"보험심사관리학" 검색결과 121-140 / 2,219건

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  지역사회간호 레포트 '보건의료정책'

  대만은 불법의료지출관리를 위해 의료서비스 공급자 간의 동료 심사를 유도하는 방안과 총액지불제도에서 전문심사의 권한을 의학회에 위탁, 운영하는 기전을 가지고 있다. ... 외국에서는 개설 기준 위반 의료기관 적발 사례와 관리 현황이 한국과 동일하지 않은데 이유는 국가별로 건강보험제도상 특징이 상이하며 의료기관 개설 기준과 관련한 법령 조항 역시 지역 ... 학번과목지역사회간호학1이름담당 교수님불법의료기관 근절 위한 보건의료정책 연구 보고서◎ 보건의료정책의 개념보건의료정책이란 ‘바람직한 보건의료 상태를 이루려는 정책목표와 이를 달성하기

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.16

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  사회복지사 1급 사회복지법제론 요약정리

  복지실시기관심사청구를 받은 때부터 30일 이내장애인복지법1989심사청구해당 장애인 복지실시기관심사청구를 받은 때부터 1개월 이내한부모가족지원법2002심사청구해당 복지실시기관심사청구를 ... 제정 / 사회복지공동모금법(98 시행) / 청소년보호법 /가정폭력방지 및 피해자보호 등에 관한 법률 / 한국학교사회복지학회 / 정신보건사회복지사 자격 제정· 1998 사회복지공동모금회 ... 장애인연금조사계획,노숙인 등의 복지 및 자립지원에 관한 법률, 장애인고용촉진 및 직업재활 기본계획, 건강가정기본계획, 치매관리법▷ 실태조사· 5년 ?

  시험자료 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.11

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  보험심사관리사 자격증 길라잡이 요약정리

  청구한 경우- 전문심사기관(심평원)에 심사, 조정을 위탁 가능. ... 의료기관에 지급의사유무와 한도를 알려야 함, 심사결과 통지 후 14일 이내에 자동차보험진료수가를 지급해야 함- 보험회사가 아닌 환자에게 진료수가를 청구할 수 있는 경우 : 보험회사가 ... 신생물(C00~D48) : 행동양식, 해부학적 부위, 조직학적 형태로 구분(C 악성, D00~D09 상피내, D10~D36 양성, D37~D48 행동양식 불명)- 3장.

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.02.04 | 수정일 2021.02.18

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  정부의 사회보장정보시스템 운영시 데이터 감시 문제(부정수급과 사각지대 조사 목적)와 윤리적 문제(프라이버시 침해 현상)가 서로 충돌한다. 각 문제 실태를 확인하고 상충(相衝)되는 문제를 해결하기 위한 학습자님의 의견을 기술하시오.

  제도나 시스템 자체가 이들을 모두 끌어안지 못하는 사각지대도 존재하는 것이다.사례4)공공 성격의 보건의료빅데이터를 영리목적의 이윤 추구건강보험심사평가원(이하 심평원)이 지난 2014년 ... 사회복지학 개론REPORT「정부의 사회보장정보시스템 운영시 데이터 감시 문제(부정수급과 사각지대 조사 목적)와 윤리적 문제(프라이버시 침해 현상)가 서로 충돌한다.각 문제 실태를 확인하고 ... 상충(相衝)되는 문제를 해결하기 위한 학습자님의 의견을 기술하시오.」▶ 교 수 :▶ 학 번 :▶ 성 명 :▶ 제출일 : 2022.11.15●서론인터넷강국인 우리나라의 정보인프라는

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.10.31

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  의료사고 판례 보고서 (보건의료법규)

  제14조, 제47조, 제48조 및 제63조에 따라 급여비용 심사·지급·대상여부 확인·사후관리 및 요양급여의 적정성 평가·가감지급 등을 위하여 국민건강보험공단 또는 건강보험심사평가원에 ... 제5조, 제11조, 제11조의3 및 제33조에 따라 의료급여 수급권자 확인, 급여비용의 심사·지급, 사후관리 등 의료급여 업무를 위하여 보장기관(시·군·구), 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에 ... [보건의료법규]REPORT학 교 명000학 번00000이 름000000담당교수000000제 출 일000000[업무상과실치사·업무상비밀누설·의료법위반] 2018. 5. 11.?선고?

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.09

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  요양급여비용 청구시 상병명 및 상병분류기호 기재방법

  이러한 문제를 해결하기 위해서 건강보험심사평가원의 질병코드 기재 지침을 참고하여 한국표준 질병사인분류의 기본 구조 , 주 ( 主 ) 진단과 기타진단의 기재방법 , 세부코드 사용 원칙 ... 각 질병 ( 상병 ) 을 감염원이나 해부학적 부위 , 기타 요인에 따라 21 장으로 크게 분류하고 알파벳을 이용하여 이를 구분하였다 . ... 있으나 , 개별 질병코드의 사용 방법에 대해서는 구체적인 정보가 부족하여 의사에 따라 질병코드 사용에 차이가 있어 , 이로 인해 청구 질병코드를 이용한 질병통계의 정확도가 떨어지고 심사나

  리포트 | 18페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.01.16 | 수정일 2024.01.04

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  보건환경학과 건강보험론 3학년 1학기 과제물시험

  2019 학년도 ( 1 )학기 과제물(온라인제출용)교과목명 : 건강보험론학 번 :성 명 :연 락 처 :____________________________________________ ... 하는 방안 등 보험심사기구에서 설정한 종합적인 감시방안이 병행된다.장점으로는 경영과 진료의 효율화와 과잉진료, 의료서비스 오남용 억제 의료인과 심사기구ㆍ보험자간의 마찰 감소효과와 ... 진료비 지불제도의 의의진료비 지불제도는 진료의 대가로 의료공급자에게 지불되는 보상 방식을 말하는 것으로 일반적으로 지불제도는 의료의 질, 의료비, 진료비 심사 및 관리방식에 결정적인

  방송통신대 | 5페이지 | 4,900원 | 등록일 2021.02.15

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  미국 보건의료체계 보고서

  민간건강보험미국의 민간건강보험은 주로 고용주 기반 집단 가입의 형태이며, 대부분 관리형(managed care) 건강보험에 등록되어 있다. ... 지역사회보건간호학 편찬위원회, 최신지역사회보건간호학, 수문사, 2022. 78-102.2. 정영일, 강성홍. (1992). 보건의료체계에 대한 소고. ... 관리형 건강보험은 보험자가 주도하여 의료소비자가 의료 이용 시 건강보험자, 의료기관, 의사 사이에 진료 내용과 방법, 지불 방법 등에 대한 가이드라인을 설정하여 그에 따라 의료 이용을

  리포트 | 5페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.05.09

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  의료사회사업론 ) 유튜브 등에서 ’건강보장‘ 관련 영상을 보고 주요 내용을 정리하고, 한국 건강보장제도의 발전을 위한 의견을 제시하시오.

  소규모 조합들의 관리해 운영에 어려움을 겪었을 뿐만 아니라, 보장성에 있어 40%에 불과해 효율성 떨어진다는 지적이 있었으나, 2000년도 의료보험의 관리체계를 통합해 질적 수준이 ... 안 되어 천문학적으로 비용이 적용되는 것이 그 예이다.나아가 문재인 케어는 보장성을 강화하기 위한 정책들이 시행되고 있다. ... 심사팀의 전문심사위원이 확인, 접수, 심사를 결정하며 공단과 요양기관에 이를 알리는데 한해 15억 건의 진료비 심사를 하며 진료비 심사는 국민이 적절한 의료 서비스를 받을 수 있도록

  방송통신대 | 5페이지 | 5,000원 | 등록일 2019.12.09

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  [A+사진첨부] [간호관리학] 4주차 퀴즈 정리 2, 우리나라의 현행 medical expenses payment system에 대해 설명하시오. 2

  참고하셔서 조금이나마 도움이 되었으면 하여 캡처 본 같이 첨부합니다.간호관리학 주차별 퀴즈 정리4주차 퀴즈 21. ... 제공함- 의료인들이 경제적 이윤을 목표로 필요 이상으로 서비스의 양을 늘리거나 유형을결정하는 등 의료서비스 공급형태가 왜곡될 수 있음- 진료비계산이 복잡하고 요양급여 비용을 청구하고 심사하는데 ... , 육체적, 정신적 노력, 판단력, 스트레스) 등진료비용 : 인력, 시설, 장비 등 자원 소모량을 반영 (직접진료비용과 간접진료비용)위험도 : 의료사고비용에 대한 보상 포함- 건강보험수가

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.07.24

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  심장동맥질환, 협심증 대상자 교육안 레포트

  O X ( 고혈압 ) 3 QUIZ 5참고자료 / 자료출처 - 건강보험심사평가원 네이버 블로그 - 성인간호학 현문사 - 서울아산병원 홈페이지 - 픽사베이 ( 저작권 없는 이미지 )감사합니다 ... 협심증은 여성보다 남성 의 발병률이 더 높으며 건강보험심사평가원의 조사결과에 따르면 50 대 부터 급격하게 증가하고 있기 때문에 50 대 남성을 대상자로 선정하였다 .1 2 3 4 ... 협심증 진단환자에게 관리의 필요성 을 인식할 수 있도록 하고 , 조절 가능한 유발 요인의 관리방법을 교육 하면 효과적으로 심근경색증을 예방 할 수 있을 것으로 생각하여 협심증 진단

  리포트 | 19페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.01.25

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  보건의료체계, 진료비 지불제도, 우리나라의 사회보장제도

  진료비 지불제도진료의 대가로 의료공급자에게 지불되는 보상 방식을 말하는 것으로 일반적으로 지불제도는 의료의 질, 의료비, 진료비 심사 및 관리방식에 결정적인 영향을 미치게 된다. ... 과잉 진료ㆍ청구의 시비가 줄어들게 되고 진료비 심사ㆍ조정과 관련된 공급자 불만이 감소? ... 적용대상관리 : 국민을 임금소득자, 공무원, 자영업자 등으로 구분관리극빈자 별도 구분? 재원조달 : 보험료일부 국고 지원? 진료보수산정방법 : 행위별 수가제총액계약제?

  리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.11

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  차병원 간호직 간호원 간호조무사 면접기출문제 자기소개서 작성 성공패턴 인성검사문제

  ▶ 건강보험심사평가원▶ 근로복지공단▶ 국민연금공단▶ 제약회사▶ 보험회사 : 보험심사간호사로 일한다.- 8 -▶ 산업간호사(보건관리자)▶ 항공간호사나. ... .▶ 간호장교 : 국군간호사관학교를 졸업하거나, 민간 간호대학 을 졸업 후 간호사관을 지원하면 된다.▶ 공무원 : 간호사 면허가 필수이거나 어드벤테이지를 받는 공 직은 다음과 같다. ... 대학병원으로 위시되는 대형병원 등 (상급) 종합병원의 최고위 간호사는 병원 내 인력 면에서 가장 큰 조 직인 간호부서를 관리하는 장으로서 영향력이 클 뿐만 아니 라, 병원 행정 및

  자기소개서 | 274페이지 | 9,900원 | 등록일 2020.07.03

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  지역사회 나라별 보건의료

  >국가별 보건산업현황 (medicalkorea.or.kr) , 11.3 - 건강보험심사평가원, 스페인 노인정책, 세계 최고령 국가 예비 후보 스페인의 노령층 건강정책 : 네이버 포스트 ... 참고문헌 - 지역사회 보건간호학 1, p.50-55 - 지역사회 보건간호학 2. p,666-695 - 의료전달체계 개선의 방향과 전략, 박은철, 2021 - 한국의료전달체계의 쟁점과 ... 건강보험체계 1) 의료보험: 분권화된 스페인의 의료보험은 17개의 지역으로 나누어서 관리한다. 2) 공보험 86년부터 시작한 스페인의 의료 보험 체계는 ‘Sistema Nacional

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.06 | 수정일 2024.07.11

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  (지역사회간호A+) 보건의료체계 국외사례 - NHI와 NHS 비교

  영국, 일본과 목 명 :지역사회간호학총론[B]지도교수 :장 예 린 교수님학 과 :간호학과학 번 :202136057이 름 :이 소 진제 출 일 :2023 년 4 월 일목 차Ⅰ. ... 지원하고 지방정부가 장기요양기관 급여비 심사 지급 및 제도운영의 책임 주체이다. ... 국가가 일본이다.사회보험방식이란 국민의 생활안정을 도모하고 사회적 위험으로부터 보호하기 위하여 일정한 자격과 조건을 지닌 국민을 대상으로 공공기관이 관리 운영하는 보험을 뜻한다.

  리포트 | 10페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.06.28 | 수정일 2024.04.09

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  [산업공학과][대입][수시][대학 전공학과][학과소개][대학 학과가 보인다] 대학 <산업공학과> 소개 자료입니다. 개설 대학 및 졸업 후 진로와 고등학교 때 어떤 과목을 선택해야 하는지 상세히 설명되어 있습니다.

  졸업 후 진로기업계, 금융기관 경영상담업체 소프트웨어 솔루션개발업체, 시스템통합업체(SI), 기술 분야(품질관리 기술자, 품질인증심사전문가, 산업안전 및 위험관리원, 기계공학 기술자 ... 및 운영 회사, 금융(은행, 증권, 보험) 회사, 대기업 등 산업공학 관련 회사 등 공공기관으로 진출할 수 있다.? ... 일반선택과목(수학 교과) 수학Ⅰ·Ⅱ, 미적분, 확률과 통계(사회 교과) 한국 지리, 세계 지리, 경제, 사회문화, 생활과 윤리(과학 교과) 물리학Ⅰ, 화학Ⅰ

  리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.02

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  지역사회보건간호학_우리나라 보건의료정책을 바탕으로 보건의료체계 현황 조사, 분석을 통한 개선방법 제시

  예를 들어, 건강보험심사평가원이 최근 분석한 동네의원 진료과목별 요양급여비용 자료에 의하면 고령화 현상과 긴밀하게 관련된 정형외과와 재활의학과, 신경외과 등의 그 건강보험 급여비는 ... 더불어 고령자 만성질환 관리 강화와 건강보험 빅데이터를 활용한 사각지대 없는 만성질환 관리 추진하고 있다. ... 이에 만성질환(고혈압·당뇨병) 적정성 평가를 통해서 우수 동네의원에 대한 정보제공 강화하며, 현재 건강보험심사평가원에서는 고혈압 및 당뇨병에 대해 전국 의원을 그 대상으로 수행 중이다.한편

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.08.02

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  간호학과/ 지역사회간호학/ A+받은과제 / 퍼시픽북스 성과기반 지역사회간호학 교재 요약 과제 (지역사회간호와 건강, 보건정책의 이해) / 자료조사, 요약정리, 교과서(교재, 필기) 정리

  , 건강보험심사평가원재원조달체계 : 건강보험 납부의무자로부터 징수하는 보험료, 국고보조금, 이자수입, 기타보험급여 : 의료서비스를 보장하는 현물급여원칙(대부분), 현금급여병행(아주일부 ... 지역사회보건의 개념지역사회가 가지고 있는 모든 건강문제 및 건강관련 요인들을 파악해서 관리하는 국민의 건강보장을 위한 총괄적 건강관리의 전 영역. ... 성과기반 지역사회간호학. 퍼시픽북.

  리포트 | 26페이지 | 3,700원 | 등록일 2024.03.02

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  문재인 케어, 병원경영에 미치는 영향

  (2017). 2015년 기준 OECD 보건통계 해설서건강보험심사평가원 2014년 진료비통계지표보건복지부·국민건강보험공단·건강보험심사평가원. ... 전후의 병의원 의료 이용률인구학적 특성 및 의료기관 특성첫째, 4대 중증질환 보장성 강화정책 시행 전후 인구학적 특성과 의료기관 특성에 따른 암 환자의 의료이용 변화를 확인한 결과 ... 특히, 노령 인구의 증가와 만성질환관리의 필요성, 지속가능한 보건의료체계 구축 등의 필요로 보편적 의료보장에 대한 관심이 국제사회에서 크게 증대되고 있다.

  리포트 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.04.21 | 수정일 2020.04.22

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  규제 샌드박스 - 중앙정부의 혁신사례

  소비자보호 및 위험관리 방안을 마련, 준수하도록 하고, 혁신금융서비스 지정 시 적합성 여부를 심사(3) 사업자 배상여력 부족에 대비하여 책임보험 가입 의무화3) 테스트 후속조치기간 ... 각 경제학 교수, 평론가들은 한 목소리로 우리나라 기업의 목을 죄고 있는 규제를 혁신해야 한다고 말하고 있다. 이에 대해 중앙정부가 마냥 손을 놓고만 있는 것도 아니다. ... 최근 사례로 화학물질관리법 개정, 데이터 3법이 통과되면서 기업의 숨통이 트이고, 혁신 성장의 밑바탕이 되었다.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.29 | 수정일 2020.07.20

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