"욕창 사정" 검색결과 381-400 / 18,247건

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  욕창예방 관리지침

  보행3정상4기동전혀 없음1매우 제한됨2약간 제한됨3정상4영양불량1부적절2적절3양호4피부마찰과미끄러짐문제 있음1잠재적 문제 있음2문제 없음3욕창위험 사정 점수간호사 서명▶ 욕창위험 사정 ... 입원 시 모든 환자는 간호사가 피부상태를 확인하고 욕창사정도구인 Braden Scale을 통해 피부상태를 초기평가하여 욕창유무 및 욕창발생 위험정도를 평가한다.2. ... 상처 감염 증상- 국소 감염의 증상 사정 : 통증, 열감, 부종, 홍반, 삼출액 및 냄새 증가- 전신 감염의 증상 사정 : 고열, 권태감, 관절통 호소, 백혈구 수치 증가 등7.

  리포트 | 6페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.07.16

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  골다공증 사례보고서 (부동과 관련된 피부통합성, 골밀도 저하와 관련된 신체손상위험성)

  하루에 한번씩 Braden scale을 이용하여 대상자의 욕창 위험도를 측정한다.7/127/137/1412점15점19점Braden scale은 욕창 위험도 사정도구 중 가장 많이 쓰이며 ... “가만히 있으니까 꼬리뼈 쪽이 따끔해요.”객관적 자료- 대상자가 하루 종일 움직이지 않는 모습이 관찰됨.- 욕창사정도구 Braden 척도 점수 : 12점 (고위험군)- 대상자의 천골과 ... 하루에 한번씩 Morse 낙상위험 사정도구를 사용하여 대상자의 낙상 위험도를 사정한다.7/127/137/1455점50점43점7/157/167/1738점32점24점(정상)골다공증의 가장

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.02.28

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  간호진단/간호과정/부동과 관련된 욕창의 위험

  전신 피부 상태를 사정한다.(1일 1회)? 간호사정은 간호중재의 기본 정보를 제공한다. ... 의료기기 적용부위 피부상태를 duty마다 사정한다.- pulse oxymetry oxysen치 ... 욕창위험 평가 시점초기 평가: 입원 시정기 재평가: 주 1회 정기 재평가욕창위험군은 매일 재평가수시 재평가: 상태변화 시(의식변화, 감각변화)욕창 발생 시병동 이동 시수술 후?

  리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.07.30

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  부동과 관련된 피부통합성장애

  / 크기 3x3cm/ 깊이 1cm (2) Braden scale 욕창 위험사정도구 점수 8점⇒ 고위험군 대상자로 새로운 욕창 발생을 위한 중재가 요구됨. (3) 욕창 부위의 피부가 ... 간호사정주관적 자료(1) ”엉덩이에 구멍이 났지? ... ”(2) “엉덩이에 감각이 없는 것 같아. ” (3) “내가 힘이 없어서 움직일 수가 없어…”객관적 자료 (1) coccyx 부위 Bed sore(욕창) 있음 ⇒stage 1~3단계

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.08.05 | 수정일 2021.09.13

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  욕창 간호과정

  실시한다.욕창을 유발하는 요인을 설명한다.장단진치교기기단료육적적적적적2020년도 1학기 기본간호학Ⅰ기독간호대학교진단번호(우선순위)간호사정간호진단간호목표간호계획주관적객관적 자료원인반응양상원인반응양상간호목표수행계획과학적 ... 2020년도 1학기 기본간호학Ⅰ기독간호대학교진단번호(우선순위)간호사정간호진단간호목표간호계획주관적객관적 자료원인반응양상원인반응양상간호목표수행계획과학적 근거#1None·자세 변경 없이 ... 다양한 요인에 의해유발 될 수 있다.김종임 외(2018), 기본간호학I, 수문사가5주 이내에 17점피부색의 변화와 탄력성을 사정한다으로올라갈 것이다.대상자는 1달 이내침상시트는 깨끗이

  리포트 | 1페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.12.22

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  pnumonia 비효과적 기도청결 간호과정 사정 ~ 평가 자세히 간호진단 2개 간호과정 1개

  대상자의 욕창위험도를 사정하고 개별화된 중재를 시행하기 위함이다. ... 대상자는 7일 이내로 Sacrum의 욕창 단계가 stage Ⅲ에서 stage Ⅱ로 완화된다.1-1 매 듀티마다 욕창 발생 위험 부위 피부 상태를 사정한다. ... 사정한다.2-1.

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.06

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  기본간호학2 - 21장 영양, 26장 욕창 요약정리

  첫 날 욕창위험도 사정이 필수적이다. - 욕창 예방과 치료는 간호의 최우선 문제이며, 조기에 사정하여 예벙중재를 수행하여 욕창 유병률을 감소시킬 필요가 없다. 1. ... 간호수행 1) 욕창 예방 (1) 피부간호 - 뼈 돌출부위의 피부를 사정한다. - 욕창을 예방하기 위한 마사지는 혈액순환을 촉진시키지만, 너무 강하게 시행할 경우 조직손상을 초래할 수 ... 기본간호학Ⅱ 기본간호학Ⅱ : 21장 영양, 26장 욕창 CONTENT 1. 영양 - 수분섭취량과 수분배설량 1-1. 간호력 1-2. 신체사정 1-3. 진단검사 1-4.

  리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.12.22

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  성인간호학_폐렴_호흡곤란_A+자료_간호진단 4개

  사용□ 기타 [ ]욕창사정① Coccyx ? ... 위험도 사정등급욕창위험도평가(Braden scale 사용): 고위험군욕창 여부: (+)(7) 욕창기록욕창보고●욕창발생시점■ 입원 전 □ 입원 후 날짜[ ]●욕창발생 후 보고■ 수간호사 ... 환자 사정 14ⅰ. 알레르기14ⅱ. 통증 15ⅲ. 현재 받고 있는 치료 15ⅳ. 식사/수분 섭취 15ⅴ. 정맥 수액 16ⅵ. 배설 16ⅶ. 활동 16ⅷ.

  리포트 | 33페이지 | 5,500원 | 등록일 2023.12.01 | 수정일 2023.12.10

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  성인간호학실습 case study 화상 (간호진단 3개, 간호과정 2개이며 수행까지 꼼꼼히 작성되었음)

  시트가 구겨지거나 축축하면 욕창을 더욱더 악화시키기 때문에 이를 사정하는 것은 중요하다.2-4.베개나 시트를 적용하면 마찰 면에 대한 피부의 압박을 감소시키므로 욕창을 완화할 수 있다 ... 매 duty마다 braden scale 사용하여 욕창 단계를 사정하였다.10/3111/111/2D999E999N999*참고치15~18점: 저위험군, 13~15점: 중위험군, 10~12점 ... 피부 자극물에 노출되면 욕창이 심해진다.2-3.

  리포트 | 17페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.03

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  뇌경색 부위별 증상과 간호

  편마비 환자 간호 ① 2 시간마다 position change, air matress 사용하도록 격려 . ② foot drop 예방하고 아킬레스건부위에 작은 패드 대주어 발뒤꿈치 욕창 ... dizziness *PICA(Posterior inferior cerebellar artery) 증상 : 소뇌성 떨림뇌경색 간호 1) 급성기 ① 안정될 때까지 자주 신경학적 상태 사정 ... ( 반신마비 , 운동실조증 , 실어증 등 ) ② 의식변화 등을 자주 관찰하고 V/S 자주 check ③ 동공반응 , 자세 , 운동기능 , 감각상태 , 통증 등 사정 ④ I/O check

  ppt테마 | 15페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.08.21

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  [A+ 교수님 극찬 성인 케이스] 폐암

  보였고 삼출물이 약간씩 묻어나오는 상태였음② 욕창발생부위의 소독을 실시 후 욕창단계를 사정하고 주변 피부 상태를 확인하고 밴드 붙임.③ 대상자 통증 호소 없음.④ 전신 피부 상태: ... 매일 객관적 도구를 사용하여 욕창 정도를 사정하고 2hr마다 체위변경 하도록 함.Braden scale 욕창 위험도 평가도구시간체위sacrum (4x5cm, color change, ... 수시로 피부 발적 증상 및 징후를 관찰하고 이를 기록하며, 변화가 있을 경우 보고함.① 욕창 호발부위 coccyx 관찰함: 욕창 정도가 심한 정도로 보이지 않았고 약간 빨갛고 물집이군데군데

  리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.30

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  고관절 치환술 수술 후 간호 ,간호진단 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 입니다.진단적,치료적,교육적 계획,이론적 근거,간호중재등 나누어 계획10개,구체적 수행 세세히 기록하였습니다.교수님 지적없었습니다.~~

  객관적 도구를 사용하여 욕창 위험도를 평가한다.4. 습기를 유발하는 환경적 요소를 사정한다.1. ... 대상자의 피부 상태를 8시간마다 사정하였다.피부 색깔 ... 대상자 피부의 전반적인 상태(색깔, 윤기, 탄력성 등)를 8시간마다 사정한다.2. 뼈가 돌출되는 부위의 피부를 주의 깊게 관찰하도록 한다.3.

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.12.05

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  A+ 폐렴, COPD 간호과정(CASE) 간호진단 3개 평가까지 (비효율적 호흡양상, 피부 손상 위험성, 낙상의 위험) 퐁함!!

  (보바스 낙상위험 사정도구): 총점 17점▶ 욕창 사정(Braden 척도) : 총점 15점8) 간호과정간호진단 1(실제적, 잠재적, 사회심리적 문제포함)#1. ... 처방에 따라 예방적 드레싱을 실시하고, redness크기를 사정한다.2. 포지션을 2시간 간격으로 바꿔준다.3. 매일 Braden 척도를 사용해 욕창을 사정한다.4. ... 대상자의 욕창위험을 사정하기 위함이다.4. 피부를 건조하고 청결하게 관리함으로써 피부 손장을 예방할 수 있으며, 습한 피부는 균의 성장을 도울 수 있기 때문이다.5.

  리포트 | 14페이지 | 3,000원 (5%↓) 2850원 | 등록일 2024.04.07

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  사례기반간호학 실습 PASSBAR 보고서

  사정, EKG 모니터링, V/S 사정, GCS 사정, Pupil reflex 사정, Post OP Lab 의뢰, Chest AP, Brain CT, CBC 상 Hb 9 이하 시 Packed-RBC ... 3P(isocoric), Post-OP Lab: Hb 8.9 g/dL, JP drain 적용, O2 keep, EKG monitoringSafety concerns억제대 적용여부, 욕창 ... mix loading q 12hrsAction간호중재, 시행해야 할 검사나 처치, 타과 의뢰머리 30˚ 거상, 항생제(Cefotaxime) 투여, O2 4L/min 공급, 낙상·욕창

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.24 | 수정일 2023.07.27

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  [노인간호학] 파킨슨병 (문헌고찰, 약물, 과정 2개)

  욕창과거력(+, 2020. 07 순천향병원 입원 중에 발생)? 주호소 : 기력저하? 와상상태? 욕창사정점수(Braden Scale) 12점 (고위험군)1. ... 대상자와 보호자에게 욕창 예방법을 교육한다.1. 대상자 피부의 색, 습도, 탄력도를 사정는 압박을 감소시킬 수 있다.3. ... 매 duty마다 피부 상태를 사정한다.치료적 계획2. 2시간 마다 체위 변경한다.3. 공기침대를 적용한다.4. Day duty 마다 욕창 드레싱을 한다.5.

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.25

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  성인간호학 부동과 관련된 욕창위험성 간호과정

  위험도 평가 결과 11점으로 고위험군임.간호 진단부동과 관련된 욕창 위험성목표(기대되는 결과)장기목표- 대상자는 2주 이내에 욕창이 생기지 않는다.단기목표- 대상자는 2일 이내에 ... 사정주관적 자료“다리가 아파서 못 움직이겠어.”“엉덩이가 눌려서 아파.”“아픈데 어떻게 돌아누워?” ... 점수가 1점 이하가 된다. → 대상자 통증 사정 결과 더 이상 아프지 않다고 답함. (5/6~5/13)- 대상자는 2일 이내에 학생간호사에게 자세 변경을 요청한다.

  리포트 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.24 | 수정일 2023.02.22

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  뇌출혈케이스(진단5개,계획5개)

  매일 대상자의 욕창부위를 제외한 피부상태를 사정한다.2. 매일 같은 시간 대상자의 욕창부위를 제외한 피부상태를 사정하였다. ... 욕창위험도 사정 점수(Braden scale):10점(고위험군)O30. 욕창(+)O31. ... 매일 대상자의 욕창부위를 사정한다.1. 매일 같은 시간 대상자의 욕창부위를 사정하였다.(sacrum stage 2 15x15x0 변동 없음)2.

  리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.08.25

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  SAH 지주막하출혈

  욕창 사정 도구를 활용하여 대상자를사정한다.5/15/55/125/19합계121411126. ... 낙상 사정 도구를 활용하여 대상자를 사정한다.5/15/125/18합계3550506. 환자 및 보호자에게 낙상 및 미끄럼 예방 교육을 실시한다.7. ... 욕창부위의 피부 청결 및 감염 예방을 위해 드레싱을 실시한다.4. 욕창은 뼈 돌출부위에 호발하기 때문에 베개 또는 스펀지 폼다.

  리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.03.28

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  뇌경색의 간호진단 및 목표 중재 10가지

  피부 상태가 개선되고 욕창 발생이 예방됨7. 배변장애? 사정? 주관적 자료: "변을 보기 힘들어요."? 객관적 자료: 변비, 복부 팽만, 장음 감소중재 및 처치 내용? ... 사정? 주관적 자료: "눕는 곳이 아파요."? 객관적 자료: 욕창, 피부 발진, 홍반중재 및 처치 내용? 정기적인 자세 변경? 피부 청결 유지? 보습제 및 피부 보호제 사용? ... 정기적인 신경학적 사정? 두부 상승(30도) 유지? 산소 투여? 혈압 관리(필요 시 항고혈압제 투여)? 필요 시 혈전 용해제(예: tPA) 투여결과?

  리포트 | 3페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.27

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  욕창 간호진단

  현재 욕창이 발생한 상태이고 대상자는 욕창 발생에 취약하므로 주의 깊은 사정이 요구된다. ... 욕창 부위의 국소적인 감염 징후를 사정한다.드레싱 교환 시 욕창 부위의 열감, 부종, 통증, 탁하고 악취나는 화농성의 삼출물의 징후가 없는지 국소적 감염 증상 여부를 확인했다. ... 피부 통합성이 손상된 피부 조직의 크기, 깊이, 색깔, 냄새, 삼출물의 양과 양상 등 전반적인 욕창의 상태를 주기적으로 사정한다인한다.(1/11) 처방에 따라 혈액검사를 시행하고 관련

  리포트 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.01.24

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