"진료비 본인부담제" 검색결과 41-60 / 8,375건

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  [23년 보험심사관리사 가산 및 산정률 정리 엑셀파일]

  밖의 외래진료"1,500원"15%본인부담금없음원내 직접조제"2,000원"제3차그 밖의 외래진료"2,000원"15%본인부담금없음원내 직접조제"2,500원""1종 본인부담면제자 : 18세미만인 ... : 본인부담율의 70% 적용조산아와 저체중아 외래진료 5% 적용 (출생일로부터 3년이 되는 날까지)난임진료 : 요양급여비용 총액의 30% (상급종합병원 진료 시 진찰료 : 전액부담 ... 경감 대상(100원 미만 절사)환자구분본인부담액"고혈압J10, 당뇨병E11 "진찰료*0.2+(요양급여비-진료총액)*0.3보건기관 (100원미만 절사)소재지총액조건본인부담액모든지역"

  시험자료 | 3페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.11.13

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  보건의료정보관리사 건강보험 문제[217점 합격]

  면제자* 1차 의료급여 기관에서 입원진료비용 산정O 경우* 의료급여 2종환자의 입원진료비 본인부담률= 심전도 판독지= 인체주입 약제, 부하시험시用약제, 안기능검사시用팔룸/형광물질, ... 건강보험* 진찰료(조제료)의 차등수가제 적용기관* 외래진료 본인일부부담금 ? ... 암- 심장 뇌혈관- 희귀난치성- 결핵- 중증화상* 입원 본인일부부담금 면제대상* 15세 미만 아동(신생아제외) 입원진료비용* ‘’ 외래진료비용* DRG 대상 질병군* 요양기관 종별

  시험자료 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.08.23

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  <심기역 요약본> 126페이지로 요약/필기 3회,면접 2회 경험/필기~면접까지 대비 가능/요약본 베이스로 하여 정본 정독 추천

  상환 제도(병행)Ex) 요양비, 장애인 보장구 급여비, 본인부담 상환액, 임신 출산 진료비 ... , 본인부담액상한제, 장애인 보장구 급여비, 건강검진-요양급여: 가입자와 피부양자의 질병,출산,부상 등에 대하여 다음의 요양급여 실시Ex) 진찰 검사, 약제 치료재료의 지급, 처치 ... 가정복지-커뮤니티케어: 포괄적 사회보장 정책, 지역사회 통합 돌봄*급여의 개념과 종류-보험급여: 보험료의 대가로 가입자 등에게 제공되는 급여Ex) 요양급여, 요양비, 임신 출산 진료비

  시험자료 | 126페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.11.30 | 수정일 2024.03.19

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  보험심사평가사 기출문제 정답

  의료급여 대지급금제도안에서 임신.출산 진료비에서 얼마 범위안에서 태아 한 명 임신한 수급권자 본인이 부담하는 금액인가 ?① 80만원② 70만원③ 60만원④ 50만원19. ... 진료비 본인(환자) 확인요청시 필요서류가 아닌것은?① 진료비 확인 요청서② 진료비 계산서,영수증③ 진료비(약제비) 납입확인서④ 가족관계 확인서40. ... ① 미실시한 행위료 등 청구② 급여 진료 후 이중청구③ 입.내원 거짓 또는 증일청구④ 본인부담금 과다징수12. 의약분업 필요성에 대해 옳지 않은 것은?

  시험자료 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.11.23

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  한국자격평가검증진흥원 보험심사평가사 강의자료 요약본입니다.

  일부 부담제26.본인 일부 부담금 산정특례 제도27.보건의료자원28.보건의료인력 차등제29.의료전달체계 및 요양급여 신청30.진료비 심사 청구하기31.진료비 영수증 이해32.진료비 ... **의료급여기관 종별 불문하고 동일 적용**행려를 제외하고 입원시 식대비용 중 20%는 본인이 부담하되 명세서 본인 부담금란에는 기재하지 않음(의료 급여볍 시행규칙 별표1)**2종 ... 대해서는 의료보험의혜택을 받게 하고, 최고액을 초과하는 비용에 대해서는 보험이 적용되지 않게 하여 서비스를 이용하기가 부담스럽게 하는 방법2)이 제도는 고액진료비를 발생시키는 노인인구

  시험자료 | 218페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.07.22

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  보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약

  (1,500원/1,000원) 중750원만을 장애인 의료비에서 지원특수장비와 특수항목 관련 일부부담금은 장애인 의료비 미지원[ 의료급여 본인부담 ]입원 의료급여입원(제 1,2,3차 의료급여기관 ... : 요양급여비용의 14%정신건강의학과 입원진료, 등록희귀/중증난치질환자 : 10%격리 입원료 : 5%중증질환, 고위험임신부, 치매 : 5%외래 본인부담률 및 부담액본인부담액상급종합병원일반 ... 30%※ 1세이상 6세미만 : 일반환자 본인부담률의 70% (상급종합 진찰료 : 전액부담)조산아/저체중아 : 요양급여비용총액의 5%난임진료 : 요양급여비용 총액의 30% (상급종합

  시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

  V268- 수술 또는 약제 투여 X I60~I62에 해당하는 상병의 중증 뇌출혈환자가 급성기에 입원하여 진료를 받는 경우- 최대 30일, 본인부담 5%? ... V275- 수술 받지 않은 I63에 해당하는 상병의 뇌경색환자 증상 발생 24시간이내 병원에 도착하여- 입원 진료 중 NIHSS가 5점 이상인 경우- 최대 30일, 본인부담 5%심장질환산정 ... 자동차보험진료수가 등- 국토교통부장관은 교통사고 환자에 대한 적절한 진료를 보장, 보험회사등/의료기관/교통사고환자 간의 진료비 분쟁을 방지하기 위해 수가 기준을 정하여 고시- 기준:

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  [23년 보험심사관리사 시험 준비하면서 만든 요약본]

  상한제 후적용(본인부담-보상제금액) < 상한제 금액보상제 금액(본인부담-보상제금액) > 상한제 금액{(본인부담-보상제)-상한제} + 보상제금액상한제 보상금액(제가 정리를 해봤는데 여기 ... 본인부담 상한제보상제상한제1종2만원5만원2종20만원80만원1. 보상제 선적용(본인부담-지원금) / 2 = 보상제 금액2. ... 가산금액 구할 떄상대가치 * 가산율 소수점 셋째 4사5입상대가치 * 단가 10원미만 4사 5입가산율 ( 종별 ) 원미만 4사 5입요양급여비총액 10원미만 절사본인부담 외래: 100원미만

  시험자료 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.11.13

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  지역사회간호학 국내외 의료보장제도 비교 보고서

  낭비를 줄이기 위해 수진 시 본인 일부 부담금 부과- 강제 가입하여 피보험자와 사용자가 보험료 부담, 재정의 일부만 정부 부담① 현금배상형: 피보험자가 의료기관 이용, 진료비 지불 ... 일부를 본인이 부담- 입원 시 진료비 총액의 20%, 외래 방문 시 요양기관 종별에 따라 30~60% 차등적용(5) 국민건강보험 진료체계1단계 진료(초진) 후 필요에 따라 진료의뢰서 ... 후 영수증을 보험자에게 제출하여 보험급여 상환② 현물급여형: 피보험자가 진료비를 부담하지 않거나 일부만 부담하면, 보험자가 심사 후 지불③ 변이형 의료보험: 보험자가 의료기관을 직접

  리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.06.15

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  건강보험론 ) 우리나라 국민건강보험 본인부담제도에 대해 조사, 본인부담금을 지불하는 것이 부담이 되었던 경험을 본인, 가족, 지인 등의 사례를 들어 기술

  발생하는 본인 부담비율은 보험료를 납부한 보험 가입자의 여러 가지 상황에 따라 다르게 적용이 된다.본인부담금에는 환자의 진료비와 약값, 입원비 등이 포함되는데 진료비는 환자가 의사에게 ... 이느 질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비나 입원비로 인해 국민의 가계에 과도한 부담이 되지 않도록 국가에서 관리하는 일종의 사회보장제도를 말한다. ... 또한 해당 의료 기관에서는 환자의 보험 가입 여부와 진료 내용을 고려하여 적정한 본인부담금을 책정하게 된다.본인부담금 부담되는 경우에는 평소 개인의 건강관리에 힘써 의료 서비스 이용의

  리포트 | 7페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.08.18

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  포괄수과제 뜻

  아니라 수술로 인한 합병증이나 환자가 입원 당시 같이 앓고 있던 질병의 치료까지 포함되는 것으로 요양급여 진료비 중 20% 본인부담신포괄수가제- 행위별수가제와 일부 질병균(7개 질병군 ... 대부분의 비급여 항목을 보험급여 대상으로 포함시켜 환자 본인부담금을 낮추고, 과잉 검사나 항생제 남용 등을 줄여 국민건강권을 보호하는 것을 목적- 병원에 입원(외래는 제외)하여 수술을 ... 따라 미리 정해진 일정액의 진료비만을 부담하면 되는 방식- 포괄수가제는 행위별수가제의 단점을 보완하고 의료체계를 발전시키기 위한 방안으로 11997년 2월부터 시범사업으로 도입되어

  시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.07.24 | 수정일 2023.07.28

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  세계 여러나라 보건의료정책 비교

  요양비, 장애인보장구, 본인부담액상한제, 임신출산진료비현물급여? ... 요양비, 장애인보장구, 본인부담액상한제, 임신출산진료비현물급여? 보험자(중앙건강보험서)와 계약을 체결한 민간 또는 공공의료시설에 의료서비스 제공? ... 본인부담-진료비용의 20%(금액환산 후 정액부과)-이송체계를 따르지 않을 경우 의료기관 종류에 따라 10~30% 본인 부담 추가(분만, 산간, 벽지, 저소득층 등에 대한본인부담 면제

  리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.03.21

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  국내외 의료보장제도 비교

  진료시 일부 본인부담제와 선택 병원제도가 도입되었고 1종 생활 수습권자 건강생활 유지비 지원제도가 마련되었다. ... -급여수준: 건강보험(보험급여를 적용받지 못하는 의료 서비스로 인한 본인부담(비급여 본인부담) 수준이 높고 급여를 적용받는 의료서비스라 하더라도 본인부담(법정 본인부담) 수준이 높다는 ... -의료급여: 본인부담보상금제 실시, 등록된 중증질환자에 대한 본인 부담률 10%, 희귀성 난치성 질환이 107개로 확대되었으며 6세미만의 아동의 입원 진료 시 본인부담금 면제, 외래

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.03.30

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  한국의 의료수가제도 조사

  행정비용 억제 효과제도적으로는 진료비의 20%만 본인 부담분으로 정해져 있으나, 실질적인 입원, 외래 진료 등은 진료비의 40~50%에 달하는 부담분이 청구된다. ... 받는 이들의 의료비 일부를 지원한다.환자 부담금 및 의료 수가에 따라 비급여 항목들도 있으나, 진료를 받은 환자들은 환자 부담금을 납입할 때, 지원받은 금액을 차감하여 본인 부담금만 ... 분만비 역시 현금급여자가 지정된 장소 이외 분만을 하게 된 경우 현금으로 지급하며, 본인부담보상금은 본인부담금이 일정 액수를 초과하면, 금액의 일정 비율을 보상금으로 지급한다.건강보험의

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.03.09

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  병리학 우리나라 암 질병사업 보고서

  중위소득 100% 이하본인부담의료비 총액이 연소득 대비 15%초과-본인부담의료비총액 = 급여일부본인부담금 + 전액본인부담금 + 비급여 - 지원제외항목-본인부담의료비총액 15% 초과 ... 의료비 부담 수준 (소득기준에 따라 결정)소득수준의료비부담수준기초생활수급자,차상위계층본인부담의료비 총액이 80만원 초과기준 중위 소득 50%이하본인부담의료비 총액이 160만원 초과기준 ... 지원범위-법정본인부담 의료비, 비급여 항목의 본인부담 의료비, 희귀의약품 구입비-조혈모세포 이식관련 의료비, 암치료에 직접 소요되는 필수 치료재료대(인공뼈, 인공 안구, 인공삽입물,

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.12.13

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  국내외 보건의료정책관련 연구계획서(A쁠 받음)

  , 처방약 값, 법정본인부담금, 본인부담금, 건보부담금, 총진료비에 미친 영향을 분석한 결과, 총진료비는 일부 감소하였으나, 유의미한 수준의 감소는 아닌 것으로 나타났다. ... 이 대책의 세부적 으로는 노인·아동 등 의료취약계층의 본인 부담률 인하로 환자 본인이 부담하던 의료비 약 8,000억 원이 줄었고, 환자가 전액 본인이 부담하던 의학적 비급여 진료· ... 이용하여 암 본인부담률 인하정책이 의료이용과 의료비 부담에 미친 영향을 이중차이분석(DID)과 U형 암진료비

  리포트 | 9페이지 | 10,000원 | 등록일 2022.10.07

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  지역사회간호학_ 우리나라 보건의료 정책과 영국의 보건의료 정책과 비교 보고서

  본인부담금 제도이다.- 진료비 지불 체계 : 일차의료의 보상체계는 사전총액계약제 및 인두제이다.- 주요 건강 문제: 영국 보건당국은 비만을 영국인들이 당면한 가장 큰 중장기적 건강 ... 자신의 주치의로 등록해야 하며 주치의의 소견서를 통해 전문적인 2차 진료를 받을 수 있다.- 본인 부담 : NHS의 모든 의료서비스는 무료 급여이나 처방약, 안과, 치과 진료에 대해서는 ... .◎ 국민건강보험법- 1989년 전 국민을 대상으로 시행했고, 본인의 의사와 관계없이 건강보험가입이 강제된다.- 우리나라는 의사의 진료행위마다 일정한 값을 정하여 진료비를 결정하는

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.04.12 | 수정일 2024.05.02

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  치과보험청구사2급필기정리 (2020년기준)

  가산율: 요양기관종별 가산(의원/병원) 약제,재료대는 가산 x진찰료=기본진료비+외래관리비총 진료비=본인부담금+공단청구액보험진료수가=상대가치점수 환산지수(점수당 단가)■요양기관 종별 ... 지정한 선택 병, 의원에서 진료 시 본인부담금면제2. 지정한 선택 병, 의원 이외에서 진료 시 의료급여의뢰서발급, 본인부담금발생3. ... ~2M이하10%2초과~2.5M이하20%2.5M이하30%병원28%40%■의료급여 본인부담금( M코드: 본인부담금면제, B001~006본인부담금발생)구분원외처방(X)원외처방(O)CT,MRI

  시험자료 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.30 | 수정일 2021.03.14

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  2024 심평원 필기준비 심기역 기출문제모음

  ① 최대 지출을 예상할 수 있어 재정추계가 쉽다.② 일정액 이하의 진료비는 이용자가 모두 부담하고 일정액을 넘어서는 비용에 대해서만보험자가 부담하는 방식이다.③ 민간 보험에서 많이 ... 중심의 건강보장제도는 최저수준의 보장원칙에 부합한다.④ 건강보장의 급여관리는 급여 제공 방법의 설계, 급여 이용의 관리, 서비스 제공자에 대한 보상방법의 관리로 이루어진다.2. ’본인부담정액제 ... ① 현물급여 - 건강검진② 현물급여 - 요양비③ 현금급여 - 장애인보장구 급여비④ 현금급여 - 임신.출산 진료비[정답]1. ‘건강보장‘에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?

  시험자료 | 40페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.06.17 | 수정일 2024.06.30

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  지역사회간호학 국내외 보건의료 정책 비교 보고서 프랑스

  대한 사실상의 결정자, 제반 건강보험정책의 기초안 수립- 보험자연합(UNCAM): 의료가격결정, 본인부담률·정액진료비결정, 의료서비스 급여대상 항목에 관한 결정, 의료관행 지침 가이드라인 ... 병원입원 및 재택입원 급여 : 병원입원의 본인부담률은 20%임(4) 상병수당 : 질병으로 인한 근로중단 시 소득을 보전해 주는 수당으로 기준임금액의 약 50% 정도임5) 진료비 지불체계 ... 급여 상환율을 다음의 6단계로 구분하고 있음(2) 본인부담금 경감 및 면제 : 본인부담금 경감(저소득 고령자, 16세 미만아동 적용), 본인부담금 면제(장기고액질병 100%)(3)

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.12.20

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