"욕창과 관련된 피부손상위험성" 검색결과 521-540 / 8,260건

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  급성 신부전 간호진단

  신장기능 손상과 관련된 체액 과다 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- 진단된 감염과 탈수로 인한 AKI- 3, 4단계로 예상되는 pitting edema? ... (욕창사정도구 점수화는 학생이, 욕창 정도는 간호사가 사정함)8점8점8점8점고위험군고위험군고위험군고위험군coccyx15*15cm, 0.1cm, 2단계15*15cm, 0.2cm, 3단계hip ... 면역력 저하와 스스로 체위변경을 할 수 없는 장기간의 부동과 관련된 피부통합성 장애 (진단일: )의미있는 자료객관적 자료- Braden Scale항목1점2점3점4점감각인지전혀 없음매우

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.15

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  2024 천안순천향대병원 직무면접 기출정리 질문 및 답안

  손상부위, 점막 등에 적용되며 손 위생, 장갑, 마스크, 고글, 가운, 병원 내 물품의 사용과 주의에 관련된 내용 등이 포함25. ... 혈전예방을 위해 압박스타킹을 착용하고 욕창 예방을 위해 피부를 자주 사정합니다. 침상운동부터 시작하여 점진적으로 운동범위를 늘려가도록 합니다.78. ... SZ환자 대처법1) 기도개방 → 측위, 고개 돌리기, 단추 풀어주기2) 주위의 위험한 물건 제거3) 침대 낮게 유지, 침상난간에 패드 적용4) 발작시 억제대 사용 x, 자극이 적은

  자기소개서 | 27페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.05.19

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  [성인간호학]ESRD case study, 말기신부전 케이스스터디 ,신장내과 진단4개 과정4개

  관련된 피부손상위험성욕창은 한 번 발생하면 진행이 빠르고 통증이 심할 뿐만 아니라, 가족이나 간병인에게도 간호하기 어려운 합병증이다. ... 자료‘욕창부위가 아파서 에어매트가 필요해요’미해결#1 간호계획진단번호장기목표: 대상자는 피부의 손상이 호전번호 ... 관리)-말기신부전으로 인한 부종 (3단계)-변실금과 요심금으로 인한 기저귀 착용-침대에 억제대 사용-하루 약 10시간이상 부동-12/12 피부상태 원만 → 12/19 욕창점수 3단계주관적

  리포트 | 21페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.13

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  간성뇌병증 간호 케이스 스터디 Hepatic Encephalopathy Nursing CASE study

  간호문제1) 간성 뇌증과 관련된 불용증후군(Nonuse Syndrome) 위험성2) 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성3) 운동 제한과 관련된 피부통합성 장애나. ... 감각 손상없음말로 지시하면 반응을 보이며 통증이나 불편감을 느끼고 말로 표현할 수 있다.습기여부1. 항상 젖어있음피부가 땀, 소변으로 항상 축축하다.12. ... 감각 손상없음말로 지시하면 반응을 보이며 통증이나 불편감을 느끼고 말로 표현할 수 있다.4습기여부1. 항상 젖어있음피부가 땀, 소변으로 항상 축축하다.2.

  리포트 | 24페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.08.04 | 수정일 2021.03.05

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  성인간호실습_방광염 case (방광의 세균 침입 및 증식과 관련된 감염의 위험성 / 배뇨 증상 및 자기 간호의 어려움과 관련된 피부손상의 위험성)

  감염의 위험성2배뇨 증상 및 자기 간호의 어려움과 관련된 피부손상의 위험성1#. ... 지속적인 배뇨 증상 및 자기 간호의 어려움과 관련된 피부손상의 위험성자료목표간호계획이론적 근거1. 요실금 증상 보임(소변으로 인해 피부 손상 가능)2. ... 간호력을 조사하는 동안, 피부질환, 이전의 타박상, 일반적 피부상태, 피부병소, 욕창의 치유들과 관련된 정보를 수집하면서 피부질환이 잘 발생할 수 있는 부위의 피부통합성에 특히 주의를

  리포트 | 9페이지 | 4,000원 | 등록일 2019.12.31

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  영화 『잠수종과 나비』 간호과정(3개) 적용 레포트

  부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험객관적 자료 ?장시간의 침상안정?전신 마비?사지근력이 저하되어있음간호목표 ?피부 발적 및 욕창이 발생하지 않는다.간호계획1. ... 필요시 피부의 손상을 예방하는 보조적인 도구를 사용한다. ... 욕창발생과 관련 있는 빈혈, 혈청 알부민 감소를 모니터한다.이론적 근거 : 세포 영양 상태와 탄력성이 좋으면 욕창이 적게 발생한다.5.

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.02.18 | 수정일 2021.07.21

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  pneumonia, UTI 간호진단, 중재

  습기를 유발하는 환경적 요소를 사정한다.습기는 피부손상의 위험요인이다. ... 간호진단 Nursing Diagnosis : 부동과 관련된 욕창의 위험내 용이론적 근거자료수집1) 객관적 자료Objective data? ... 피부에 대한 전반적 상태를 사정한다.건강한 피부는 팽팽하고 만졌을 때 따뜻하고 건조하며 피부손상이 없고, 모세혈관 재충전 시간이 6초 이내여야 한다.2.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.07.15 | 수정일 2020.11.04

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  [성인간호] 외상성 지주막하 출혈 간호과정 케이스 간호진단 (감염위험성 체액불균형 위험성 피부통합성 장애)

  3단계 (진피에서 피하까지 표피의 손상)? 4단계 (피하조직, 근막, 뼈까지 손상 미분류)? 미분류 욕창 (피부손상이 없는 적갈색 또는 보라색 피부 변색, 혈액이 찬 수포)? ... 심부조직 욕창 (전층 피부손상, 괴사되어 조직 손상깊이를 알 수 없음)삼출액 양상■ 없음? 장액성? 혈장성? 혈액성? ... 복합적 요인(수술, 침습적 처치, 질병)과 관련된 감염 위험성2. 복합적 요인(설사, 구토, 다뇨)과 관련된 체액 불균형 위험성3. 신체적 부동과 관련된 피부 통합성 장애4.

  리포트 | 27페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.02.18

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  신규간호사를 위한 투약간호,안전간호, 영양간호, 배액 및 배설간호

  - 욕창평가도구(braden risk assessment S): 모든 입원환자 대상 24시간 이내 평가- 재평가: 주1회/위험군 분류기준: 18점 이하인 환자- 위치, 손상단계, 크기 ... , 약물의 지나친 빠른 흡수주사부위-둔부의 배면, 둔부의 복면, 외측광근 퇴퇴직은, 삼각근기법Z-track: 피하조직과 피부조직에 심한 손상을 주는 약물을 근육 깊이 주하는 방법② ... 세균, 분비물 제거, 청결한 피부 유지, 혈액순환 증진, 피부회복대상자: 장기간 침상에 누워있는 대상자, 거동 불편한 환자, 무의식 환자주의사항: 프라이버시 보호, 체온소실, 드레싱

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.29

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  A+ 알츠하이머 케이스, 간호과정 3개 (피부통합성장애, 변비, 감염 위험성)

  피부 온도, 습도, 부종, 피부색, 피부 탄력성, 피부 손상 등 피부 상태를 사정한다. 대상자에게 다른 욕창이 생기지 않도록 예방하기 위함이다.2. ... 욕창이 있는 대상자는 악화되거나 추가적인 욕창 발생 위험이 높다.[치료적]3. ... (Braden scale) 점수 13점으로 욕창 중위험군임- 욕창 2개 관찰됨① Coccyx: 6x7cm의 4단계 욕창.

  리포트 | 23페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.31 | 수정일 2024.01.03

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  관절염 관련된 간호진단 3개 있음 A+++++

  과 위험성1.피부손상을 방지한다1.두 시간 마다 체위변경을 시행한다.2.Sheet를 건조하고 청결하게 유지한다.1.체위 변경을 통해 욕창을 방지한다1. ... 호소한다.재계획.마사지의 횟수와 이환 요법횟수를 증가 시킨다.Subjective data주관적자료 :엉덩이쪽이 따가워요Objective data객관적자료 :엉덩이 부위가 빨게 졌다부동과 관련된피부손상 ... 두시간 마다 체위를 변경시켰다2.Sheet의 청결을 유지하였다욕창이 생겼는가??

  리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.11.23

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  [성인간호학실습] 뇌경색 STUDY CASE 간호진단

  .3) 주변환경을 사정하고 알맞은 환경을 제공하였다.→ 욕창위험요소로 습도, 홑이불의 주름상태 등을 사정하고, 이를 개선하였다. ... - 수술과 관련된 급성 통증- 절개부위와 관련된 감염위험성 등을 들 수 있다.? ... - 의존적인 일상생활과 관련된 무력감- 질병에 관한 지식부족과 대처방법 부족과 관련된 자가 건강 관리- 질병에 대한 지식 부족과 관련된 가족의 비효율적 대응- 편마비로 인한 낙상 위험성

  리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.06.23

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  비효율적 기도청결

  -부동 환자이므로 장기간 침상에 누워있기에 욕창이 생길 위험성이 높다.-(16:10, 17:10, 18:11, 19:11 )욕창위험도 사정우선순위 3단기:-피부 발적, 손상이 없다.장기 ... - 6.7도로 하강했다.감염으로인한 발열사정진단목표계획중재(수행 및 관찰)이론적 근거평가 준거평가NANDA관련요인O:현재 피부손상은 없다. ... 피부사정: 욕창 위험성 사정(16:10, 17:10, 18:11, 19:11 )피부 사정시 : 양호 (관찰)2. 2시간마다 - 측위, 반좌위, 앙와위 순으로 체위를 변경해 주었다.3

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.09.02

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  [성인간호학실습, A+] 중환자실 안전관리, icu 실습

  욕창 (피부관리)환자 중에는 의식이 없는 경우나 병에 따라 사지마비가 오는 경우 스스로 몸을 움직이지 못해 그대로 방치해두면 Foot drop 이나 압력으로 인한 신경손상 및 욕창을 ... 일으키기 쉽다.1) 예 : 욕창의 발생, 진행.2) 원인 : 입실 시 피부사정 / 발생가능성 파악 미흡, 의사 / 보호자에게 피부 상태설명 지연 / 욕창 고위험 환자에 대한 기록 ... 그 외 안전관리병원감염관리, 열과 관련된 안전관리, 정서적 안정유지를 위한 안전관리, 간호사와 관련된 안전관리 등이 icu내에서 이뤄진다.1) 병원 감염관리- 호흡기 감염 : 침상가에

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.08.16

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  중앙대학교 간호과정과제, 연습문제 및 풀이

  대상자의 통증과 관련된 활동의 감소가 있다는 것은 피부손상의 위험성을 나타내는 지표이므로 알아두는 것이 중요하다.? ... 우선순위간호진단명# 1복합적인 요인과 관련된 폐렴의 가능성# 2진통제로 완화되지 않는 통증과 관련된 통증 악화# 3수술 후 통증으로 나타나는 활동의 감소와 관련된 피부손상의 위험성1 ... 피부온도는 따뜻하며 피부 습도는 약간 건조함, 피부변화 없음.? 배변이나 배뇨 장애나 조절 유무는 욕창의 위험성이나 다른 감염의 위험이 있기 때문이다.

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.04.07 | 수정일 2024.01.01

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  양성전립선비대증의 문헌고찰, 간호과정3개

  피부 손상간호사정(주관적, 객관적, 관련자료등)- 입원 전 Rt heel 3x5 크기 상처 있던 곳 입원 중 악화되어 grade 3 상태. ... 변경해준다.- 대상자와 주변의 욕창발생 위험요소를 제거한다.이론적근거(간호계획의 이론적 근거)- 대상자 피부를 관찰하고 기록함으로써 대상자 피부상태 변화에 따른 간호중재를 적용할 ... 위험 있음간호목표대상자는 퇴원 시까지 욕창이 악화되지 않는다.간호계획(진단적계획, 치료적계획, 교육적계획)- 대상자의 피부 상태를 주기적으로 사정한다.- 대상자의 체위를 주기적으로

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.08

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  CASE STUDY 뇌내출혈

  손상과 관련된 상황적 자존감 저하의 위험간호목6. ... 피부통합성장애의 위험성간호목표단기목표:3일 이내에 Braden scale 점수가 9점 미만이 되지 않는다.장기목표:퇴원시까지 욕창이 나타나지 않는다.간호중재간호계획이론적 근거피부 ... 베개를 적용하여 한다.욕창은 뼈 돌출 부위에 호발 하므로 유의해야하며, 베개를 적용할 경우 압박을 덜어 준다.드레싱 교환 시 욕창부위의 색, 증상, 손상 정도를 파악한다.욕창의 완화

  리포트 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.11.27 | 수정일 2020.12.01

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  [성인] 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험, 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형, 침상안정과 관련된 욕창의 위험

  외부의 피부손상으로부터 출혈을 통제하는 방법에 대해 교육한다.· 5/11 “되도록 양치질하실 때도, 잇몸에 상처가 나지 안도록 주의해주세요.” -간호사· 5/12 “주사 뗄게요. ... 골수기능 저하와 관련된 출혈의 위험간호진단# 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양 불균형의미있는 자료?주관적 자료(S)- “계속 사레가 들려서 밥을 못 먹어요.” -보호자? ... , 면역혈청 검사함.08:37[욕창위험도 평가(Braden scale)] 욕창위험도 : 14점 - 감각인지 : 약간 제한됨- 습기 : 습함- 활동정도 : 침상안정- 기동력 : 약간

  리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.09

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  노인간호실습 뇌경색 casestudy 진단, 과정 2개 피부 통합성 장애의 위험, 언어적 의사소통 장애

  정상 □도뇨관삽입 □기타피부피부손상 ?무 □유 손상부위손상종류 □욕창 □찰과상 □발진 □화상 □기타의사소통언어장애 □무 ?유언어장애 원인 self-talking가족관계배우자 ? ... 상태임- 소변, 대변 조절 능력이 없어 팬티 기저귀를 차고 있어 피부가 항상 젖어있음- 도움 없이는 혼자 자세를 바꾸지 못함간호진단부동과 관련된 피부 통합성 장애의 위험간호진단의 ... 엉덩이 등 비 활동성 부위와 뼈가 돌출된 부위는 욕창 발생 위험이 높으므로 자주 관찰한도록 한다.4.

  리포트 | 17페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.06.03 | 수정일 2021.07.02

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  [간호진단]피부 통합성 장애의 위험

  무른 변 배설, 처치로 인한 피부 손상과 관련된 피부 통합성 장애의 위험 (11/18)사정 자료주관적 자료 (O)-“무른 변을 자주 보는 아이이니 엉덩이 피부를 유의해서 봐주세요.” ... 퇴원 시 욕창 및 피부 손상이 발견되지 않는다.간호계획1. 1시간마다 대상자의 피부 상태를 관찰한다.2. ... 공기 순환을 통해 피부를 건조하게 유지하는 것은 욕창 예방 및 진행 되는 것을 막는데 도움이 된다.평가 및 재조정1. 피부 사정

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.11.25

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