"욕창과 관련된 피부손상위험성" 검색결과 441-460 / 8,260건

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  성인간호학 실습, 뇌내출혈 케이스 진단 3개, 간호사정 시간별 정리, 간호수행은 2~3개

  떨어짐-입이 건조함-고체온2부동과 관련된 욕창의 위험압력이나 마찰이 동반된 압력으로 인해 통상적으로 융기된 뼈 밑 조직이나 피부에 국소적으로 손상이 일어날 수 있는 취약한 상태-욕창이 ... 간호진단우선순위간호진단정의특성관련요인 또는위험요인1고체온과 관련된 체액부족의 위험성혈액 내, 세포 내 또는 세포 간 체액이 감소하여 신체에 위협이 될 만큼 취약한 상태-전해질수치가 ... 생김-부동3뇌손상으로 인한 구음장애와 관련된 의사소통장애기호 체꼐를 받고, 처리하고, 전달하고 사용하는 능력이 감소되거나 지연된 것-의사소통이 원활하지 못함-뇌기능 손상간호진단 :

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.05.16

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  성인간호학1 요점정리 필기노트

  정상일 수 있다.3) 통증은 손상과 관련하여 나타난다. ... 욕창 주위 피부 상태? 욕창 크기, 깊이 및 해부학적 위치? 잠식과 동로의 유무// 6주차, ~p190SECTION 2. 병태생리적 기전9장. 면역과 장기이식1. ... 통증의 정의통증: 주로 외상이나 질병과 관련된 불쾌한 느낌으로 특징되는 신체적, 감정적 경험이는 잠재적인 위험에 미리 대비하고 의료적 도움을 요청할 수 있도록 하는 신체의 방어기전세계통증연구학회

  리포트 | 66페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.08.25 | 수정일 2024.09.27

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  심부전 간호과정 3개

  Braden Scale 욕창 위험도구를 사용하여 대상자의 뼈가 돌출된 부위의 피부 상태(습기, 발적, 부종 등)을 사정한다.2. 대상자의 부종 여부를 사정한다.[치료적]3. ... : 대상자는 1주 이내에 욕창 부위에 감염이 발생하지 않는다.장기목표: 대상자는 퇴원 시까지 추가적인 피부 손상이 발생하지 않는다.간호계획[진단적]1. ... 장시간 한 자세로 있는 것은 압력으로 인해 일정 부위에 허혈 상태가 지속되어 피부 손상을 발생시키는 가장 큰 원인이다.

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.11.21 | 수정일 2023.11.27

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  case study) 영양불균형 영양부족, 피부통합성장애 간호과정

  발생 위험이 올라간다.- 대변에는 피부손상을 유발하는 효과가 포함되어있고 기저귀는 습기를 머금고 있기 때문에 피부 손상을 촉진한다.- Lab data는 대상자의 건강 상태를 알 수 ... .- 손상의 정도를 알 수 있고 창백한 피부는 산소부족, 악취는 감염이나 조직 괴사 시 발생한다.- 영양섭취가 불충분하면 피부손상의 위험이 높고 상처치유가 어려워진다.- 잦은 체위변경은 ... scale의 점수가 8점에서 10점으로 증가할 것이다③대상자는 3일 이내에 다른 부위에 피부손상이 나타나지 않을 것이다.간호계획/중재간호계획이론적 근거간호수행- 매 duty마다 욕창부위의

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.16

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  가정간호케이스

  신체적 장애와 관련된 사회적 고립2. 자가간호결핍, 장애로 인한 운동능력 장애와 관련된 피부손상3. ... 기저귀 착용으로 인해 피부손상이 발생할 위험이 큼.신경, 근육,골격기능보행/거동 장애S1. “교회에 나가면 좋은데 몸이 이래서 잘 못나가서 그게 좀 아쉽지”S2. ... 거동이 불편하여 체위 변경에 어려움이 있어 욕창 발생 위험이 매우 높고 욕창발생으로 인해 여러 차례 수술을 받았다.

  리포트 | 31페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.27

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  성인간호학 케이스 Pontine infarction, 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성, 우측 팔의 허약 및 복시와 관련된 자가간호결핍

  간호4p(3) 대상자의 간호과정①초기사정자료5p②성인 대상자 신체사정10p③낙상위험사정도구15p?욕창위험사정도구16p? ... : 무■ 유□ 손상부위 :손상종류 : 찰과상□ 발진□ 욕창□ 화상□ 열상□ 점상출혈 □ 기타 :외과적 절개 : 무■ 유□ 부위 :외과적 드레싱 : 무■ 유□ 부위 :개구부/장 루 ... 대상자의 진단적 검사17p⑤방사선 영상 검사 기록19p⑥대상자의 약물 치료20p(4) 간호과정a.간호문제 목록23pb.간호진단과 간호계획23p1) 연하곤란과 관련된 기도흡인위험성23p2

  리포트 | 31페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.12.16

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  ARDS 급성호흡곤란증후군 간호케이스 진단 3개 과정 2개 중재 최대 10개

  침대생활이 오래되면 욕창이 쉽게발생② 욕창 예방과 치료에 있어 영양은 필수③ 습기는 피부를 손상④ 위험요인또는 치유방해 요인 사정⑤ 상처관리와 합병증 조기발견⑥ 감염 및 원인 치료지표⑦ ... 조직손상과 관련된 가스교환장애# 2. 조직손상과 관련된 피부통합성장애# 3. 일상생활 의존과 관련된 낙상주의■ 주관적 자료:■ 객관적 자료:? ... 유치도뇨 주변에 피부이상이 없다.④ 매일 위험 대상자의 피부를 사정하고 특히 돌출 부위를 주의깊게 관찰coccyx 10cm × 10cm II단계 욕창 확인

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.06.24 | 수정일 2020.10.18

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  SICU 중증근무력증 케이스 스터디 - 침습적 처치와 관련된 감염 위험성, 호흡근 약화와 관련된 가스 교환 장애

  증가- 욕창 위험성 증가- 피부 통합성 장애 위험성 증가3. ... 유□혈압 : 151/99 mmHg 측정부위 : 상완동맥2) 피부피부손상 : 무□ 유? 손상부위 : coccyx, Both hee손상종류 : 찰과상□ 발진□ 욕창? ... 건강관리- mental drowsy- ABR- MG- thymectomy- ventilator- sputum 多- 자가 건강관리 어려움- 욕창 위험성 증가- 질병과 관련하여 비효과적

  리포트 | 23페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.17

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  [성인 간호학] 뇌경색 케이스

  욕창 예방: 구축 및 피부 손상을 예방하기 위해 2시간마다 체위 변경을 해준다. 마비된 쪽으로는 최소한만 누워있도록 하고 조심스럽게 돌려 눕혀준다. ... 및 부종, 피부 탄력성, 반상출혈 등의 상태)2) 손톱3) 모발과 두피피부에 욕창은 없으나 다리, 발목, 손에서 부종이 발견된다. ... 두피에서는 덩어리가 만져지지 않고 모반도 발견되지 않는다.계속 누워있는 상태라 욕창 위험성은 높으나 현재 욕창은 없다. 다리, 발목, 손 부위에서 여전히 약간의 부종이 발견된다.

  리포트 | 33페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.07.30 | 수정일 2023.08.01

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  귀밑생종양 널싱내러티브&SOAPIE(자발적 환기장애)

  욕창은 총 4단계로 1~4단계로 나뉘고 이론상으로 1단계는 피부 손상이 없고, 눌린 자국이나 홍조가 띠고 2단계는 피부 손상이 생겼고 3단계는 얇은 근육층까지 손상이 발생하고 4단계는 ... 특히 폼 드레싱하는 이유가 2단계부터는 욕창에서 진물이 발생할 수 있어 감염 위험이 높아져 예방하기 위해 수행하고 혹은 욕창이 발생할 우려가 있는 곳인 뼈가 튀어나온 부분에 예방의 ... parotid gland’- 현재 인공 호흡기를 통해 호흡 중임- 객담용해제(뮤코미스트액) 처방 받음.- semi-fowler position 유지 중.A수술 후 자가호흡곤란과 관련된

  리포트 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.09.14 | 수정일 2023.12.18

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  [A+자료] 성인간호실습_수술실_OR_대퇴골절_ORIF

  피부손상의 발생 및 시작은 현재 존재하는 위험요소의 개수와 직접적인 관련이 있다.5. 뼈가 돌출된 부위에 베개 또는 스펀지 폼 등을 사용하여 압력을 줄인다. ... 수술 전과 후 치료계획의 변화로 인해 욕창 발생의 위험요소가 증가할 때마다 자주 대상자의 피부 상태를 재사정한다. ○◎4. ... 건강한 피부는 피부가 팽팽하고, 만졌을 때 따뜻하고 건조하며, 피부손상이 없고, 모세혈관 재충전 시간이 6초 이내여야 한다.- 대상자는 회복실 퇴실 전 욕창의 증상이 발생하지 않았다

  리포트 | 42페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.07

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  노인간호학 간호과정 레포트

  )과 관련된 피부 통합성 장애(욕창)간호 계획1) 간호 목표⑴ 장기 목표:대상자는 욕창이 깨끗하게 치유되어 정상 피부를 유지한다.⑵ 단기 목표·욕창 부위 상처를 매일 치료받는다. ... 이때, 직장 조직을 손상시키지 않도록 주의한다.Chapter 10 비뇨 생식계간호 진단복잡한 수액 라인, 느린 보행 속도, 낯선 병원 환경 및 도움 없는 배뇨 시도와 관련된 기능적 ... 관장은 직장 점막의 손상을 초래할 수 있고, 전해질 불균형을 유발할 수 있으므로 주의한다.

  리포트 | 11페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.02

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  A+ 성인간호 대퇴골절 케이스 낙상의 위험, 피부통합성 장애의 위험, 신체기동성 장애 진단3개 과정3개

  대상자와 보호자에게 피부손상의 위험요인에 대해 교육하고 이를 격려한다.☞ 대상자와 보호자에게 피부손상의 위험요인에 대해 교육하고 이를 격려하였다.습기피부의 습기는 욕창발생위험을 증가시킨다 ... 간호진단 및 우선순위우선순위간호진단#1골격구조의 통합성 상실로 인한 신체기동성 장애와 관련된 낙상의 위험#2골절로 인한 석고붕대 적용 및 신체움직임 감소와 관련된 피부통합성 장애의 ... 위험#3수술로 인한 통증과 관련된 신체기동성 장애2.

  리포트 | 25페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.10.13

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  고관절골절 case study - 수술로 인한 외과적 손상부위와 관련된 급성통증, 수술로 인한 외과적 절개, 유치도뇨관, 말초정맥관, 수혈과 관련된 감염의 위험

  욕창의 위험을 감소시킬 수 있는 피부간호가 반드시 제공되어야 하며 노인의 경우 부동을 시작하기 전에도 피부손상의 위험이 증가될 수 있기 때문에 압력을 재분배하는 매트리스 이용과 발뒤꿈치를 ... 추가적으로 혈전 예방을 위해 공기압박기구나 항응고제 등이 사용될 수 있고, 욕창 위험이 높은 부위의 피부상태를 확인하여 기록한다.수술 후에는 환부의 말초맥박을 손상받지 않은 부위와 ... 조증의 치료간 손상, 의식 혼미, 기면, 식욕부진, 위부불쾌감, 변비, 구내염, 불규칙한 월경, 속발성 무월경, 가슴비대, 안드로겐과다혈증, 탈모, 피부발진, 무력증, 난청, 간질성

  리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.07.01

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  파킨슨 case

  대상자는 2020.11.11.일까지 피부손상과 욕창 없이 피부상태가 온전하다.? ... 도움 없이 자세변경 전혀 할 수 없음간호진단장기간 부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험간호진단의 정의장기간 부동으로 인하여 표피와 진피 모두 또는 어느 한쪽이 변화가 일어날 수 있고 ... Braden scale를 사용하여 욕창위험도를 사정한다.2. 2시간마다 피부의 압박부위와 피부상태를 사정한다.3. 2시간마다 체위변경을 수행한다.4. 2시간마다 피부마사지를 실시하고

  리포트 | 17페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.04.20

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  파킨슨병 case A플

  피부의 탄력성을 유지 시켜 압력으로 인한 피부 손상의 위험을 줄인다. ... 손상을 예방하기 위한 피부 관리법에 대해 교육한다.④ 욕창 예방을 위한 기동성, 체위변경 혹은 보행의 중요성을 교육한다.① Braden scale과 Norton scale은 타당성이 ... 대퇴골절로 인한 하지 부동과 관련된 낙상의 .

  리포트 | 11페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.12.20

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  지주막하출혈케이스 스터디입니다. 진단3개, 과정 3개

  CBC사정Follow up4피부손상 위험성7일이내욕창이발생하지않는다1)지속적인피부사정2)1hr마다억제대를풀음3)airbed적용4)압박부위마사지5)위험요인제거6)피부건조유지복합생리-피부 ... 1)지속적인피부사정2)airbed적용3)피부건조유지4피부손상 위험성7일이내욕창이발생하지않는다1)지속적인피부사정2)1hr마다억제대를풀음3)airbed적용4)압박부위마사지5)위험요인제거6 ... )의식drowsy2)항상icebag적용3)부동4)팔목과발목에억제대5)둔부와어깨의발적욕창의위험장기간 피부 압박(ROM/ 관절운동부족, 뼈돌출)피부손상 위험성우선순위간호진단명목표계획중재평가분류중재명중재활동1비효율적기도청결4일이내객담의양상이묽어진다1

  리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.08.28 | 수정일 2022.09.03

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  [성인실습] Pneumonia(폐렴) 간호과정 3개

  있음1가동성완전 부동1영양불량함2마찰과 엇밀림문제가 있음1- 욕창사정 결과 9점인 고위험 대상자로 나타남.A사정부동과 관련된 피부 손상 위험성목표장기목표1. ... 진단 3개, 과정 3개#1 기도 내 분비물과 관련된 비효과적 기도청결#2 침습적 처리와 관련된 감염 위험성#3 부동과 관련된 피부 손상 위험성3. 참고문헌Ⅰ. ... 침습적 처치와 관련된 감염 위험성#3. 부동과 관련된 피부 손상 위험성: 두 진단 모두 위험성과 관련된 진단으로 안전의 욕구에 속한다. 우선순위 결정은 다음과 같이 결정했다.

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.06

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  지주막하출혈 간호과정

  2cm sore → medifoam dressing 유지 중■ 간호진단: 의식저하와 관련된 피부 손상 위험성■ 목표: 욕창이 더 이상 발생하지 않는다.■ 기대되는 결과: 퇴원시까지 ... 퇴원시까지 피부가 깨끗하고 건조하게 유지될 것이다.■ 간호중재1) 피부 상태를 사정 한다 : 2시간에 한 번씩 환자의 피부상태를 사정하여 발적 등 피부 손상의 초기 징후 유무를 관찰한다 ... 주기관지와 기관으로 이동시켜 객담배출을 더 용이하게 해준다.3■ 사정: 욕창 발생 위험요인 사정도구 9점, mental stupor로 Bed ridden 상태, Lt. foot 2×

  리포트 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.06.22

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  성인간호학 DVT 케이스 간호진단 5개이상, 간호과정2개

  NRS 사정 결과 5점통증의 양상: 쑤시는듯한 통증안전보호감염가능성: 유 : 감염부위 coccyx /가능성 욕창 /무신체손상 위험성: 유 : 부위 coccyx /가능성 욕창 /무낙상 ... 유 손상부위 coccyx손상종류 □찰과상 □발진 ?욕창 □화상 □기타탄력성 □양호 □보통 ?불량부 종 □무 ? ... 대상자 질환 관련 문헌고찰1) 정의하지의 정맥혈이 정체되어 피부 깊은 곳에 위치하는 심부정맥에 혈전이 생기는 것을 심부정맥혈전증이라고 한다.

  리포트 | 17페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.05.14

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