"치과건강보험청구" 검색결과 101-120 / 691건

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  보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)

  보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전*건강보험국민의 질병부상에 대한 예방,진단,치료,재활과 출산,사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을 ... 금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리*보건복지부의 기능보험료율 및 보험료 부과기준 ... 결정, 요양급여의 범위등을 결정, 급여의 상대가치 결정, 건강보험 공단의 예산 및 규정 승인, 건강보험 정책 결정*국민건강보험공단의 기능보험급여의 관리, 노인장기요양보험, 급여사후관리

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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  간호수가 보고서(환자분류체계)

  청구(각 대상자에게 제공한 서비스의 종류와 수량을 근거로)- 장점: 의료공급자가 가능한 양질의 서비스를 제공하고, 신의료기술을 개발하도록 동기 부여- 단점: 진료비 계산과 보험 청구관리에 ... 우리나라 건강보험에서의 간호수가는 행위별 수가제와 일당수가제가 적용되고 있다. ... 요양급여비용의 행위목록인 시술 코드를 이용하여 분류- Case-mix Classification 이라고도 함- 법적 근거: 국민건강보험법 시행령 제28조 제1항 제4호?

  리포트 | 7페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.04.23

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  자신의 현실에서 사회보장 의미 찾기

  치료 청구로 제공받은 보험급여는 수술 및 입원비용의 상당부분을 보장해주었고, 그는 비용에 대한 걱정 없이 건강을 회복하고 퇴원하게 되었다. ... 수술비용과 입원비용이 생각보다 커서 일단 자신의 카드로 결제를 한 뒤 의료보험에 알아보고 치료비를 청구하였다. ... 또한 최근 방영된 프로그램에서 한 연예인이 미국에서 치과 치료를 받은 비용에 대해 이야기하며, 우리나라는 다른 국가에 비해 이러한 의료보험 혜택이 너무 좋아서 자신과 같은 서민들이

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.07.31 | 수정일 2020.08.01

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  우리나라 노인보건 복지 정책 현황 및 개선방안 (주로 의료보장)

  부담을 경감시키기 위하여 65세 이상의 노인이 간단한 질병 때문에 의원 또는 치과의원을 방문하는 경우 본인 부담금을 경감하여 주고 있다2.의료급여의료급여제도 국민건강보험에서 제외된 ... 국민건강보험(이하 건보공단)으로부터 제출받은 '2008년~2012년 7월까지 노인장기요양보험 부당청구 결정 및 환수실적'에 따르면 노인장기요양보험제도가 실시된 2008년 7월부터 ... 또 같은 기간 부당청구 결정금액은 526억원이고 이 중 환수된 금액은 485억원(92.2%)으로 나타났다.노인장기요양보험 제도 시행이후 부당청구 지도·점검을 실시한 2009년부터 2012년까지

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.09.11

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  국내 외 보건의료 정책 동향 연구 , 보건의료 정책 동향 연구

  청구- 건강보험공단은 청구된 장기요양급여 및 비용 등의 적정여부 심사후 지급- 지방자치단체를 통하여 시설입소인원 또는 연간 운영비용을기준으로 정액 지급(사후정산)3. ... 보험의협회가 보수 배분)질병군별지불(cost-per-case)에 기초한 선불제정액본인부담:입원ㆍ일당 12마르크(년 14일한), 치과와 약제급여의 본인부담진료보수총액증가율을 임금상승율 ... 국민건강보험1) 개념질병이나 부상으로 인해 발생한 고액의 진료비로 가계에 과도한 부담이 되는 것을 방지하기 위하여, 국민들이 평소에 보험료를 내고 보험자인 국민건강보험공단이 이를 관리

  리포트 | 9페이지 | 1,500원 | 등록일 2021.07.03 | 수정일 2021.11.15

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  (지역사회간호A+) 보건의료체계 국외사례 - NHI와 NHS 비교

  주로 직장 근로자를 대상으로 하는 직장건강보험과 지역건강보험(국민건강보험)으로 크게 구분된다. ... 재원 늘리는 방안: 소득세, 국민사회보험료 인상주치의나 병원 예약 뒤 나타나지 않는 환자에게 비용 청구하는 방법외국인 지불비용 높이는 방안?출산율 관련 정책 개선? ... 직장보험은 정부관장 건강보험(중소기업), 조합관장건강보험(대기업), 공제(공무원, 교직원)로 구분되며, 보험급여율은 70%로 본인부담은 30%이나, 만 2세 이하는 20%, 70세

  리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.28 | 수정일 2024.04.09

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  지역사회간호학 개별과제(국내외 의료보장제도 비교)

  비용청구를 처리하는 여러 보험자들을 이용하는 연방정부 차원? 자격, 혜택에 단일한 전국적 기준 제시? 의사들이 보험에 지불하는 것보다 더 높은 요금 부과 허용? ... 다만 가정의학과, 재활의학과, 치과, 한방과는 진료의뢰서 없이 초진이 가능하며, 본인이 원할 경우 처음부터 종합전문요양기관의 외래를 이용할 수 있다. ... 직장가입자, 공무원 및 교직원, 지역가입자, 피부양자가 적용대상이 된다.국민건강보험조직의 보험자는 국민건강보험을 관리 · 운영하는 국민건강보험공단, 심사 및 평가 기구인 건강보험 심사

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.05

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  심평원 홈페이지 정리

  요양급여비용의 청구 및 지급- 청구기관 : 건강보험심사평가원- 지급기관 : 국민건강보험공단- 국민건강보험요양급여기준에 관한 규칙 제8조제1항에서는 비급여대상을 제외한 일체의 사항을 ... 건강보험증 미제출 시 공단 확인 의무 신설? 건강보험 급여제한 여부 판단주체 변경- 요양기관 자체 판단 ? ... , 위탁병원, 중앙보훈병원(한국보훈복지의료공단의 업무위임 수행 중), 국민건강보험공단(건강보험 또는 의료급여 수급권자의 경우)에 통보?

  리포트 | 30페이지 | 5,000원 | 등록일 2019.10.28

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  [A+] 한국, 영국, 미국, 브라질, 네덜란드의 보건의료체계

  보험가입자가 요양기관을 이용하는 경우에는 일정액의 본인부담금만 지불하고, 이때 요양기관은 본인부담금을 제외한 나머지 진료비를 보험자에게 청구하여 지급받는 제 3자 지불방식이다.? ... 국민건강보험의 보험자는 국민건강보험공단이다. ... 서비스 전달의 기능NHS의 서비스 전달에 참여하고 있는 공급자들은 일반의, 치과, 안과, 약국, 상설 진료소, NHS 111을 담당하는 1차 의료 공급자, 2차 의료와 특수 의료 서비스를

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.25

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  토지보상, 의료, 등에서 행정소송시 실무에 도움이 되는 각종 자료 등이다.

  속임수 기타 부정한 방법으로 보장기관 또는 보험자 등에게 급여비용을 ‘부담’하게 하면 부당청구때”와 중복되는 경우가 많은데, 국민건강보험법상의 요양기관 업무정지처분과 의료법상의 자격정지처분은 ... 합의하에 임의 비급여 진료행위를 하였더라도 건강보험급여기준과 건강보험 진료수가에서 정한 기준과 절차에 따르지 아니하고 임의로 비급여 행위를 한 후 수진자 본인과 합의 하에 직접 받았다 ... ‘최선’, ‘최고’,‘부작용없음’와 같은 절대적 표현을 사용할 경우 위반의 소지가 매우 크다 아래 내용은 인터넷 홈페이지에 임플란트 시술과 관련한 판결내용이다.치과의사의 광고레이저를

  리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2020.11.21

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  지역사회 의료보장제도

  비용청구를 처리하는 여러 보험자들을 이용하는 연방정부 차원? 자격, 혜택에 단일한 전국적 기준 제시? 의사들이 보험에 지불하는 것보다 더 높은 요금 부과 허용? ... 국민건강보험조직의 보험자는 국민건강보험을 관리 · 운영하는 국민건강보험공단, 심사 및 평가 기구인 건강제공- 첨단 의료기술 발전에 긍정적 영향- 의료의 질 저하 초래- 입원 대기 환자 ... 합류하였다.국민건강보험법 제2조에 의해 건강보험사업은 보건복지부 장관이 관장하도록 되어 있고, 보건복지부 보건의료정책실에서 국민건강보험에 관한 총체적인 업무를 하고 있다.

  리포트 | 16페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.02.23

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  [간호관리학] 전문분야 간 협력 보고서

  유지에 대한 상담-환자의 약력 기록-보험 청구 업무-약품의 반·출입을 관리-변질을 주의해야 하는 의약품은 냉동 및 기타 방법으로 저장·보관④ 의료기사(1) 임상병리사-환자의 혈액, ... 의사, 치과의사, 한의사의 지도하에 시행하는 진료의 보조다. 간호 요구자에 대한 교육ㆍ상담 및 건강증진을 위한 활동의 기획과 수행, 그 밖의 대통령령으로 정하는 보건활동라. ... 치과의사는 치과 의료와 구강 보건지도를 임무로 한다.3. 한의사는 한방 의료와 한방 보건지도를 임무로 한다.4.

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.01.29

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  국내 외 보건의료정책

  대한 행정처분의 경우 의료법상 자격정지 및 의료업 제한과 국민건강보험상 요양급여 업무정지 처분을 동시에 시행· 위반사항이 의료인 등의 자격정지에 한한 경우에만 보건복지부에서 직접처리하고 ... 밖에도 의료기관 및 의료인 등에 대한 민원업무, 보건범죄특별단속에 관한 조치법 관련 신고포상 업무, 불법 · 부정 의료행위 예방교육도 함께 수행(3) 행정처분 절차· 진료비 허위청구에 ... 법원에 소송을 제기할 수 없음③ 손해배상금 대불제도의료분쟁의 조정 성립 등에도 불구하고 환자가 기일 내에 손해배상금을 지급받지 못한 경우 미지급금 에 대하여 의료중재원에 대불을 청구할

  리포트 | 7페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.08.26

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  [보건의료법규] 문제 및 해설 [족보, 문제, 보건법규, 법규, 간호학과, 시험, 시험범위]

  ① 법원의 제출명령에 의한 경우② 환자가 지정하는 대리인이 요청한 경우③ 생명보험회사 직원이 보험금 지급을 위하여 진료기록의 사본을 요청한 경우④ 자동차 보험진료수가를 청구받은 보험회사 ... 등이 관계 진료기록의 열람을 청구한 경우⑤ 근로복지공단이 보험급여를 받은 근로자의 진료에 관한 보고 또는 서류등을 요구하는 경우1) 환자의 배우자, 직계 존속 및 비속, 배우자의 ... 및 증진(4) 여성, 노인, 장애인 등 취약계층의 건강유지 및 증진(5) 정신건강증진 및 생명존중에 관한 사항(6) 지역주민에 대한 진료, 건강검진 및 만성질환 등의 질병관리에 관한

  시험자료 | 24페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.07.28 | 수정일 2023.10.30

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  2019 간호사의 독학으로 보험심사관리사 합격하기

  (내과, 외과, 소청과, 산부인과, 영상의학과, 마취통증의학과, 정신건강의학과, 치과, 진단검사의학과 또는 병리과 )를 포함한 9개 이상의 진료과목& 전문의. ... 경우·제 1항에 따라 보험회사 등이 알린 지급 한도를 초과한 진료비의 경우·피해자가 보험회사 등에게 자동차보험진료수가를 자기에게 직접 지급할 것을 청구한 경우* 진료수가 청구 지급 ... 건강보험을 적용받고 있던 사람이 유공자 등 의료보호대상자가 되어 건강보험의 적용 배제 신청을 한 날* 요양급여 계약 체결되지 아니하는 경우- 5월 31일까지 체결하여야 하며, 그 기한까지

  시험자료 | 31페이지 | 8,000원 | 등록일 2020.04.30 | 수정일 2021.07.24

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  국내외 보건의료정책 변화 보고서

  민간의원들이 지역사회에서 의료와 치과 의료를 제공하며, 건강보험, 병원 및 진단 분야에도 민간이 참여하고 있다. ... 환자들은 의료서비스에 대하여 비용을 지불하고, 보험자로부터 85%를 되돌려 받거나, 의사가 보험자에게 85%를 직접 청구(bulk-billing)할 수도 있게 하였다. ... 2000년 7월 건강보험통합과 의약분업의 여파로 2001년 건강보험재정 파탄을 겪게 되자 정부는 보험료를 올리고, 담배부담금을 2002년부터 한 갑당 2원이던 것은 150원으로 올려

  리포트 | 16페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.12.05

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  간호사 국가고시대비 법규 핵심정리본입니다. 시험전 필독정리본

  - 국민건강보험법간호사국가고시대비 (의료법) 핵심정리본제1조 [목적]모든 국민이 수준 높은 의료 혜택을 받을 수 있도록 국민의료에 필요한 사항을 규정함으로ㅆ 국민의 건강을 보호하고 ... 국가와 지방자치단체의 보건의료시책에 관한 내용의 공개를 청구할 권리? ... 변조하거나 속임수 등 부정한 방법으로 진료비를 거짓 청구한 때8. 부당한 경제적 이익 등의 취득 금지를 위반하여 경제적 이익 등을 제공받은 때9.

  시험자료 | 30페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.09.10

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  [건강보험공단,심평원 공부] 위원회 비교 표 정리

  치과의사 면허를 취득한 후 10년이 지난 사람으로서 치과대학 또는 의료기관에서 종사한 사람3. ... 국민건강보험공단 이사회심사평가원공단의 주요 사항(「공공기관의 운영에 관한 법률」 제17조제1항 각 호의 사항을 말한다)을 심의ㆍ의결하기 위하여 공단에 이사회를 둔다.임원이사장 1명, ... 적용할 때 공무원으로 본다.보건복지부장관은 제1항에 따른 제도개선위원회 운영 결과를 국회에 보고하여야 한다.제도개선위원회의 구성ㆍ운영 등에 관하여 필요한 사항은 대통령령으로 정한다.보험료정보공개심의위원회-공단건강보험정책심의위원회-보건복지부장관

  시험자료 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.07.10

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  노인장기요양보험의 내용과 관련 서비스를 설명하시오

  ) 노인장기요양보험 재원장기요양보험 가입자는 건강보험 가입자와 동일하며, 장기요양보험료는 건강보험료액에 장기요양보험료율을 곱하여 부과 징수한다. ... 노후의 건강증진 및 생활안정을 도모하고 그 가족의 부담을 덜어줌으로써 국민의 삶의 질을 향상하도록 함을 목적으로 시행하는 사회보험제도이다.1) 적용대상건강보험 가입자는 장기요양보험의 ... 공단은 건강보험료와 장기요양보험료를 통합 징수하되 이를 구분하여 고지한다.

  리포트 | 6페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.06.09

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  사회복지와 관련된 법을 택일하여 그 내용을 목적, 이념, 주요내용 등을 정리하여 제출하시오. 서론

  포함)를 받은 후 상급종합병원의 의료급여가 필요하다는 의사의 소견이 기재된 건강진단-건강검진결과서 또는 상급종합병원 의료급여청구서를 건강보험증 또는 신분증과 함께 제출해야 한다.요양급여비용은 ... 따라서 이러한 심사위원회의 위원이 되기 위해서는 의사, 치과의사, 한의사 또는 약사의 면허를 받은 후 10년이 경과하고 대학 또는 의료기관에서 취득한 면허를 사용하여 진료 중인 사람 ... 이에 따라 '의료보험' 대신 '건강보험'이라는 용어를 사용하며, 법의 명칭은 국민건강보험법이라고 한다.건강보험정책심의위원회국민건강보험은 우리나라에 거주하는 모든 국민으로부터 소득을

  리포트 | 8페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.07.15

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