"입원환자기록지" 검색결과 161-180 / 31,451건

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  입원환자의 개인정보 보호 이슈 조사 보고서

  영업사원들에게 수년 동안에 걸쳐 마치 관행처럼 입원 및 내원 환자의 개인정보를 제공했던 것으로 밝혀졌다. ... C제약사의 영업사원들은 자신의 영업 실적에 대한 증빙을 위해 필요하다면서 병원 측에 관련 기록을 요청하였던 것으로 전해졌는데, 제약사로 넘어간 환자의 기록에는 환자의 개인정보인 성명과 ... 입원환자 개인정보 유출 사건1) 서울성모병원 등 환자정보 누출, 환자들 불안감 ‘증폭’서울에 위치하고 있는 연세세브란스과 서울성모병원, 그리고 고대병원 등에 저장되어 있는 입원환자의

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.03.13

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  요양병원 인증관련 질문 및 확인사항 내용

  (절차에 따른 주기가 맞는지 기록 확인)초기평가: 입원환자는 입원24시간 이내 욕창 초기평가 실시.정기적 재평가: 매월1일 시행.비정기적 재평가: 전동, 급격하게 신체상태가 악화되었을 ... 담당의사는 욕창부위를 평가, 해당부서에 필요시 협진진료를 의뢰하고 경과기록지에 치료계획에 대해 기록한다.? 욕창이 발생한 원인을 제거하거나 감소시키는 적절한 처치를 한다.? ... 환자의 사망 후에는 상실, 사별의 현실을 수용하고 적응토록 지지해준다.? 마음속에 있는 감정을 표현하도록 하여 여러 감정을 해소토록 지지해준다.?

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.16 | 수정일 2023.02.07

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  [23년 보험심사관리사 시험 준비하면서 만든 요약본]

  의료법상 기록지 보관기간*처방전 : 2년진단서 사본 : 3년진료기록부/수술기록지 : 10년나머지기록지는 5년(법령에 따라서 보관기간이 달라집니다. ... 진료기록부 기재사항진료기록부 : 진료받는 자의 성명/주소/연락처/주민번호주된 증상(필요시 병력 및 가족력*), 진단결과, 진단명, 진료경과, 치료내용, 진료일시간호기록부 : 성명, ... 자연분만으로 입원 중 다른 질병 발생 시 :D2. 의과에서 한의과(치과) 또는 반대의 경우로 협의진찰하는 경우 : C3. 중증질환자가 기타질환으로 별도 명세서 작성시 : F4.

  시험자료 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.11.13

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  성인간호학실습 A+ 수술실 케이스, 담관암[간공장문합술], 간호진단5개

  수술환자 기본사항-응급실 기록-입원 기록Ⅱ. 수술 정보-수술과정-수술 중 간호:순회간호사:소독간호사:마취간호사Ⅲ. 회복실 간호Ⅳ. 간호중재 및 의학중재Ⅰ. ... 기록한다.· 수술을 관찰하면서 수술이 끝날 때까지 환자가 마취에서 깨어나는 것을확인한다.· 마취 종료 시간을 기록지에 기록한다.회복실 간호(ARCCC 측정 포함)회복실 입실 - 12 ... 회복실 기록지 작성하기?

  리포트 | 12페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.15 | 수정일 2023.09.18

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  정리본

  환자명부 5년 방사선사진 소견 5년진료기록부 10년 간호기록부 5년처방전 2년 조산기록부 5년수술기록 10년 진단서 3년검사소견기록 5년8. 면허취소대상? ... 100~300병상 : IM, GS, PD, GY중 3개,영상, 마취, 진검 or 병리 포함 7개이상- 300~병상 : IM, GS, PD, GY, 영상, 마취, 진검 or 병리, NP ... 청구방법 : 응급의료 관한 진료기록부 사본 1부, 요양급여비용명세서의 응급진료비 산출내역서 1부, 환자에게 발행한 진료비계산서 사본 1부, 환자 or 보호자의 응급진료비 미납 확인서2

  시험자료 | 13페이지 | 4,000원 | 등록일 2024.09.01

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  드림널스 조현병 시뮬레이션 수행일지, 체크리스트, 간호진단 1개, 간호과정 2개

  시뮬레이션 게임 시나리오 1, 2 후 아래의 간호기록지에 환자에게 관찰한 내용을 기록하시오.NURSE RECORDDateTimeNoteSign22.03.299PM어머니와 함께 응급실 ... 질문할 때 환자가 망상을 구분할 수 있는지 파악하는 것이 가장 현실적인 방법이다.간호과정사정“그 사람들이 절 찾아와 죽일 거에요“귀를 막고 불안해 하고 있음진단망상과 관련된 불안목표대상자는 ... 환자 사복 보호자와 확인 후에 보호자 줌.환자에게 필요한 물품 설명하고, 안전을 위해 반입금지물품 등 입원에 필요한 제반 사항에 대해 설명함.어머니가 주치의를 만나 면담 후에 일단

  리포트 | 8페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.01.14 | 수정일 2024.01.26

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  정신질환자의 다섯가지 입원형태를 알아보고, 자의 입원이 왜 중요한지, 한편 행정입원, 응급의원 등의

  이는 2개월마다 퇴원 의사를 확인하며, 간호기록지에 대해 기록해야만 한다. ... 이는 2개월마다 퇴원의 의사를 확인하여야 하고 간호기록지에 대해서 기재를 해야만 한다. ... 또한, 환자가 본인의 신청에 따라서 퇴원을 할 수 있게 되는 입원이라고 말할 수 있다.2) 동의 입원동의 입원이라고 하는 것은 환자의 동의와 보호의무자 그리고 1인 동의를 받아서 동이

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.09.14

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  건강보험심사청구 족보

  제공되는 직접행위와 간접행위(의무기록 진료계획 등)를 포함간호관리료-간호사의 투약,간호등 진료보조 행위병원관리료-비품 및 부대시선을 포함한 공간 점유 사용비, 환자복, 침구 세탁비용 ... 건강보험제도사회보장유럽에서 실시하고 있는 사회보험의 사외화 미국의 대송황시기에 등장한 긴급경제보장위원회의 보장이란 용어가 합쳐져서 탄생한 것으로 알려져 있다.사회보장제도-사회구성원에게 ... 필요한 성인 및 소아환자 또는 신생아를 중환자실에서 진료한 경우동일일자에 중환자실에서 일반병실로 또는 일반병실에서 중환자실로 전실 시에는 환자가 더 오랜시간 동안 입원한 곳으로 산정격리실

  시험자료 | 5페이지 | 4,500원 | 등록일 2023.12.01

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  SOAP 간호기록

  두리번 거림#1 A: 입원과 관련된 불안P: 불안의 정도를 사정한다.입원생활안내서를 주며 안내한다.환자와 좋은 관계를 형성하고 지지하고 격려한다.치료결정시 환자와 보호자를 참여시킨다.비슷한 ... 기록방법① 정보중심기록 : 정보중심(Source-oriented)적으로 자료를 분류하여 여러 종류의 기록식을 만들어서 건른 SOAP형식 기록 예시① 입원과 관련된 불안O: 병동/병실 ... 간 호 진 단- SOAP형식을 중심으로 한 간호기록 -1.

  리포트 | 24페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.22 | 수정일 2024.03.25

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  A+ 신규간호사 유도훈련 프로그램

  등을 확인한다.전자기록확인의사 처방을 확인하고 활력징후 기록지, 투약 간호기록지를 확인하고 간호기록지에 환자 상태를 기록한다.다음날 퇴원 처방이 난 환자를 확인한다.기타섭취량과 배설량 ... .- 입원 생활 안내문을 설명한 후 안내문을 주고 복용 중인 약물이 있는지 확인한다.- 준비해야 할 물품을 설명한다(물컵, 세면도구 등).- 간호기록지에 기록한다.* 사정 내용(간호 ... - 환의를 입은 후 키와 체중을 측정한다.- 환자를 병실에 안내한 후 담당 의사에게 입원 사실을 알리고 환자 이름표를 병실 앞과침대에 붙인다.- 환자의 활력징후를 측정하고 입원 간호

  리포트 | 35페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.10.12 | 수정일 2022.12.12

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  간호관리학 케이스스터디 A+ (HIVD / 경추추간판탈출증))

  입원간호기록지 >간호기록NURSES RECORD등록번호1477****성 명오**나이 / 성별5n / M병동 / 병실8A / 8302024TimeTreatmentNurse’s NoteSignMD020515 ... 협력 사례를 기록하세요.?간호사-간호사간 협력 사례① 환자 간호 계획 공동 개발: 환자의 의료 기록을 바탕으로 환자에게 적합한 간호 계획을 공동으로 개발한다. ... 전 근무자에게 인수인계를 받고 나서 행해진 간호 중재에 대해 서로 문답하며 행해진 이유를 배우고 그를 토대로 앞으로 .

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.07.06

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  기본간호학(병원환경, 간호기록 ppt)

  일수 ③ 체온 , 맥박 , 호흡수 , 혈압 ④ 식이 , 섭취량 , 배설량임상 관찰 기록지기록지의 종류 ◈ 간호력 조사지 ① 입원의 방법과 시간 , 환자의 입원 동기 및 상태 ② 관찰 ... 처치 ⑤ 건강 관련 요원들의 방문이나 특수 검사 수행 시간간호 기록지기록지의 종류 ◈ 임상 관찰 기록지 ① 환자의 성명 , 주소 , 연령 ② 과별 의사의 성명 , 병실번호 , 입원 ... 환자 상태 등을 기록한다입원 퇴원 간호 3.

  리포트 | 58페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.03.19

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  인증숙지사항(재활치료계획, 협의진료, 환자 초기평가, 영양관리, 낙상예방, 욕창예방, 통증관리)

  상태와 진단명, 기대하지 않았던 치료결과 등을 환자, 보호자에게 제공하고 입원초진기록에 기록.환자교육통합기록조회 화면으로 공유됨.치료목표설정치료계획 달성을 위한 치료목표 수립경과기록지에 ... 다직종 참여, 치료계획 공유의무기록 접근권한에 따른 조회퇴원계획 수립의사는 입원초기평가 및 치료계획에 따라 퇴원계획 수립간호사가 작성한 퇴원계획 요구도 사정을 참고 입원초진기록지에 ... Data, Action, Response환자의 주요상태변화에 따라 기록재활치료사 경과기록재활치료사 재활치료시치료 경과기록지 작성의료진간 치료계획 공유월 1회 재활활성화 회의를 통한

  리포트 | 6페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.07.08 | 수정일 2021.08.21

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  입원간호이해-입원시 수집해야 하는 간호정보 작성 목적,입원 생활안내문의 목적과 교육

  입원시 수집해야 하는 간호정보 작성 목적과 내용1) 간호정보조사지 작성의 목적입원시 환자의 일반정보, 입원과 관련된 정보, 신체 검진 내용, 간호 및 교육 내용을 기록하는 서식지로서 ... 입원 생활안내문의 목적환자가 입원 기간 입원 생활을 편안하게 할 수 있도록 도움2. ... 입원 시 간호 및 교육 내용6. 환자(보호자) 서명? 입원 생활안내문의 목적과 교육 내용은 무엇 인가?1.

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.03.13

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  vSIM for Nursing Brenda Patton complex_시나리오 해석 및 분석, Pre simulation quiz, Post simulation quiz, Guided reflection question

  간호사는 분만 활동기 산모를 입원시키고 있다. 이 환자는 산전 기록에서 37주 방문에 GBS에 대한 양성 반응을 보였다. 초기 평가에서 페니실린 요법으로 오심을 호소했다. ... Brenda Patton의 산부인과 입원 카드는 그녀가 페니실린에 알레르기가 있고, 그녀의 GBS 상태가 알려지지 않았으며, 36 2/7WN 임신 중이라는 것을 지적했다. ... 담당 의사에게 알리고 산전 기록을 가져왔다. 대상자는 약물없이 자연분만을 원한다.입원분만 지시가 시작되고 수술실로 이동하였으며, 팔에 식염수 셀라인을 잠갔다.2.

  리포트 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.11 | 수정일 2024.01.19

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  성인간호실습 SBAR(의료팀 협력사례보고서) 레포트 (당뇨)

  환자사정 2. 의무기록 확인 3. 진단명 확인4. 최근의 간호일지 및 경과기록지 읽기 5. 의무기록 조회 가능한 장소Situation (5~10초)-본인소개 : 안녕하십니까? ... , 진단명, 병력, 검사결과, 치료, 환자요구..)환자분 Type 2 DM환자로 diabetic foot ulcer 관리 위해 8월 29일부터PS병동 입원하고 있습니다. ... -환자정보 : ( 2 )호실에 입원중인 (주치의) 선생님 환자 ( 이00 )님의-발생된 환자의 문제 : ( itching sense, urticaria )로 연락드립니다.

  리포트 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.02.03

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  [간호학과] 성인간호학 간호직표준보고서 (논문 요약 보고서) 간호실무의 법적, 윤리적 적용점

  자료수집방법본 연구는 2017년 8월부터 2018년 2월까지 서면동의서 면제 승인을 받아 C대학교병원 의무기록지 중 간호기록, 처치수가, 의사 처방을 특성 조사지를 사용하여 면밀히 ... 비효과적인 항암제 투여를 일찍 중단하고 호스피스 병동에 입원하는 것이 오히려 환자에게 편안하게 죽음을 준비할 더 긴 시간을 제공할 수 있지만 여전히 DNAR 동의 후에도 암병동에 입원하여 ... 암치료나 연명치료를 받고 있는 환자들이 많은데, 연명의료 적용이나 유지율이 더 낮았던 호스피스병동에 입원한 환자의 DNAR 동의부터 사망까지 기간이 오히려 더 길었다.

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.09.05

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  성인간호실습 SBAR(의료팀 협력사례보고서) 레포트

  환자사정 2. 의무기록 확인 3. 진단명 확인4. 최근의 간호일지 및 경과기록지 읽기 5. 의무기록 조회 가능한 장소Situation (5~10초)- 본인소개 : 안녕하십니까? ... 171병동 간호사 입니다. 8호실 입원중인 장00선생님 환자 등록번호 0000 이00님의 op site pain 문제로 연락드립니다.Background (현재문제중심: 입원날짜, 진단명 ... ( 111 )병실 간호사 ( )입니다.- 환자정보 : ( 2 )호실에 입원중인 ( 장00 ) 선생님 환자 ( )님의- 발생된 환자의 문제 : fever 있으며 infection 의심되어

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.03 | 수정일 2024.02.07

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  심장혈관센터 낮병동간호사, 응급실병동간호사 업무기술서 DW, EW

  환자상태, 수행한 간호에 대해 DAR, SR 챠팅을 한다.투약기록지를 입력한다.s11.입퇴원침상정리퇴원침상을 정리하고 입원 침상을 준비한다.12.전실간호전상 상으로 전실 되는 곳의 ... -입퇴원기록, 임상관찰기록지, 간호기록지, 진료경과기록지, CAG기록지, CAG동의서 EKG결과지, 외부진료의뢰서 등 환자의 차트에 빠진 것이 없는지 확인하여 클립 해준다. ... 필요할 경우원무과 연락환자와 보호자에게 입원수속에 대해 설명 후 원무과로 안내한다.병동재원환자관리 입력하기입원수속을 해오면 해당 환자의 차트를 정리한다.

  리포트 | 9페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.12.12 | 수정일 2023.01.10

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  비판적사고와 간호과정 기말고사 예상문제(85문, 답 있음)

  하지만 능력이 부족한 간호사가 환자 간호를 담당하게 된다면 간호의 질은 낮아지고 환자의 만족도는 저하될 수 있다.① 모듈방법② 사례관리③ 팀 간호방법④ 일차 간호방법⑤ 기능적 분담방법59 ... 이 모델은 한 환자에 대한 모든 간호를 한 명의 간호사가 입원에서부터 퇴원과 치료의 종결까지 24시간 동안 계속적으로 책임지는 간호방식을 말한다. ... 아래 설명을 보고 올바른 답을 골라라.- 가장 전통적인 간호기록 방법- 출처 중심의 기록- 시간의 경과에 따라 간호사는 중재, 대상자 반응, 사건 등을 기록- 특별한 형식이 없음-

  시험자료 | 19페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.12.11

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