"건강보험심사평가원자" 검색결과 401-420 / 5,728건

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  2021년 사회복지법제와실천_개별 사회보험법과 공공부조 법상 권리구제 절차의 특징과청문과의 차이점

  이의신청은 가입자의 자격이나 보험료, 급여 등에 관련된 사항은 국민건강보험공단에서 담당하고, 요양급여 비용 및 요양급여의 적정성에 대한 평가에 대한 부분은 심사평가원이 담당한다. ... 국민연금 재심사위원회의 재심사 및 재결에 관한 절차에 관하여는 행정심판법을 준용하고, 재심사위원회의 재심사 결과는 행정심판법에 따른 행정심판으로 간주한다.2) 국민건강보험법국민건강보험법은 ... 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민 보건 향상과 사회보장 증진에 이바지함을 목적으로 하는 법이다.국민건강보험법의 권리구제 절차는 이의신청과 심사청구로 이루어진다.

  리포트 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.11.24

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  의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지를 실천하는데 근거가 되는 법을 정리하고, 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 학습자의 의견을 포함하여 서술

  관리주체는 수급권자의 거주지를 관할하는 시장, 군수, 구청장이 업무 수행하고 심사평가원 - 급여비용의 심사 및 조정, 의료급여의 적정성 평가, 심사 및 평가기준 설정 등의 업무 위탁하며 ... 노인장기요양보험법: 만 65세 이상의 노인 중, 지속적인 감독과 간호를 필요로 하는 노인에게 일정 기간 내에 필요한 서비스를 제공하며, 일부 요양원에서 제공된다. ... 건강보험제도도 무엇보다 중요한 것은 보험 가입자들의 건강한 생활을 위해 제공되는 혜택으로서 제도의 불완전성이나 과부하 문제 등은 개선이 필요하지만, 대체적으로 건강보험제도는 국민 건강과

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.23

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  의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지를 실천하는데 근거가 되는 법을 정리하고, 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 학습자의의 의견을 포함하여 서술 하시오.

  급여비용의 심사 및 조정, 의료급여의 적정성 평가, 심사 및 평가기준 설정 등의 업무 위탁하며 국민건강보험공단은 급여비용의 지급, 개인별 진료내역의 관리 등의 업무 위탁하며, 의료급여심의위원회 ... 북한이탈주민 등이며 국내에 입양된 18세 미만의 아동 등이 2011년 법의 일부 개정을 통해 포함이 되었다.수급권자의 거주지를 관할하는 시장, 군수, 구청장이 관리주체로써 업무를 수행하고 심사평가원의 ... 사회보장제도1) 국민건강보험법1999. 02월에 제정된 국민건강보험법은 모든 국민이 의무적으로 가입한다.

  리포트 | 6페이지 | 3,000원 (5%↓) 2850원 | 등록일 2024.03.10

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  5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오.

  대한 재결은 행정소송법 제18조를 적용할 때 행정심판에 대한 재결로 본다.국민건강보험법제90조공단 또는 심사평가원의 처분에 이의가 있는 자와 제87조에 따른 이의신청 또는 제88조에 ... , 그 밖의 이 법에 따른 징수금과 급여에 관한 공단 또는 건강보험공단의 처분에 이의가 있는 자는 그 처분을 한 공단 또는 건강보험공단에 심사청구를 할 수 있다.② 제1항에 따른 심사청구는 ... 청구에 관하여 이 법에서 정하고 있지 아니한 사항에 대하여는 행정심판법에 따른다.국민건강보험법제88조① 이의신청에 대한 결정에 불복하는 자는 제89조에 따른 건강분쟁조정위원회에 심판청구를

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.06.23

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  현재 우리사회의 가장 큰 정신건강 문제는 무엇이라고 생각하는지 이유와 개입방안에 대하여 현황 자료 및 논리적 근거

  건강보험심사평가원의 건강보험 및 의료급여 심사 결정 자료에 따르면, 국내의 우울증 환자 수는 2013년 약 50만 명대였으나 2016년에는 약 64만 명으로 증가했다. ... 건강보험심사평가원에서 제공한 자료 등을 기반하여 현황을 파악하고 이를 통하여 개입방안을 제안하도록 하겠다.Ⅱ. ... 이러한 상황은 곧 정신건강의 위협요소로 작용하고 있다(류우종, 2020).정의당 이은주 의원이 건강보험심사평가원에서 제출받아 13일 공개한 ‘(고의적) 자해 발생 현황’ 자료를 보면

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.07.16

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  2022 간호사 국가고시 보건법규 대비 요약정리 (기출문제 위주의 이론)

  건강보험심사평가원1) 설립요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립2) 업무1. 요양급여비용의 심사2. 요양급여의 적정성 평가3. ... 다른 법률에 따라 지급되는 급여비용의 심사 또는 의료의 적정성 평가에 관하여 위탁받은 업무6. 건강보험과 관련하여 보건복지부장관이 필요하다고 인정한 업무7. ... 심사기준 및 평가 기준의 개발4. 1~3까지의 규정에 따른 업무와 관련된 조사연구 및 국제협력5.

  시험자료 | 65페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.12.06

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  보건의료법규 오답노트 2차

  의결하기 위하여 건강보험심사평가원에 건강보험분쟁조정위원회를 둔다.→ 심판청구를 심리 ? ... 필요하다고 인정한 업무→ ①, ②, ③, ④는 건강보험심사평가원의 업무이다.6. ... (3번 → 5번)① 요양급여 비용의 심사② 요양급여의 적정성 평가③ 요양급여 심사 업무와 관련된 조사연구 및 국제협력④ 심사기준 및 평가기준의 개발⑤ 가입자 및 피부양자 자격관리→

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.20

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  사회복지수급권의 침해가 있을 경우 권리구제에 대해서 과제를 작성하시오

  심사의뢰는 국민연금공단이 담당하고 재심사의뢰는 보건복지부가 설치한 국민연금심의위원회가 담당합니다.③국민건강보험법국민건강보호법 권리구제는 국민건강관리공단 심사평가원과 보건복지부가 설치한 ... 건강보험분쟁조정위원회 이의신청과 심사의뢰로 구성되어 있습니다. ... 심사청구는 한국근로복지공단이 관할하고 재심청구는 노동부 내 산재보험심의위원회가 관할합니다.⑤ 고용보험법고용보험법 권리구제는 노동부 고용보험심의위원회 관할 심사청구와 재심사청구로 구성돼

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.06

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  상급종합병원 심사간호사 합격자기소개서-퀄리티좋습니다!!

  이해들로 경희의료원 보험심사관리팀에서 보험 심사 업무를 잘 수행할 수 있다는 확신으로 지원하였습니다.간호연구방법론 교과목에서 ’여자대학생의 생식건강행위 영향 요인’이라는 주제로 한 ... 평가, 재원 심사, 환자의 진료비 심사와 청구와 관련된 업무들에 대해 배웠습니다. ... 보험심사관리팀에서 전문적인 자질을 갖춘 간호사로서 근거에 기반한 심사 업무를 수행하여 환자 중심의 양질 의료서비스를 제공하고 싶습니다.보험심사관리사 공부를 하면서 의료수가관리, 적정성

  자기소개서 | 4페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.06.13

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  사회복지현장실습 간접실습 과제 3_ 아래의 참고 영상 관람 또는 관련 서적을 읽고 의료복지에 대하여 서술하시오

  건강보험심사평가원의 기능은 다음과다. ... 수련 및 임상의학 연구, 기타 국민보건 향상에 필요한 사업 등의 사업을 수행한다.건강보험심사평가원은 기존의 진료비 심사 외에 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립한 특수 공법인으로 ... 의료시설의 명칭은 국민건강보험공단 일산병원이라 칭하고, 병원은 다음과 같은 진료사업, 가입자 및 피부양자의 의료복지 증진을 위한 사업, 건강보험제도 발전을 위한 연구 및 평가, 전공의

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.17

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  2023 최신자료 심사평가원 필기 복기본 (심기역,수리,정보 관련)

  -> 심사평가원13. 요양병원 일당 정액 수가에 관한 문제14. ... -> 형제 자매의 배우자가 아닌 답6.요양급여 비용 심사 지급-> 심사청구 받은날 40일 (정보처리 15일)7.건강검진 ->사무직에 종사하지 않는 사람은 주기가 어느정도-> 1년 1회8 ... 적합성 평가위원회에 대한 설명으로 옳은거 옳지 않은거 (처음 봐서 당황함)10. 선별급여 평가 주기는? 5년11. 다음 보험료 지불을 해야하는 대상으로 옳게 짝지어진 것은?

  시험자료 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.09.14

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  지역사회간호학 국내외 의료보장제도 비교 보고서

  - 국민건강보험을 관리/운영하는 국민건강보험공단, 심사 및 평가 기구인 건강보험심사평가원 및 요양기관- 요양기관은 가입자에 대한 의료서비스 제공 → 서비스 비용을 국민건강보험공단과 ... 주관① 피보험자- 대상자: 의료급여수급자 제외 국내에 거주하는 모든 국민- 직장가입자, 공무원 및 교직원, 지역가입자, 피부양자ㆍ피부양자: 피보험자가 보혐료를 납부함으로써 건강보험 ... 포함), 세대원의 성ㆍ연령 등을 부가대상기준으로 설정(4) 국민건강보험 급여요양급여: 현물급여 형태로 제공⇒ 요양기관에서 질병/부상/출산 시 진찰ㆍ검사, 약제ㆍ치료재료 지급, 처치ㆍ수술

  리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.15

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  당연히 급여를 받아야 함에도 그렇지 못하는 클라이언트에게 즉, 사회복지수

  국민건강관리공단 심사평가원에서 관할하며, 심사청구는 보건복지부에 설치된 건강보험분쟁조정위원회에서 관할한다. ... 심사청구는 근로복지공단에서 관할하고 재심청구는 노동부 내에 있는 산업재해보상보험심사위원회에서 관할한다.⑤ 고용보험법고용보험법의 권리구제는 심사청구와 재심사청구로 이루어지는데, 심사청구는 ... 지방노동청에 배치된 고용보험심사관, 그리고 재심사청구는 노동부에 있는 고용보험심사위원회에서 관할한다.2.사회복지법에서 권리구제를 두는 이유사회복지법에서 권리구제를 두는 이유는 다음과

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 (5%↓) 1900원 | 등록일 2024.01.08

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  사회보험법

  건강보험심사평가원의 업무를 효율적으로 수행하기 위하여 건강보험심사평가원에 진료심사평가위원회를 둔다.? 건강보험분쟁조정위원회는 보건복지부에 둔다.☞ 국민건강보험법상 보험료? ... 요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위해 건강보험심사평가원을 둔다. ? ... 국민건강보험법1) 개관- 1963년 12월에 국민건강보험법의 전신인 의료보험법강보험급여를 받을 수 없다.☞ 국민건강보험법령? 공무원 및 교직원도 직장가입자가 된다.?

  리포트 | 16페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.04.07

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  [보건복지부] 약제비 계산서ㆍ영수증

  「국민건강보험법」 제48조 또는 「의료급여법」 제11조의3에 따라 환자가 전액 부담한 비용과 비급여로 부담한 비용의 타당성 여부를 건강보험심사평가원(☏1644-2000, 홈페이지: ... 일부 본인부담: 일반적으로 본인부담률은 요양기관의 종별에 따라 30% ~ 50% (의료급여 500원)이나, 환자 자격 등에 따라 달라질 수 있습니다.※ 「국민건강보험법」제41조의4에 ... 전액 본인부담: 「국민건강보험법 시행규칙」 별표 6 또는 「의료급여법 시행규칙」 별표 1의2에 따라 적용되는 항목으로 건강보험에서 금액을 정하고 있으나 진료비 전액을 환자 본인이 부담합니다

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  [보건복지부] 약제비 계산서ㆍ영수증

  「국민건강보험법」 제48조 또는 「의료급여법」 제11조의3에 따라 환자가 전액 부담한 비용과 비급여로 부담한 비용의 타당성 여부를 건강보험심사평가원(☏1644-2000, 홈페이지: ... 일부 본인부담: 일반적으로 본인부담률은 30% ~ 50%(의료급여 500원)이나, 환자 자격 등에 따라 달라질 수 있습니다.※ 「국민건강보험법」제41조의4에 따른 요양급여에는 보건복지부장관이 ... 전액 본인부담: 「국민건강보험법 시행규칙」 별표 6 또는 「의료급여법 시행규칙」 별표 1의2에 따라 적용되는 항목으로 건강보험에서 금액을 정하고 있으나 진료비 전액을 환자 본인이 부담합니다

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  지역사회 간호학, 보건의료제도비교, 한국과 일본

  대한 행적직의 지나친 간섭- DRG코드 조작으로 의료기관의 허위, 부당 청구 우려- 신기술개발이나 임상연구 분야 발전 저해 우려[출처]-한국 자료-건강보험심사평가원, 제도 정책https ... 보험자가 심사 후 지불하는 방식- 보건의료서비스에 대해 보험자가 영향력 행사 가능→ 보건의료공급체계의 합리화 촉진국민건강보험공단이 단일보험자가 운영정부와 조합, 기업 등 복수의 보험자가 ... 의료보장제도한국일본사회보험방식(National Health Insurance, NHI)- 예측할 수 없는 의료비 부담의 위험에서 사회구성원을 보호하기 위해 적용 대상자 모두를 강제가입

  리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.11.13

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  1주차 1,2교시에 학습한 사회복지정책에 대한 주요개념 및 영역을 분류하여 요약하고 사회복지정책이 가지는 가치를 분석하여 우리 사회에서 반영되고 있는 사회복지정책의 가치를 기술하세요.

  건강보험심사평가원은 요양기관에서 청구한 요양급여의 비용을 심사하고다. ... 현재 우리나라의 국민건강보험 전달과정은 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에서 운영, 관리되고 있다. ... 보건복지부에서는 건강보험사업을 관장하는 대상으로 건강보험 관련 정책 결정과 건강보험에 관련된 업무 전반을 총괄하는 역할을 담당한다.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.07.31

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  2021 심평원 상반기 최종합격, 면접용 스크립트(심평원의 기능과역할 요약, 면접 자기소개(심사직))

  1부 1장 건강보험제도1. ... 내부 혹은 외부에서 건의하고 실무검토 후 진료 진료심사평가위원회 심의 후 심사평가원장에게 보고하고 심사지침으로 공고하여 공개합니다. ... 갖추고 있는 체계-심사평가원이 운영하는 등재 및 가격조정 기전입니다.

  자기소개서 | 18페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.08.13 | 수정일 2021.08.25

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  국민건강보험제도에 대해 설명하고 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선 방안

  하고 기준 금액을 낮추며 의료기관에서 본인부담상한제 적용대상 진료비를 실제로 건강보험심사평가워에 심사, 청구할 수 있게 개선하는 것이 필요하다.둘쨰, 질환의 선정 기준을 마련해야 ... 원리로 사생활의 기반을 함께하는 사회집단의 구성원간 혹은 노동자와 사용자 사이의 가출에 의한 기금을 토대로 하여 가입자와 그러한 가족이 질병의 치료와 예방 그리고 건강증진 등에 경비를 ... 과목명: 사회복지법제와실천주제: 국민건강보험제도에 대해 설명하고 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선 방안을 작성하시오.- 목차 -Ⅰ. 서론Ⅱ.

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.12

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