"환자기록사항" 검색결과 161-180 / 28,441건

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  2021 간호사국가고시대비 보건의약관계법규 요약정리

  ▷보존기간2년처방전3년진단서 등의 부본5년환자명부,간호기록부,조산기록부,검사내용,검사소견기록방사선 사진(영상물 포관 개설-의원,치과의원,한의원,조산원 개설→시장,군수,구청장 신고-종합병원 ... 안전한 이송에 필요한 의료기구, 인력제공-의료기관 진료 필요한 의무기록 제공(진료의뢰서,검사기록,의무기록)-이송에 든 비용 환자에게 청구 가능(구급차 의한 이송처치료)▷응급의료기관중앙응급의료센터 ... 수 없어 환자배우자,직게존속,직계비속,형제,자매 또는 직계존속이 친족관계임을 나타내는 증명서 등을 첨부▷간호기록부 기록-대상자 성명 -I/O -V/S -처치,간호 -투약 -간호 일시

  시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.01.11 | 수정일 2022.11.22

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  사회복지실천 기록에서 주의사항(유의점)

  "환자는 알코올중독이다."라고 하기보다는 "환자는 술을 아주 많이 좋아하는데, 하룻밤에 맥주 8-10병을 마신다."로 기록한다.11/ 기록할 때 "모른다." ... 사회복지실천 기록에서 주의사항(유의점)사회복지실천에서 요구되는 기술에서는 다음과 같은 기록상의 주의사항을 고려하여야 한다.1/ 마음에 기록하는 목적을 간직한다.: 내가 왜 이것을 쓰고 ... 아니며 기록의 주요한 목적을 달성하는 데 요구되는 사항을 포함할 수 있을 정도이면 충분하다.5/ 이미 기재한 내용을 반복하지 않도록 노력한다.: 만약 앞에서 말한 것을 언급할 필요가

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.05.11

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  3주기인증의사교육집

  ◈ 퇴원요약지 기록: 퇴원전 기록.퇴원전 환자 또는 보호자에게 설명한 내용을 경과기록에 기록◈ 퇴원설명- 퇴원이 결정된 후 간호사는 퇴원준비 및 주의사항 관련교육 시행- 투약 및 복약 ... 3주기 인증준비 교육자료 (의사) 기록관련기준조사항목질문 및 확인사항답변1.1의료진간 정확한 의사소통구두처방어떤 상황에서 구두 혹은 전화로 처방을 내십니까? ... 안내문, 주의사항, 병원에 문의를 요하는 증상에 대해 설명- 약사는 퇴원약에 대해 교육하나 부득이한 경우 간호사가 대신 시행전원이 요구되는 환자는 어떤 절차를 통해 관리하고 있습니까

  리포트 | 11페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.01.31

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  (간호윤리와법) 법적 측면에서 본 간호사의 의무를 5가지 이상 나열하고, 각 의무를 설명하시오

  또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)3. ... 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하도록 하겠다. ... 또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오.1) 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유의료인들은 환자들에게 다양한 의료행위를 수행하게 되는데

  방송통신대 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.05 | 수정일 2022.07.06

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  [보건복지부] 사전연명의료의향서

  작성ㆍ등록ㆍ보관 및 통보에 관한 사항[ ] 사전연명의료의향서의 변경ㆍ철회 및 그에 따른 조치에 관한 사항[ ] 등록기관의 폐업ㆍ휴업 및 지정 취소에 따른 기록의 이관에 관한 사항확인위의 ... 사항을 설명 받고 이해했음을 확인합니다.년 월 일 성명 (서명 또는 인)환자 사망 전 열람허용 여부[ ] 열람 가능[ ] 열람 거부[ ] 그 밖의 의견사전연명의료의향서 등록기관 및 ... 확인설명사항[ ] 연명의료의 시행방법 및 연명의료중단등결정에 대한 사항[ ] 호스피스의 선택 및 이용에 관한 사항[ ] 사전연명의료의향서의 효력 및 효력 상실에 관한 사항[ ] 사전연명의료의향서의

  서식 | 1페이지 | 무료 | 등록일 2023.03.13

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  충남대학교병원 듀티별 업무 간호관리학실습

  처방 입력- 미실시 검사나 처치재료 입력 내용 등을 확인한다.활력징후 측정과 간호계획 시행- 환자의 활력징후를 측정하고 결과를 확인한 후 기록한다.- 환자의 상태, 불편 사항 등을 ... 확인한 후 기록한다.- 환자의 상태, 불편 사항 등을 파악하여 적절한 조치를 취하고 필요시 담당의사에게 말한다.10:00- 11:00의사처방 확인 및 수행- 수시로 의사처방을 확인하고 ... 결과를 확인한 후 기록한다.- 환자의 상태, 불편 사항 등을 파악하여 적절한 조치를 취하고 필요시 담담의사에게 말한다.침상정리(2회/주)- 침대보 교환, 침상 주변 및 병실 정리정돈을

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.02.16

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  병원경영학3A 기업조직과 다른 병원조직의 특성에 대하여 설명하시오00

  환자의 의료 기록과 개인 정보를 안전하게 보호해야 한다. ... 이러한 기술과 장비는 진단, 치료, 검사 및 모니터링에 사용되며 환자의 건강을 지원한다.병원은 환자의 의료 기록을 관리하고 보호하는 역할을 한다. ... 전문성 있는 기록 관리 시스템을 유지하여 환자 정보의 정확성과 개인 정보 보호를 보장한다. 의료 전문성은 여, 시설 운영 및 유지보수 등을 고려해야 한다.

  방송통신대 | 11페이지 | 9,900원 | 등록일 2023.09.26

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  (간호윤리와법) 법적 측면에서 본 간호사의 의무를 5가지 이상 나열하고, 각 의무를 설명하시오

  또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오. (10점)3. ... 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하도록 하겠다. ... 민사소송법 제314조는 증언거부권으로 의료인은 업무상 안 비밀사항에 대해 증언을 거부할 수 있으며 의료법 제21조에는 환자가 아닌 사람에게 환자 기록을 열람하게 하거나 그 사본을 내주는

  방송통신대 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.06.30

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  활력징후 측정

  .(3) 금기사항① 무의식환자, 유아, 호흡곤란환자, 산소투입환자, 구강수술환자, 오심, 구토가 있는환자는 적용하지 않는다.② 음식물 섭취 후, 흡연 또는 껌을 씹은 경우에는 15분 ... .(3) 금기사항 : 악액질 환자, 액와 수술 환자에게는 적용하지 않는다.3) 직장체온 측정법(1) 준비물 : 직장용 수은체온계, 알코올 솜, 수용성 윤할제(Surgical Jelly ... 씻는다.⑩ 기록한다.(3) 심첨맥박을 측정하는 경우영유아, 심질환자, 맥박결손환자, 요골 맥박이 너무 빠르거나 약하며 측정하기 힘든경우3.

  리포트 | 10페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.06.08 | 수정일 2024.06.23

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  기본간호학 오답노트

  사망 확인 이름표 달기 입회시 참여한 유가족의 이름 기록 가족 위로 가족들과 장례 논의다음 중 대상자의 사망 후 간호사가 법적으로 행할 수 있는 사항은 ? ... 사망진단서에 사망시간을 기록한다 . 사망진단서에 사망원인을 기록한다 . 솜으로 눈 , 코 , 입 등을 막는다 . 대상자의 사망을 선고한다 . ... 통증이 있는 환자는 수면 30 분 전에 진통제를 투여한다 .임 종당뇨병성 케톤산증인 환자가 응급실에 사망한 채로 도착했다 .

  시험자료 | 15페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.20

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  보건의료정보관리사 국가고시 의무기록관리학

  /정보교육에 필요한 사항과 교육프로그램에 관한 정보교환의 장을 제공-이 분야 관련자들에게 교육과 의사소통의 장을 제공-정보기술과 전자의무기록의 사용 증진-보건기록협회의 설립을 지원- ... 비밀을 보장하는 개념의 효시히포크라테스 선서.의사의 지시사항을 기록하도록 제도화한 병원전자의무기록도서관을 만든 바스톨로뮤병원이다.미국에서 표준화심사를 처음으로 시작한 단체미국의과학회우리나라 ... 4액체설오늘날 의무기록실에 해당하는 의학도서관을 처음으로 개설한 병원 st.bartholomew's hospital최초의 법인체 병원이며 환자색인은 처음으로 실시병원펜실베니아 병원.국제보건기록연맹

  시험자료 | 9페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.11.21 | 수정일 2020.11.19

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  간호관리학 관련 논문요약

  목적을 위한 다른 사람의 행위를 도우면 안 된다.기록의무진료기록부, 간호기록부, 조산기록부를 비치하여 그 의료행위에 관한 사항과 소견을 상세히 기록하고 서명하여 이를 보존해야 한다. ... , 용량, 투여방법, 시간, 부위 확인비밀유지의무의료인이 의료과정에서 알게 된 환자에 대한 일체의 정보를 제3자에게 말이나 문서, 간호기록부를 보여주거나 누설해서는 안 된다.면제되는 ... 간호기록부의 보존기간은 5년이다.

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.08.04

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  보건의료정보관리사 국가고시 의료정보학 [217점 합격]

  원격의료기록 필수사항 AHIMA- 환자명, 환자동의서(필요한 경우), 진단 또는 추정진단명, 의뢰의사명, 협진의사명, 협진 의사 기관명, 권고사항 …? OCS 단계1. ... 환자관련 정보 단계별 내용1단계 (극비) - 환자와의사간 대화내용, 성관련 내용, 정신과진료, 약물중독치료, 생활형태2단계 (민감한 정보) - 질병관련 정보3단계 (기밀사항으로 할 ... 법적책임3. public responsibility 공적 의무이행국가적으로 우선시되는 사항 > 사생활4. boundaries 사용제한범위환자개인정보 사용은 의료목적으로만 제한5.

  시험자료 | 5페이지 | 3,500원 | 등록일 2020.03.25

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  환자평가표교육ppt

  이전 환자 평가표 적용 하는 경우 1 3. 계속 입원 중 인 환자 평가 2A. 일반사항 . 흡연 ; 작성일 기준 . 음주 ; 과거 1 개월 , 주 3 회 이상 . ... 당해 환자를 담당하는 의사 및 간호사가 의무기록에 근거 하여 작성 3 . 관찰기간 7일이 확보되면.. 불가피한 경우 평가기간 단축 .. 4 . ... 일반사항 14. 사회 환경 선별조사 . 장기요양 , 사회환경 선별조사 : “ 입원 평가 ” 인 경우 = 11 월 1 일 이후 입원 환자C.

  리포트 | 42페이지 | 6,000원 | 등록일 2022.12.25

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  제1장 의무기록 정보와 보건정보 관리사

  :환자의 질병에 관계되는 모든 사항과 병워닝 환자에게 제공해준 검사, 치료 및 결과에 관한 사항을 기록한 문서 또는 정보를 말함.2.2. 의무기록/정보의 용도1.1.1. ... 의무기록/정보의 이용1.1. 개인적 자료: 그 환자의 인적 사항이 함께 이용되는 경우1.1.1. ... 비개인적 자료: 환자의 이름 등 환자식별 개인정보는 제외하고 의무기록/정보의 내용만 이용되는 경우(환자의 동의나 주치의의 승낙 없이 이용할수 있음)1.1.1.

  시험자료 | 6페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.14

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  [간호윤리와법] 2021년, 1. 법적 측면에서 본 간호사의 의무 5가지, 자신의 관련 의무 별 이행 수준에 대한 자가 평가결과와 그 이유 2. 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유, 법적 측면에서 기록의 중요성과 간호기록 시 유의사항 3. 간호법 제정의 필요성

  유의사항3. ... 또한 법적 측면에서 기록의 중요성에 관해 설명하고, 간호기록 시 유의사항에 관해 기술하시오.1) 간호사에게 법적 지식이 필요한 이유2) 법적 측면에서 기록의 중요성3) 간호기록 시 ... 때 의료분쟁에서 적절한 자기 방어 수단으로 사용하기 위해서는 반드시 완전한 간호기록을 해야 할 필요가 있다.3) 간호기록 시 유의사항(1) 누가 기록해야 하는가?

  방송통신대 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.09.02

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  성인간호학실습 A+ 사전학습 공통과제(환자의식 Check, 위생간호 및 기본간호, 투약, 배뇨, 배변, 열, 냉요법 적용, 산소요법, 진단방사선검사간호, 기능검사간호, 핵의학검사간호, 수혈, 감염관리, 상처간호)

  , 의식불명환자4) 간호 시 주의사항 :Glasgow coma scale ? ... 체온을 상승시키기 위함3) 적용대상 : 체온상승이 필요한 환자, 통증 및 울혈상태인 환자4) 간호 시 주의사항 : 충수돌기염, 이염, 원인모를 복통, 치주염환자에게는 금기산소요법 ... 동공반사, 크기와 대칭성 관찰 및 기록1) 의미 : 동공반사(pupil reflex)는 빛의 밝기 정도에 따라 동공의 크기가 작아지거나 커지는 현상.

  리포트 | 20페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.08.23

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  간호과정과 비판적 사고 시험자료보고 편히 공부하시고 에이쁠 받아가세요.

  중요한 발견사항 보고를 위한 지침4) 기록할 것 결정하기: 보고한 것 전부 기록할 것: 간호사 자신을 보호할 뿐 아니라 대상자의 권익보호5) 간호의 기초자료 기록지침: 기관의 방침과 ... 비판적 사고: 환자에 대한 기록을 할 때 정해진 양식을 통해 기록해야 하기 때문: 매순간 자신을 의심하면서 여러번 확인하고, 다르게 생각하면서, 내가 지금 하고 있는 행동들이 맞는지에 ... 기록이름과 소속확인환자의 이름, 진단상태 및 현상태에 대한 인지 확인대화의 내용에 대한 해석 확인(빠르게 기록으로도 남겨두는 게 중요함 - 실수가 일어나지 않게 하기 위해서)3)

  시험자료 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.07.22

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  성인간호실습 SBAR(의료팀 협력사례보고서) 레포트

  환자사정 2. 의무기록 확인 3. 진단명 확인4. 최근의 간호일지 및 경과기록지 읽기 5. 의무기록 조회 가능한 장소Situation (5~10초)- 본인소개 : 안녕하십니까? ... IV, nasal packing 적용 중의료팀 협력사항(SBAR 적용)*핵심요약Situation (본인소개, 환자정보, 발생된 환자문제를 간략하게 설명)안녕하십니까? ... 현재 통증을 표현하도록 하고 안정을 취하도록 하고 있으며, 혹여나 진통제 투약 후에도 완화되지 않을 경우 다시 notify 드리도록 하겠습니다.협력사항 평 가의학적 측면: 처방대로

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.02.03 | 수정일 2024.02.07

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  의료사고에서의 간호사의 법적책임

  간호기록부가. 간호를 받는 사람의 성명나. 체온ㆍ맥박ㆍ호흡ㆍ혈압에 관한 사항다. 투약에 관한 사항라. 섭취 및 배설물에 관한 사항마. 처치와 간호에 관한 사항바. ... 등의 기재 사항)3. ... 의료현장에서 발생하는 의료사고에 있어서의 간호사의 법적인 책임과 윤리의식의 중요성에 대해 자유롭게 기술하면 됩니다.명확성, 독창성,간결성, 논리성을 평가함.의료법 시행규칙 : 제14조(진료기록부

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.06.05

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