"보험심사평가사" 검색결과 81-100 / 6,194건

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  5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오

  국민건강보험공단의 처분에 대하여 이의가 있는 경우에는 국민건강보험공단 또는 심사평가원에 이의신청을 할 수 있다. ... 단, 요양기관이 심사평가원의 확인에 대하여 이의신청을 하기 위해서는 통보받은 날로부터 30일 이내에 이루어져야 한다. ... 사회복지법제와실천주제 : 5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오.(5대 사회보험: 국민연금보험/국민건강보험/산업재해보상보험/고용보험/노인장기요양보험)-목차

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.02

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  간호사의 진출 가능 분야

  보험심사간호사 진료내역 적정성 여부를 심사하고 평가하며 평가기준에 대한 심사기구와 요양기관 간의 의견 차이를 조정한다. 보험기준과 의료 적정성 기준에 대해 의료진에게 교육한다. ... 여러 분야 중 보건교사, 노인전문간호사, 보험심사간호사, 응급구조사에 관해 구체적으로 조사해 보았다. ... 노인전문간호사 3. 보험심사간호사 4. 내가 희망하는 진출분야 Ⅲ.결론 Ⅰ.서론 간호사면허 취득 후 나아갈 수 있는 방향은 굉장히 많다.

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.05.27 | 수정일 2024.08.06

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  [사회복지법제론] 국민건강보험법 기출문제해설

  국민건강보험법▣ 국민건강보험법에 관련된 기출문제66. 국민건강보험법상 건강보험심사평가원의 업무에 해당하는 것은? ... 22-20① 요양급여의 적정성 평가② 가입자의 자격 관리③ 보험급여의 관리④ 보험급여 비용의 지급⑤ 보험료의 부과ㆍ징수☞①▣ 업무 등(국민건강보험법 63조)① 심사평가원은 다음 각 ... 그 밖에 보험급여 비용의 심사와 보험급여의 적정성 평가와 관련하여 대통령령으로 정하는 업무② 제1항제8호에 따른 보험급여의 적정성 평가의 기준ㆍ절차ㆍ방법 등에 필요한 사항은 보건복지부장관이

  시험자료 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.17 | 수정일 2024.05.27

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  개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하기

  요양급여의 적정성에 대한 평가 등에 관한 건강보험심사평가원의 처분에 이의가 있으면 그 처분이 있음을 안 날부터 90일 이내, 그 처분이 있었던 날부터 180일 이내에 국민건강보험공단 ... 사회복지법에서 이의 신청이나 심사? ... 또는 건강보험심사평가원에 이의신청 가능②심판청구: 이의신청에 대한 결정에 불복하는 사람은 그 결정통지를 받은 날부터 90일 이내에 건강보험분쟁조정위원회에 심사청구 가능③행정소송 제기

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.25 | 수정일 2023.05.10

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  보험심사간호사, 방문간호사 정리 (간호학개론)

  자격보험심사관리사는 간호사국가시험의 질적 향상을 위한 사업, 전문간호사자격시험 등의 사업을 하고 있는 재단법인 한국간호교육평가원에서 운영하는 민간자격제도로, 한국직업능력개발원에 등록되어 ... 보험심사간호사, 방문간호사1. ... 보험심사간호사1) 보험심사관리사 업무보험심사관리사는 지속적인 교육과 연구활동을 통하여적정진료, 효율적 의료경영, 의료의 질 향상, 건전한 보건의료제도 발전을 위하여 아래의 업무를 수행합니다.심사에

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.10

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  개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

  먼저 이의신청은 가입자 및 피부양자 자격, 보험료 등, 보험급여 및 보험급여비용과 관련하여 국민건강보험공단에서 내리 처분 또는 요양급여 비용과 요양급여 적정성의 평가 등에 관해 건강보험심사평가원의 ... 처분에 이의가 있는 경우 처분이 있다는 것을 알고 난 날부터 90일 이내, 처분이 있던 날부터 180일 이내 국민건강보험공단이나 건강보험심사평가원에서 이의를 신청할 수 있도록 하고 ... 사회복지법제와실천주제 : 개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오.- 목 차 -Ⅰ. 서론Ⅱ. 본론1.

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.11

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  [사회복지법제와실천]5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오

  국민건강보험공단의 처분에 대하여 이의가 있는 경우에는 국민건강보험공단 또는 심사평가원에 이의신청을 할 수 있다. ... 단, 요양기관이 심사평가원의 확인에 대하여 이의신청을 하기 위해서는 통보받은 날로부터 30일 이내에 이루어져야 한다. ... 사회복지법의 권리구제 이해1. 전심절차의 의미2. 행정심판의 의미3. 행정소송의 의미Ⅱ. 5대 사회보험법의 권리구제1. 국민연금의 권리구제2. 국민건강보험의 권리구제3.

  리포트 | 6페이지 | 8,000원 | 등록일 2023.04.03

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  [간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서

  ● 보험 심사 간호사① 주요 업무 : 진료비 심사청구, 삭감(통계)관리, 홍보, 이의신청, 심판청구, 진료적정성 평가관리, 급여적정성 지표관리, 입금, 미수 관리, 수가관리, 신고( ... 이곳에 속한 보험심사 간호사는 의료경영을 위한 효율적 전문인력으로 진료비 심사청구 업무를 한다.간호사의 다양한 진로 중 하나로, 특강을 들은 후 보험 심사 간호사에 대해 관심이 생겼다 ... 보험 심사 간호사가 되기 위해서는, 임상경력을 갖고 필기시험에 응해야 한다. 과목은 보건의료관계법규, 보험심사관리학개론, 보험심사관리학실무총론이다.

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.26 | 수정일 2022.09.05

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  특수진료 및 기타 유형별

  심사② 심사결과통보(진료비 청구 받은날로부터 15일 이내) : 의료기관, 보험사③ 심평원 통보일로부터 14일 이내 진료수가 지급(이의제기 X 경우)④ 이의제기 : 90일 이내⑤ 수용여부 ... 방사선사, 임상병리사, 물리치료사, 사회복지사 중 상근자 1명 이상인 직종이 4개 이상인 경우 일당 1710원 별도 산정but 약사는 환자수 200명 미만인 경우, 주 16시간 이상 ... 완결된 날의 연도의 다음연도 1월 1일로 한다)심의회 심사청구 절차심사청구이의제기 결과가 자동차보험진료수가기준을 부당하게 적용한 것으로 판단되면 청구인은 심사청구서 심의회에 제출해야함심사첨부서

  시험자료 | 19페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  당연히 급여를 받아야 함에도 그렇지 못하는 클라이언트에게 즉, 사회복지수급권의 침해가 있을 경우에 우리의 사회복지법 체계에서는 어떤 제도가 있는지를 작성하고, 그 제도가 있는 이유를 구체적으로 제시하시오.

  나누어지는데 자격, 보험료 및 급여는 국민건강보험관리공단에서 하며, 용양급여 및 용야급여의 적정성 등은 건강보험심사평가원에서 관할하고 심사청구는 보건복지부에 구성된 건강보험분쟁조정위원회에서 ... 실제 사회복지관련 각각의 법인 국민기초생활보장법, 국민건강보험법, 국민연금법, 고용보험법 및 산재보험법 등은 이를 세부적으로 명시하여 심사위원회의 심사는 행정심판으로 본다고 규정하고 ... 배치된 고용보험심사관이 재심사청구는 노동부에 설치되어 있는 고용보험심사위원회에서 관장한다.⒠ 산업재해보상보험법산업재해보상보험법의 권리구제는 심사청구 및 재심사청구로 이루어지며 심사청구는

  리포트 | 6페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.04.25

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  사회복지와 관련된 법을 택일하여 그 내용을 목적, 이념, 주요내용 등을 정리하여 제출하시오. 서론

  건강보험심사평가원 내에 의료심사평가위원회를 두도록 하고 있다. ... 임원추천위원회가 추천한 사람 중에서 기획재정부 장관의 제청으로 대통령이 임명한다.건강보험심사평가원은 요양급여의 심사-평가 등 주요 업무를 수행함에 있어 전문성과 효율성을 확보하기 위해 ... 이사장 및 건강보험심사평가원장이 지명하는 위원 1명, 건강보험에 관한 학식과 경험이 풍부한 위원 4명 등 총 25명으로 임기 3년의 위원으로 구성된다.가입자국민건강보험 가입자는 국내에

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.15

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  개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

  심판청구를 하기 위해서는 심판청구를 공단 혹은 심사평가원에 내거나, 건강보험분쟁조정위원헤 제출해야 한다.한편, 행정소송은은 공단이나 평가원 처분에 이의가 있을 경우, 이의신청 혹은 ... 요양급여비용나 적정성 평가 등에 대한 처분에 이의가 있는 공단이나 요양기관, 그 밖의 자는 심사평가원에 이의를 신청하면 된다. ... 사회복지법제와실천개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오.서론사회복지법상 권리구제는 사법적 심판에 앞선 전심절차로, 해당 부서에서

  리포트 | 4페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.03.25

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  국가 간 보건의료정책 비교 보고서

  의료사고 및 분쟁 사건이 발생했을 때 이를 심사하고 징계하는 정부기구신의료기술평가위원회? 의료기술의 비용효과성을 검토하고 평가의약품급여심의청? ... 보건복지부- 건강 보험제도 관련 정책 결정?국민건강보험공단- 건강보험 보험자?건강보험심사평가원- 심사·평가 전문기관?건강보험정책심의위원회- 보건복지부 장관 소속 위원회? ... 요양급여비용의 심사 및 요양급여의 적정성 평가? 심사기준 및 평가 기준의 개발국민건강보험공단? 건강보험 가입자 및 피부양자 자격 관리? 보험료 부과 및 징수, 보험급여 관리?

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.26

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  2022 건강보험심사평가원 위원회 정리/심평원 필기 기출/ 심평원 필기 정리 요약

  한 경우5)그 외 필요한 사항 보건복지부령사.심사위원에게는 예산의 범위에서 보수,수당,여비 그 밖에 필요한 경비를 지급할 수 있다.아.그 밖에 필요한 사항은 심사평가원의 정관으로 ... (이사회는 아니라는 말인듯)다.심의/의결사항방식으로 선발한 사람 2.공단 또는 의약계단체가 추천한 사람)4)비상근심사위원: 보건복지부령으로 정하는 사람 중에서 심사평가원 원장이 위촉 ... 건강보험심사평가원위원회 정리국민건강보험법국민건강보험법 시행령국민건강보험법 시행규칙2022.09.18목 차1.

  시험자료 | 11페이지 | 8,000원 | 등록일 2022.09.18 | 수정일 2023.05.10

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  개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

  국민건강보험법의 경우 심사청구가 아닌 심사평가원에 대한 이의신청을 통한 1차 권리구제가 이루어진다는 차이가 있으나, 처분청에 의한 1차 권리구제라는 점에서 같은 의미로 이해할 수 있다 ... 국민연금법의 경우 국민연금심사위원회, 산업재해보상보험법은 산재보험심사위원회, 고용보험법은 고용보험심사관, 노인장기요양보험법은 장기요양심사위원회를 통해 심사청구가 이루어진다. ... 국민연금법은 국민연금재심사위원회, 산업재해보상보험법은 산재보험재심사위원회, 고용보험법은 고용보험심사위원회, 노인장기요양보험법은 장기요양재심사위원회를 통해 재심사청구가 이루어지며, 국민건강보험법의

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.07.30

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  2022 건강보험심사평가원 자소서

  마지막으로 보험심사관리사 자격증을 취득하여 심사간호사로서 전문성을 갖추게 되었습니다.건강보험심사평가원에서 일하게 된다면 재원환자 심사, 사후심사, 재심사 등의 실무를 통해 쌓아온 경험을 ... 건강보험심사평가원 자기소개서 건강보험심사평가원 자소서 건강보험심사평가원 심사직 자기소개서 심사직 건강보험심사평가원 자소서 건강보험심사평가원 자기소개서 건강보험심사평가원 자소서 건강보험심사평가원 ... 심사직 자기소개서 심사직 건강보험심사평가원 자소서 건강보험심사평가원 자기소개서 건강보험심사평가원 자소서 건강보험심사평가원 심사직 자기소개서 심사직 건강보험심사평가원 자소서 건강보험심사평가원

  자기소개서 | 6페이지 | 3,500원 | 등록일 2022.04.07

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  2024 심평원 면접준비 심기역 기출모음, 심기역 요약, 면접 기출정리

  둘 수 있습니다.상근심사위원: 의약학적 전문가 소견이 필요한 사안에 대한 심사, 심의,의결 및 사례별 심사지침 제정 등의 업무 수행한다.비상근심사위원: 요양기관에 근무하면서 심사평가원에 ... 신약의 경우: 약제급여평가위원회에서 급여적정성 여부 등 심의 후 건강보험 공단의 가격협상으로 상한금액을 결정제네릭: 약가산정기준에 따라 상한금액이 결정 -신약의 요양급여 결정은 심사평가원 ... 설치된 위원회위원장은 심평원장이 지명하는 상임이사, 25명으로 구성 (위원장 포함, 심평원 임직원 1명, 가입자 대표 단체 5명, 변호사, 사회보험에 과한 학식이나 경험이 풍부한

  자기소개서 | 36페이지 | 8,000원 | 등록일 2024.06.17 | 수정일 2024.06.30

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  의약품 규제과학 전문가 시험 예상 및 기출문제 25장(보험 약가 제도)

  (행위별수가제 / 묶음형수가제)이다. 2) 진료심사 및 평가, 급여 여부를 결정하는 곳은?(건강보험공단 / 건강보험심사평가원)이다. 3) 2006년 보험등재제도가? ... list 시스템으로 바뀌어 제약사가 신청한 의약품을 대상으로 한다. 4) 83명의 심사위원이 있으며 약제의 경제성과 급여적정성을 평가하는 곳은? ... (식약처 / 건강보험심사평가원)에서 해준다. * OX 중 하나를 선택하세요. 1)?건강보험제도는 모든 의료기관이 선택사항이 아닌 당연지정제이다?

  시험자료 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.03

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  의료사회복지와 관련된 사회보장 제도와 의료사회복지를 실천하는데 근거가 되는 법을 정리하고, 건강보험제도의 장점과 단점에 대해서 학습자의 의견을 포함하여 서술하시오.

  의료기관은 건강보험공단에 의료비를 청구하고, 건강보험심사평가원에서 의료비 심사와 결정을 받는다.가입자건강보험에 가입하고 보험료를 납부하는 개인 또는 가족을 가리킨다. ... 이 제도의 구조는 다음과 같다.건강보험공단건강보험의 운영과 관리를 담당하는 공공기관으로, 보험료 징수와 보험급여 지급, 의료기관의 인증과 감독, 의료비 심사와 결정 등을 담당한다.건강보험심사평가원건강보험공단과 ... 의료기관 간 의료비의 적정성과 효율성을 평가하며, 의료기관의 품질 관리와 평가를 수행하는 공공기관이다.의료기관건강보험 가입자에게 의료 서비스를 제공하는 기관으로, 보건복지부의 인증을

  리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.19

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  간호사 다양한 취업분야

  보험심사관리학 실습(실기)(4) 심사평가원에서 15년 근무한 보험심사간호사 사례- 이전 : 간호대학 졸업 후 병원에서 4년간 대학병원에서 근무- 나이트 근무가 너무 힘든 와중에 심사평가원을 ... 심사, 평가. ... 법의학적 평가 보고서, 직접 법정에 나가야 했던 법정 증언들이 증거 요지로 채택되고 가해자에게 실형이 선고되었을 때 가장 보람을 느낌4) 보험심사간호사- 진료내역의 적정성 여부를

  리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.06.19

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