"요양병원심사" 검색결과 41-60 / 2,882건

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  지역사회간호학 국내외 의료보장제도 비교 보고서

  및 평가 기구인 건강보험심사평가원 및 요양기관- 요양기관은 가입자에 대한 의료서비스 제공 → 서비스 비용을 국민건강보험공단과 계약으로 설정(3) 국민건강보험 재원- 건강보험 납부의무자 ... - 가입대상: 65세 이상 전 국민- 중앙정부가 운영관리 지원, 지방정부가 장기요양기관 급여비 심사지급 및 제도운영의 책임 주체- 재원조달: 중앙정부 교부비, 지방세 및 일부본인부담금 ... 개호보험- 40세 이상 전 국민전달체계1차: 의원, 보건소, 약국2차: 병원, 종합병원3차: 상급종합병원1차: 진료소2차: 지역 중핵병원3차: 대학병원과 센터1차: 의원2차: 병원+

  리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.15

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  2022 간호사 국가고시 보건법규 대비 요약정리 (기출문제 위주의 이론)

  건강보험심사평가원1) 설립요양급여비용을 심사하고 요양급여의 적정성을 평가하기 위하여 설립2) 업무1. 요양급여비용의 심사2. 요양급여의 적정성 평가3. ... 요양병원 : 요양병상 30병상 이상2. 종합병원? 100개 이상의 병상? ... 요양급여비용의 심사청구와 관련된 소프트웨어의 개발/공급/검사 등 전산 관리? 요양비에 대한 심사? 요양급여의 적정성 평가 결과의 공개? 환자 분류체계의 개발/관리?

  시험자료 | 65페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.12.06

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  사회복지법제와실천-인터넷, TV뉴스, 신문 등에 보도된 사회복지현장의 법적 문제에 대한 사례

  의협신문에 의하면 건강보험심사평가원이 요양병원의 입원이 적정한지를 평가, 하위 20%를 대상으로 6개월분의 의사·간호 인력 가산금과 필요인력 산정 비용을 제외, 논란이 되고 있다. ... 요양병원 가산금 규모는 요양병원이 국민건강보험공단으로부터 받는 총요양급여비용의 25%(150병상 규모 요양병원 기준 월평균 4억 8000만원 상당)에 달한다. ... 심평원은 요양급여 적정성 평가에 의한 환류 처분의 법적 근거를 국민건강보험법 제47조 제7항(요양급여비용의 청구·심사·지급 등의 방법과 절차에 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다)

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.05 | 수정일 2022.09.28

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  행정과 권리구제(행정학) ) 자신이 경험한 행정법 사례를 구체적으로 적고, 행정상 권리 구제의 어느 부분과 관련되는지, 구체적으로 어떻게 처리나 해 결이

  나타난 것이 아닐 때 업무상 재해로 인정한다.이 건의 사고 경우 근로자와 목격자의 주장이 다르지만 청구인 역시 근로자가 공사 현장에서 사고를 당한 사실은 인정하고, 사고 후 진료받은 병원 ... 기각한 사건이다.감사원 홈페이지, 2010위의 표의 사례를 통해 볼 때 산재 근로자에 대한 공단의 처분에 사업주가 불승인을 요구하는 심사청구를 제시하면, 승인된 요양 승인이나 유족보상에 ... 이때 보험급여는 요양급여, 휴업급여, 유족급여, 간호 급여, 직업 재활 급여 등이 있다.

  리포트 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.08.16

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  [A+]지역사회간호학 건강형평성 정책 보고서

  및 서비스 제공- 요양급여비용 청구- 시범사업 참여 안내 및 홍보- 참여 대상자 발굴 및 의뢰- 지역사회 돌봄 자원 관리 및 연계 체계 구축(지역협의체 운영 등)- 방문진료료 심사 ... 연계 등을 제공하는 사업1) 시행 배경- 재가에 있는 장기요양 수급자는 의료필요도가 높음에도 불구하고 불편한 거동으로 인해 의료서비스 이용이 어려워 요양병원이나 시설을 선택하고 있음 ... 개발- 시범사업 운영 및 지원- 방문진료료 이외 급여비용 심사·지급- 시범사업 평가 등 사후관리- 정보시스템 구축 및 운영 등- 재택의료센터 시범사업 관련 교육 이수- 시범사업 안내

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.21

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  고령화시대를 대비하는 건강보험

  대다수 국가는 병원의 요양 병상이 아닌 시설의 병상으로 장기 요양 병상을 제공하고 있으나 한국은 요양시설 침상보다 요양병원 병상이 훨씬 많다는 특징을 갖고 있다. ... 요양시설은 장기요양 등급을 충족할 경우에만 입소가 가능하고, 요양병원은 별도의 입원 자격이 없어 누구라도 자유롭게 이용할 수 있어 대부분의 요양병원에서 의료필요도가 낮은 치매환자, ... 대부분의 환자가 부당청구를 인지하지도 못하는 상황이 대부분이고, 비급여 진료비 확인 청구는 환자 본인이 직접 건강보험심사평가원에 신청해야만 과다청구 여부를 심사받을 수 있다.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.07.02

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  간호사 국가고시 법규 핵심요약집

  국민건강보험공단 업무- 자격관리, 징수금 부과, 보험급여 지급, 요양급여 실시, 자산관리, 건강보험~심사평가원 업무- 심사, 적정성 평가, 심사기준 및 평가기준의 개발요양급여- 질병 ... , 종합병원, 치과병원, 한방병원, 요양병원, 정신병원: 시도 위원회 심의 거쳐, 시도지사 허가당직의료인 계산병원- 200명까지 Dr 1: Nr 2 200명마다 1:2 추가요양병원- ... 불확실하여 추가적인 근거 필요, 경제성 낮아도 잠재적 이득있는 경우방문요양급여- 질병이나 부상으로 거동이 불편한 경우 직접 방문요양비- 긴급하거나 부득이한 사유- 요양기관을 이용할

  시험자료 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.20 | 수정일 2024.02.01

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  보건의료관계법규 정책보고서(간호간병통합서비스) - 추진배경, 실시 근거, 장단점, 국내외현황

  급여비 청구·심사 및 지급-심사평가원은 의료기관에서 청구한 요양급여비용을 심사하고, 공단은 통보받은 심사 결과에 따라 요양급여 비용을 지급한다.마. ... 미국에서는 병원이 대부분 사익을 추구하기 때문에 의료의 질이 상당이 높다. 대체로 보호자들은 간병하는 대신 계약한 요양병원에 간병 서비스를 맡긴다. ... 병원급 요양기관에서는 247개 기관에서 15,239개 간호간병 통합서비스 병동을 운영하고 있으며, 전체 병실의 34.7%를 차지하고 있다.

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.01.27

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  우리나라 호스피스 간호의 현황, 간호사의 역할, 향후 전망 + 호스피스 관련 책 느낀점

  요양병원의 호스피스 시범사업이 수준 높은 서비스를 제공한다고 평가받고 있으며 이와 함께 요양 병원의 호스피스 완화 의료 서비스가 본격 사업궤도에 오를 것으로 예상되면서 호스피스 요양 ... 우리나라 호스피스 간호의 현황건강보험심사평가원의 자료에 따르면 호스피스 이용환자는 2017년 대비 12% 증가하였고, 연령대별로는 70, 80대가 56%를 차지하고 있다. ... 병원에 대한 관심이 높아지는 추세다.

  리포트 | 6페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.07.06 | 수정일 2021.11.30

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  노인복지론_노인장기요양보험제도의 장단점을 서술하고 개선방안을 제시하시오.

  병원조차 먼 시골 지역에서 노인장기요양보험 제도를 신청한다고 하더라도 제대로 된 서비스를 받을 수 있을지 의문점이 들며, 신청할 때도 심사를 빨리 받고 제때 혜택을 받을 수 있을지 ... 노인 요양원은 거동이 어려운 노인들을 위한 곳으로 의사가 없다. 요양병원은 입원환자의 절반이 입원에 대한 필요도가 낮다고 한다. ... 이러한 원인은 건강보험과 장기 요양 보험 제도와 재원은 물론이고 정책 및 실무를 총괄하는 보건복지부와 건강보험공단의 주관 부서가 제각각이기 때문이다.(3) 비용 부담요양병원은 본인

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.19

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  지역사회간호학 간호관리학 진료비지불제도변화과정(우리나라(대한민국/한국), 프랑스, 독일)

  즉, 건당 포괄지불, 특별보수, 수진과목별 일당 정액 요양비 및 기초 요양비를 혼합한 방식이다. ... 공공병원에 총액예산제가 도입되면서 종전의 일당비용제의 범주보다 더 많은 범주가 총액예산에 포함되었고, 지역자치장이 각 병원별 총액예산을 결정하게 되므로 사후 지불 방식에서 필요한 심사체계는 ... 또한, 각 의료기관의 입원율, 재원일수, 입원건수, 중증도지표 등의 지속적인 모니터링을 통해 문제의 소지가 있는 의료기관이 포착되면 이에 대한 정밀심사를 하는 방안 등 보험심사기구에서

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.12.28

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  [보건정책론, ppt]간호간병통합서비스 ppt, 간호간병통합서비스 개념, 정책, 장점 및 한계

  간호 · 간병료 내역을 작성하여 건강보험심사평가원 ( 이하 ‘심사평가원’이라 한다 ) 의 관할 본원 · 지원에 제출한다 . (2) 심사평가원은 의료기관에서 청구된 요양급여 ( 의료급여 ... ) 비용을 심사하고 , 공단은 통보 받은 심사 내용에 따라 요양급여 ( 의료급여 ) 비용을 지급한다 . 5) 간호 · 간병통합서비스 제공기관 모니터링 및 사후관리 ( 1) 공단은 ... 및 지급 (1) 의료기관은 간호 · 간병통합서비스 병동 입원환자에 대한 요양급여 ( 의료급여 ) 비용을 청구 하고자 하는 때에 입원 요양급여비용 ( 의료급여 ) 명세서에 입원관리료와

  리포트 | 21페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.07.05

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  신문, 인터넷 TV, 뉴스 등에 보도된 사회복지현장의 법적 문제에 대한 사례조사.

  의협신문에 의하면 건강보험심사평가원이 요양병원의 입원이 적합한가를 평가, 하위 20%를 대상으로 반 년간의 간호 , 의사 인력 추가금과 필요인력 산정 금액을 제외, 논란이 붉어지고 ... 요양병원 가산금 규모의 크기는 국민건강보험공단으로부터 요양병원이 받는 총요양급여비용의 1/4(150병상 규모 요양병원 기준 월평균 4억 8000만원 상당)에 해당한다. ... 심평원은 요양급여가 적합한지 평가에 의한 환류 처분의 법률 근거를 국민건강보험법 제47조 제7항(요양급여비용의 청구·심사·지급 등의 방법과 절차에 필요한 사항은 보건복지부령으로 정한다

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.01.27

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  정신건강 관련 기관 탐색

  지역사회에 봉사하고 사랑받는 병원2. 인권친화적 전문진료로 정신질환자 삶의 질 향상에 기여3. 신뢰외 존중을 바탕으로 자율적 상생 · 발전4. ... 정신건강 관련 기관 탐색① 국립 부곡 정신병원기관 소개- 위치 : 경상남도 창녕군 부곡면에 위치한 국가기관- 비전 : 전문치료, 인권친화, 공공성강화, 경영혁신을 통한 영남권정신건강 ... 제2차 의료기관으로서 처음 오시는분은 1차 의료기관(보건소, 의원 등)에서 발급한 요양급여 및 의료급여의뢰서를 가지고 오셔야 합니다.

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.03.07

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  간호간병통합서비스 정책 분석

  ·간병료 내역을 작성하여 건강보험심사평가원의 관할 본·지원에 제출한다.- 심사평가원은 의료기관에서 청구한 요양급여(의료급여)비용을 심사하고, 공단은 통보받은심사 결과에 따라 요양급여 ... 급여비 청구·심사 및 지급- 의료기관은 간호·간병통합서비스 병동 입원 환자에 대한 요양급여(의료급여)비용을 청구하고자 하는 경우 입원 요양급여비용(의료급여)명세서에 입원관리료와 간호 ... (의료급여)비용 청구, 병동 운영현황 신고, 모니터링 및 평가 자료 제출 등4) 건강보험심사평가원- 입원관리료 및 간호·간병료 심사, 심사결정 통보- 제공기관의 간호관리료 차등제 신고자료

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.05.06

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  우리나라 보건의료정책과 외국의 보건의료정책 비교

  자유한국당 김승희 의원이 건강보험심사평가원으로부터 제출 받은 자료에서 전국 요양병원 환자 가운데 단순히 신체기능이 떨어진 노인 즉 입원이 필요없는 환자는 전체의 115로 추정되며 이러한 ... 장기요양급여 관리 및 평가? 급여심사 및 지급 급여제공내용확인? 기타- 장기요양기관 : 장기요양급여 제공- 지방자치단체? 장기요양기본계획에 따른 세부시행계획 수립·시행? ... 경우 시설의 부족으로 요양병원을 이용해야 할 환자가 병원을 이용하지 못하는 문제점이 발생한다.?

  리포트 | 5페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.02.09

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  진료비 사후관리

  or 의료급여의 해당 여부 등을 확인하고 병원비를 적정하게 지불하였는지 확인하고자 할 경우 심평원 확인요청 후 상담 통하여 진료비 적정여부 확인하는 제도환자가 요양기관에서 진료를 ... 요양급여비용 심사 결정금액 정산내역서 확인청구번호, 청구차수, 접수번호, 심사차수, 묶음번호, 통보서도달일자, 명일련별 세부 삭감내역, 삭금금액하고 명인련별 단순심사/의학적 심사로 ... 치료 재료대, 요양기관의 청구 경향 등을 세밀히 분석 → 해당 요양기관의 청구 및 적용오류를 심사조정코드(A~Z), 반송사유코드(1~98,/S1~SS)로 심결통보 송부하고 요양기관은

  시험자료 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  원무관리_병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.

  그리고 요양기관과 심사평 가원간의 갈등을 최소화하고 진료비심사에 대해서 신뢰를 높이는 역할을 한 다. ... 원무관리병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.차 례1.서론2.본론(1) 병원행정사(2) 심사청구담당자3.결론1. ... 병원과 심사기구인 심사평가원과의 의견 차이에 관하여 양측의 조정자로 역할을 수행한다.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.25

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  사회복지실천론-사회복지실천현장(노인요양원) 1곳을 선정하여 설립목적, 주요 프로그램에 대해 기술한 후 문제점 도출과 개선방안 작성(주관적,객관적측면 모두)

  설립목적노인요양원은 치매, 뇌졸중 등의 노인성 질환으로 인해 생활이 불편한 65세 이상 노인을 대상으로 국민건강보험 공단의 심사를 통해 장기요양등급판정을 받게 되면 입소하여 생활할 ... 요양병원의 설립 규제가 느슨하다는 점과 요양병원이 수익 창출이 더 쉽기 때문이다. ... 실제 통계에 따르면 요양원 입소자 중 1/3은 요양병원으로, 요양병원 입원환자 중 1/3은 요양원으로 가야 한다고 한다.?

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.12.13

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  사회복지실천론 - 사회복지정책중 한가지 선택하여 내용 분석, 문제점 및 대안방안 논하기(노인장기요양 정책)

  상당한 장기요양급여를 받은 경우 해당 장기요양급여비용의 일부를 해당 수급자에게 특례요양비로 지급할 수 있다.(3)요양병원간병비공단은 수급자가 요양병원에 입원한 때 장기요양에 사용되는 ... 정책의 문제점1) 자격 심사의 복잡성현재 운영되고 있는 장기요양보험제도에서의 주요 문제 중 하나는 ‘자격 심사의 복잡성’이다. ... 비용의 일부를 요양병원간병비로 지급할 수 있다.5.

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.17

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