"건강보험심사청구 과제" 검색결과 401-420 / 539건

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  건강보장 미래전략 레포트 - 건강보장의 현재 성과와 혁신의 필요성에 따른 미래비전 전략 과제

  불필요한 진료, 부정청구?청구, 급여?심사기준의 복잡?예측가능성 확보?의료의 질 감시? ... 건강보장의 미래비전10(1) 건강보장을 둘러싼 환경과 건강보장의 도전과제10(2) 건강보장의 가치와 전략과제124. ... (OECD, 2006)2[그림 3] 건강보장 혁신의 필요성3[그림 4] 건강보험 급여율의 시계열적 변화 (1998-2005)4[그림 5] 건강보장을 둘러싼 환경과 건강보장의 도전과제10

  리포트 | 15페이지 | 4,000원 | 등록일 2008.10.12

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  산재보험과고용보험제도및국민건강보험제도-fp.

  통합- 2000년 국민건강보험법 시행: 직장조합을 완전통합하는 통합보험체제 도입- 2000년 7월: 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원 출범- 2001년 1월 공교보험과 직장보험의 ... 산재보험과 고용보험제도 및 국민건강보험제도1장. 산재보험과 고용보험제도제1절 산재보험제도1. ... 중복, 보험료 부과자료의 비공유, 체납보험료 징수의 비협조 등을 초래하여 관리운영의 능률 저하(3) 국민건강보험의 급여- 국민건강보험의 급여는 의료서비스의 제공을 보장하는 현물급여와

  리포트 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2010.11.20

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  국민건강보험제도의 문제점과 개선방안

  국민건강 보험의 효율적인 운영을 위한 가장 중요한 과제는 보험급여비에 충당할 수 있는 재원 의 범위와 규모가 수지상등의 원칙에 서 있어야 한다는 점이다.▶ 보험료○ 직장가입자의 보험료 ... 심사관련 문제로서 진료비심사를 보험자(공단)가 운영함에 따라 진료비 심사 의 공정성, 객관성, 전문성에 대해 진료를 담당하는 의료인과 심사자간에 마찰이 계속 되었으며, 적정진료보다는 ... 또한 직장근로자와 지역자영자의 실질소득 파악율이 현격한 차이(근로자100%, 도시자영자 22.3%)로 종전의 비형평성문제가 계속 남아 있다.② 진료비의 청구-심사-지불과정의 문제점첫째

  리포트 | 9페이지 | 3,000원 | 등록일 2007.10.31

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  보건의료산업 표준화의 이해

  또한 심사후 심사결과보고서와 함께 개별 병원의 시정? ... 활용하며 국민건강보험공단 등 관계기관과 정보연계를 통한 다양한 통계 및 정책 정보를 생산하여 활용하는 필요성은 지속적으로 증가하고 있다.이에 따라 최근 우리나라에서도 보건의료표준화의 ... 달성하기 위하여 추진과제의 우선순위 평가, 국가의 역할 정의 및 과제별 이행일정을 정의하고, 이에 수반되는 소요예산과 경제적 편익을 제시하였음.보건의료정보화② 아키텍처?

  리포트 | 22페이지 | 3,500원 | 등록일 2010.08.10

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  일반약 슈퍼판매 총정리(상황,문제점,전망)

  건강보험심사평가원과 식품의약품안전청으로부터 제출 받은 자료 분석결과 해열진통제, 감기약, 소화제, 파스 등 일반의약품의 연간 건강보험급여 청구현황은 2008년 1140억원, 2009년 ... 휴일•야간 진료가 가정상비약 복용으로 대체될 경우 진료 대체율 10%일 경우 약 441억원, 50%일 경우 약 2207억원 등으로 건강보험 재정이 절감 가능함찬반논란3. ... 국민의 건강1]반대ㄱ.

  리포트 | 9페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.11.27

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  현 국민건강보험제도와 의료민영화에 따른 의료사회복지사의 역할 및 견해

  (민간 보험사와 병원 간에 심사 청구 형성) 여섯째, 국가보건정책 수단의 훼손을 가져오는데 이는 건강보험재정 지출이 증가(도덕적 해이)), 의료전달체계 붕괴(3차 기관을 선호), 경증질환 ... 그러나 기존 건강보험의 내포된 문제점들이 조금씩 가시화 되었고, 이후 이명박 정부의 보건의료정책의 방향의 핵심과제가 의료서비스업 경쟁력강화와 지속가능한 의료보장체계의 구축 즉, 건강보험 ... 저부담·저급여 체계를 이루고 있어 건강보험의 보장률이 미약하다.(4) 국민건강보험의 수가제도에 대한 문제점우리나라는 행위별수가제)를 체택하고 있어 과잉진료, 부당청구, 국민의 불신

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2010.02.24

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  노인장기요양보험의 모든것

  국민건강보험공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정 여부 심사 후 지급한다.지방자치단체를 통하여 시설 입소인원 또는 연간 운영비용을 기준으로 정액지급(사후 정산)8. ... 총수입의 1.7%(노사 각각 50%)65세이상:약3,293엔40-64세:0.9%(노사 각각50%)급여 비용심사및 평가국민건강보험공단수발금고국민건강보험단체연합회총 지출비용7,586억원 ... 급여비용 청구*재원조달과 보험료1)건강보험료-내 통합 고지되는 ‘장기요양보험료’2)국고-전체 소요재정의 25%3)서비스 이용자 자부담 -(비용의 20%) 재가서비스 이?

  리포트 | 16페이지 | 1,500원 | 등록일 2009.03.31

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  건강보험법에 관한 리포트

  류요양비, 분만비, 건강진단,본인부담보상금 등이 있다.요양급여와 분만비 청구 및 심사 소요 기간의 단축, 행정업무량의 감소, 의료기관의 만족도 증가, 진료비 심사에 따른 보험자와 ... 과제우리나라 건강보험의 가장 큰 과제는 재정불안의 해소이다.그 다음 과제는 행위별수가제에 대한 적절한 대안을 마련하는 것이다. ... 이의신청 결정에 대한 심판청구 절차 등의 개선(안 제52조 및 제54조)1) 건강보험료, 건.1. 보험자?가입자 및 사용자를 대표하는 위원 8인2.

  리포트 | 29페이지 | 1,500원 | 등록일 2008.10.31

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  국민건강보험

  그러나 이러한 건강보험제도는 보장성 확보준으로 개선하고, 기준 금액을 낮추며, 의료기관이 본인부담상한제 적용대상 진료비를 건강보험 심사 평가원에 심사 청구할 수 있도록 개선하는 것이 ... 과잉진료와 진료비 상승, 심사기구와 의료계간의 마찰 ○ 포괄수과제 - 2002년부터 일부 진료과에 질병군에 대해 포괄수가제도가 도입됨III. ... 진료비 지급체계 ○ 건강보험심사평가원 신설 - 보험자조직과 심사기구를 독립시켜 심사의 전문성과 자율성 증진 ○ 보험자와 의료공급자간의 요양급여비용에 대한 계약제 도입 : 1년 단위로

  리포트 | 27페이지 | 2,500원 | 등록일 2008.12.04

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  국민건강보험공단자기소개서

  ▶지원동기최근에 국민소득수준의 향상과 더불어 의료의 질 향상과 높은 수준의 의료서비스 제공 등이 주요 과제로 떠오르는 시점에서 국민의 건강을 지키는 건강보험의 사회안전망으로서 역할을 ... 귀사에서 필요한 인재가 되기 위하여 의료분야의 의무기록사, 병원행정사, 의료보험사, 건강보험심사평가사 등의 자격과, 전산분야의 5종 자격을 취득하는 등의 자기계발을 통해서 귀사가 추구하는 ... 더욱이 건강보장기관으로서 건강보험제도의 발전을 위해 끊임없는 노력을 해온 국민건강보험공단은 항상 저의 선망의 대상이었습니다.

  자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2008.09.23

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  [국민건강보험법] 국민건강보험법의 모든것A+

  관리운영이 핵심적인 과제이다. ... 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 건강보험심사평가원을 설립한다.가. ... 행정소송공단 또는 심사평가원의 처분에 이의가 있는 자와 이의신청 또는 심사청구에 대한 결정에불복이 있는 자는 행정소송법이 정하는 바에 의하여 행정소송을 제기할 수 있다.4.

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2007.11.03

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  건강보험 보장내용 의의 연혁 강화된 보장성 민영의료험과의 차이점

  요양급여비용의 청구를 하고자 하는 요양기관은 건강보험심사평가원에 요양급여비용이 심사청구를 하여야 하며, 심사청구를 받은 건강보험심사평가원은 이를 심사한 후 지체 없이 그 내용을 공단 ... 및 포괄적 국민건강보장 주체로서의 역할을 한다.* 건강보험심사평가원: 요양기관이 제공한 의료서비스와 서비스비용의 적정성을 객관적이고 공정하게 심사 평가하여 공단이 지급할 비용을 확정하는 ... 공단은 요양급여비용을 지급함에 있어 건강보험심사평가원이 요양급여의 적정성을 평가하여 공단에 통보한 경우에는 그 평가결과에 따라 요양급여비용을 가산 또는 감액 조정하여 지급한다.공단은

  리포트 | 52페이지 | 1,000원 | 등록일 2007.06.01

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  노인장기요양보험법

  노인장기요양보험제도의 문제점과 과제 및 개선방안1. 노인장기요양보험제도의 문제점2. 노인장기요양보험제도의 과제3. 노인장기요양보험제도의 기대효과Ⅲ. 결 론Ⅰ. ... 투명성을 위하여 공단이 청구받은 급여비용을 심사ㆍ지급하는 방법을 구체적으로 정할 필요가 있음.(2) 장기요양기관은 장기요양급여비용 청구서에 장기요양급여비용 청구명세서를 첨부하여 전자문서교환방식 ... 장기요양급여비용의 청구 및 심사ㆍ지급 방법의 구체화(제30조 및 제31조 신설)(1) 법률의 위임에 따라 장기요양급여를 제공한 장기요양기관이 공단에 급여비용을 청구하는 방법과 제도의

  리포트 | 16페이지 | 2,000원 | 등록일 2008.10.29

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  약물남용 청소년

  공부 잘하는 약' 오해 않도록 인식 개선해야"(2007-11-01노컷뉴스)일부 정신과 의원들이 주의력 결핍 과잉행동장애, ADHD 치료제를 과다하게 처방하고 있는 것으로 나타났다.건강보험심사평가원이 ... 남성 환자였고, 10대 이하 청소년과 어린이가 99% 이상을 차지하는 등 시험을 준비하는 10대 환자들의 증가가 두드러졌다.이처럼 환자수가 급증함에 따라 ADHD 치료제에 대한 건강보험 ... 보이는 질환이다.최근에는 외국계 제약사들이 ADHD 약물에 대한 마케팅이 활발해진 뒤 일부에서 '공부 잘하는 약'으로 잘못 알려지면서 10대들의 약물 오남용 우려가 제기되는 약품이다.건강보험공단에

  리포트 | 18페이지 | 1,500원 | 등록일 2011.04.13

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  노인장기요양보험의 문제점과 개선방안

  대상자제2절 장기요양보험의 유형제3절 등급 및 등급 현황제7장 노인장기요양보험의 급여제1절 급여 종류제2절 재가 및 시설 급여비용제3절 장기요양보험료 징수제4절 이의신청 및 심사청구제5절 ... 고령친화산업의 현황과 과제. 한국은행 조사국, 2007).노인장기요양보험제도와 관련하여 복지용구 관련 사업의 활성화도 주목할 만하다. ... 장기요양보험료의 징수(노인장기요양보험법 제8조)1) 장기요양보험 가입자는 건강보험 가입자와 동일하며, 공단은 장기요양보험료와 건강보험료를 통합하여 징수한다.2) 공단은 통합징수한 장기요양보험료와

  리포트 | 38페이지 | 5,000원 | 등록일 2009.11.19

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  2010년 장애인장기요양보장제도

  장애인 장기요양제도 방향성과 정책 과제서비스 단가대상자비용부담VS국민건강보험공단국민연금공단노인- 장애인의 상이한 욕구일본, 독일의 사례 지사 건강보험공단(225개) 국민연금공단(114개 ... 서비스 제공, 활동보조인(연수자격)국민건강보험공단에서 방문사정 및 요양계획 작성 서비스는 민간요양서비스 제공 기관 실시 = 보험청구방식, 대리수령현물방식 요양보호사 (국가자격증)제공시간 ... 장애인 장기요양보장제도 방향성과 정책 과제5.

  리포트 | 19페이지 | 1,000원 | 등록일 2010.06.16

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  건강보험

  건강 보험제도에서는 진료비 심사를 통해서 의료기관에서 보험자인 건강보험관리공단에 청구 된 진료비의 적정성을 평가하여 과잉진료, 부당청구, 산정착오 등의 명목으로 청구된 진 료비는 삭감하고 ... 건강보험제도의 변천과 현황1. 우리나라 건강보험제도의 연혁2. 우리나라 건강보험법Ⅱ. 우리나라 건강보험과 문제점과 과제1. 우리나라 건강보험의 문제점2. ... 우리나라 건강보험의 과제Ⅳ. 우리나라 건강보험의 쟁점1. 건강 보험 재정 통합의 문제2. 민간의료 보험 도입 문제Ⅰ. 건강보험제도의 변천과 현황1.

  리포트 | 15페이지 | 2,500원 | 등록일 2007.11.18

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  국민건강보험제도의 필요성과 현황 및 문제점 개선방안

  “국민건강보험제도의 필요성과 현황 및 문제점 개선방안”국민건강보험제도의 의의 국민건강보험제도의 역사 건강보험제도의 적용대상 급여 관리운영 재원조달 과제와 방향국민건강보험제도는 생활상의 ... 받게 되는 때국외에 여행 중인 때 국외에서 업무에 종사하고 있는 때 하사(단기 복무자)ㆍ병 및 무관 후보생으로 복무 중인 때 교도소 기타 이에 준하는 시설에 수용되어 있는 때공단보험가입자요양기관보건복지부심사평가원보험급여증보험료의료서비스본인부담요양급여비용청구심사결과 ... 통보심사 결과 기준심사 결과 통보요양급여 비용 지급정책결정우리나라의 건강보험은 사회보험방식에 의하여 운영되고 있어 가입자 및 사용자로부터 징수한 보험료와 국고 및 건강증진 기금 등

  리포트 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2008.06.20

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  산업재해보상보험

  및 자진납부를 원칙으로 하고 있다.⑤ 재해보상과 관련되는 이의신청을 신속히하기 위하여 심사 및 재심사청구제도를 운영한다.4. ... 것을 말한다- 업무상 재해로 요양기간이 4일 이상인 경우 국민건강보험 진료수가 범위내에서 요양비 전액을 지급2) 지급요건- 산업재해보상보험법이 적용되는 사업자의 근로자일 것- 업무상 ... 산업화의 초기과정에서는 노동생산성이 가장 중요하였기 때문에, 노동력의 확보가 국가적으로 시급한 과제였다.

  리포트 | 10페이지 | 3,800원 | 등록일 2010.06.05

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  사회복지정책론

  첫째 간병인과 같이 개인으로부터 대가를 받는 것이 아니라 취업 또는 창업한 요양기관으로 부터 급여를 받으며, 둘째 요양기관은 국민건강보험공단에 청구한 서비스 비용(85%)과 보험대상자의 ... 과제로 인식되고 있다. ... , 질병예방을 위한 건강보험제도, 저소득층의 기초생활 보장을 위한 공공부조제도, 사회로부터 불이익을 받고 있는 사람들을 위한 사회복지서비스등이 있다.2.

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.03.22

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