 신고, 모니터링 및 평가 자료 제출 등4) 건강보험심사평가원가 ... 간호·간병료)를 산정한다.나) 국민건강보험법 제44조음의 사항을 평가한다.1) 간호·간병통합서비스 건강보험 지불보상의 적정성 평가가) 제공인력 배치 수준 및 팀 간호체계 제공 모형나

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.13 | 수정일 2022.03.18

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  건강보험심사평가원 자기소개서 약사 2023년 상반기

  이러한 경험을 바탕으로, 건강보험심사평가 약사로서도 다양한 사람들과 협력하며 업무를 수행할 수 있을 것입니다.2. ... 이러한 원칙을 건강보험심사평가 약사로서도 적극적으로 적용하고, 보다 나은 의료서비스를 제공하기 위해 노력할 것입니다.3. ... 이러한 목표를 달성하기 위해, 저는 우리원에서 다양한 역할과 과제를 수행하며 전문성과 지식을 보완하고 더 나은 건강보험심사평가 약사가 될 것입니다.

  자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.04.03 | 수정일 2023.04.25

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  자원봉사활동과 위험관리 중에서 위험관리의 정의와 과정, 위험관리의 계획 수립과 대책에 대하여 기술하시오.

  자원봉사 보험관리는 전체 위험관리의 일부분일 뿐이다. ... 그에 대한 심사와 훈련, 그리고 감독기술에 대한 내용을 추가하고 변경한다. ... 이는 자원봉사 활동처와의 합의서, 보험정책, 책임 포기각서 등을 통해 다른 편으로 위험의 결과는 이전시켜 두는 방법이다.4) 평가와 갱신잠재적인 위험과 해결책에 관한 추가 정보가 입수되면

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.09.04

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  진료비지불제도 및 간호수가 보고서 간호관리학

  지불제도는 의료의 질, 의료비, 진료비 심사 및 관리방식에 결정적인 영향을 미침? ... 의료인과 심사기구, 보험자 간의 마찰이 감소함? 진료비 계산의 투명성이 제고됨? 의료의 질이 낮아짐(환자당 투입비용을 줄이려는 동기 발생으로 인해)? 조기퇴원이 우려됨? ... 이후 1988년 2월 보험수가에서 간호관리료가 처음 신설되었고 1999년 간호관리료 차등제가 실시되기 시작?

  리포트 | 10페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.18

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  포괄수가제와 행위별수가제에 대해 조사하여 각각의 장단점을 비교해 보고, 이에 대한 본인의 의견을 밝히시오.

  이것은 보다 근본적으로 수가관리의 어려움을 야기하게 된다. ... 의료보험론. 신광출판사. 1997 ... 현재 사회보험으로써 의료보험을 보장하는 진료비용은 행위별 수가제, 의료민영화에 가까운 수가제는 포괄수가제로 이야기 해볼 수 있을 것이다.

  리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.05.20 | 수정일 2020.05.21

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  주택관리사 관계실무 요약정리

  하자심사, 분쟁조정위원회 설치 등(1) (국토교통부)에 둠5. ... )3) 고용안전, 직업능력개발사업, 산재보험은 사업주가 전부부담.4) 보험료의 부과는 근로복지공단에서 하고 징수와 채납관리는 건강보험공단에서 한다.3. ... 국민건강보험의 주관은 보건복지부장관이고 관리는 국민건강보험공단에서 한다.2, 피부양자가 될 수 있는자는 직장가입자의 배우자, 직계존속, 직계비속, 형제, 자매이다.3.

  시험자료 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.18

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  우리나라의 사회보험과 외국(1~2나라 선정)의 사회보험을 비교하시오

  납부하고 보험자인 국민건강보험공단이 보험료 관리 업무를 맡아 관리 및 운영을 한다. ... 마지막으로 재해보상과 관련되는 이의신청을 신속하게 결정하기 위하여 심사와 재심사청구 제도를 운영한다는 것이다.4) 국민연금우리나라가 시행하고 있는 의료보험은, 정부가 주도하여 운영하는 ... 장애여부 부서는 지원자의 담당의를 통하여 치료 및 수술내역, 의학적 상태, 각종 신체검사 결과 등의 정보를 받아 심사하여 장애여부를 판별한다.4) Medicare‘Medicare’

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.25

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  국민건강보험법 빈칸 채우기 연습(정답 포함)

  건강보험에 관한 통계 및 정보의 관리에 관한 사항9. ... /산업재해보상보험법제5장 건강보험심사평가원제62조(설립) ( )을 심사하고 ( )의 적정성을 평가하기 위하여 건강보험심사평가원을 설립한다.제63조(업무 등) ① 심사평가원은 다음 각 ... 그 밖에 보험급여 비용의 심사와 보험급여의 적정성 평가와 관련하여 대통령령으로 정하는 업무② 제1항 제2호 및 제7호에 따른 요양급여 등의 적정성 평가의 기준ㆍ절차ㆍ방법 등에 필요한

  시험자료 | 26페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.03.23 | 수정일 2020.05.12

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  시장조사론 - 마케팅 관련 전화 설문조사를 실시한 사례를 선정하여 조사대상, 조사과정, 조사결과, 마케팅 시사점 순으로 정리하시오.

  인터넷으로만 해결하기 어려운 보험 가입은 물론 각종 약관 설명, 심사, 사후 관리까지 꼼꼼하게 알고싶어 하는 고객의 욕구에 따라 그 대응전략으로 TM을 선택한 것이다. ... ㈜라이나생명보험에서는 비판적인 보험 업계의 시각을 탈피하기 위해 영업 이외에도 사후관리, 이벤트 등을 발전시켜 고객에게 단계별 해피콜로 다가갔다. ... 기존의 고객의 경우 관련 상품과 결합할 수 있는 것은 무엇인지, 그들의 사후관리에 대한 욕구가 강하다는 것 역시 인식하게 되었다.

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.01

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  방송대_22학년도1학기)_사회복지법제와실천(공통) - 사회복지법 하나를 선택하여 법의 주요 내용을 정리하고, 코로나 이후 사회적 위험에 대처하기 위하여 동 법에서 추가되거나 변경될 필요가 있는 내용 및 본인의 생각을 작성하시오

  또한 본 법에서는 요양급여비용을 심사하고 적정성을 평가하기 위한 기관으로 건강보험심사평가원의 설립 규정을 두고 있다.2. ... 국민건강보험의 보험자는 국민건강보험공단으로 공단에서는 가입자 및 피부양자의 자격을 관리하고 보험급여의 부과 및 징수와 지급 등의 관리 업무를 수행한다. ... 본 제도는 질병 또는 부상으로 인해 발생하는 높은 진료비가 가계에 큰 부담이 되는 것을 막기 위해 국민들이 매월 보험료를 내고 이를 국민건강보험공단이 관리 및 운영하다가 보험급여가

  방송통신대 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.02.14

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