"간호기록관리" 검색결과 1-20 / 38,961건

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  [성인간호학] 간호기록관리 정리

  3일차 주제: 간호기록관리1. ... 기록의 목적① 의사소통: 건강관리 요원 간의 의사소통 수단으로 사용② 진단적·치료적 처방③ 간호 계획: 대상자에 대한 기록에서 필요한 정보를 얻을 수 있음④ 질 평가: 대상자가 입원 ... 가능⑥ 의사결정 분석자료: 간호 요구를 차악하고 중재 방법을 선택하여 간호전략을 세우는 데 필요한 자료를 제공⑦ 교육: 건강관리 요원들과 학생들은 기록을 통해 특별한 건강문제의 임상적

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.02.22

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  간호관리학실습 인수인계 및 간호기록지

  body stomach, advancedHD#1수술명LADG(Laparoscopic assisted distal gastrectomy) Billoth II수술일**.08.30.POD2간호기록간호진단1 ... 인수인계 보고서를 작성하면서 특히나 인수인계를 위해 필요한 환자의 중요한 정보가 어떤 것인지 분류하는 능력을 키울 수 있었던 것 같다.○ 간호기록지9 월 1 일 (실습 제 3 일) ... 침습적 처치 부위에서 감염의 증상과 징후 나타나지 않음.간호진단2.

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.06.30

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  간호관리학 A+ 기록 및 보고 레포트

  간호단위 관리 보고서-간호기록 및 보고-과목학번/이름실습병원실습병동교수명제출일1. ... 관리, 세척, 국소적 외용약 도포)- 상처간호교육, 통증관리법 교육 실시 여부- 퇴원 후 교육, 무균법, 감염예방, 드레싱 법 이해정도 기록▶ CPR 시 기록- 환자 발견 시 상태 ... 간호기록의 목적▶ 의사소통- 간호기록은 의료인들 간에 이루어지는 의사소통의 수단이다.- 간호의 정확성 유지 및 과오발생의 가능성을 줄이기 위함이다.▶ 법적 문서화- 간호기록은 법적인

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.27

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  입원환자관리에 대한 모든것 ( 간호과정, 욕창, 통증관리, 간호기록 )

  통해서 정보를 좀더 효율적으로 공유할 수 있고, 근무시간이 다른 건강관리요원들과도 대상자의 중요한 정보에 대해 의사소통을 잘 할 수 있도록 도움 의사소통은 기록의 일차적 목적임② 간호계획 ... 입원환자 관리?입원환자에게 어떤 간호를 하여야 하는가?환자가 입원하게 되면 질병과 새로운 환경에대한 불안감을 느끼게 된다.간호사는? ... .입원환자는 낙상관리와 통증관리가 중요 / 욕창관리?

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.03.17

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  KHU 경희대학교 간호관리학- 수술실 간호기록 시스템

  간호단위관리업무에 관한 기록② 환자간호기록: 활력징후기록지, 섭취배설기록지, 간호일지, 투약기록지, 간호계획지 등간호요구에 따라 다양한 간호기록지(2) 간호기록 형식① 출처중심기록: ... 간호기록관리(1) 기록과 관련된 간호사 책임간호기록은 크게 두 가지 종류로 나뉨① 간호단위와 관련된 기록: 간호업무분담기록, 근무시간표, 마약기록지, 환자일보, 물품대장 등전반적인 ... , 저장, 보관하기 위해 도입된 기록시스템*참고문헌2018, 유해영 외 간호관리학 제 3판.

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.08.31 | 수정일 2024.02.21

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  간호관리 인수인계 대본 및 간호기록정리(dysfunctional uterine bleeding)

  28부터 DUB로 인해 내원 f/u하다 초음파 통해 종양이 발경되어 for op위해 입원하심초진기록F/55 parity 0-0-1-0상환 Rt. ovary mass 소견 하에 익일 ... 인수인계이름여00병실번호803진단명dysfunctional uterine bleeding초기간호정보주증상생리기간이 평소 7일 정도인데 6개월 전부터 3일로 줄어듦입원동기18. 05. ... 라인확보 후 처방된 약물 투여함2021-02-16[pre op]피부준비, 관장, Foley catheter 시행함자정 후 금식 유지 중이며 활력징후 정상이고 불안감 호소없음피부손상예방 간호

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.09.27

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  간호관리학 인수인계 및 간호기록지 간호진단3개, 과정X

  간호관리학 인수인계Frature of intertrochanteric section femur. closed(폐쇄성 대퇴골 전자부 골절)간호진단 3개중재 X인수인계 위주라중재는 없습니다 ... 인수인계에 대한 HN 혹은 CN의 평가:.■ 간호기록지 ■실습병동: 23w 실습일자(제 1 일) : 2024.01.15 Duty: DAY1. ... 기록하여 대상자를 관찰하시는 선생님들의 모습을 통해 임상에서의 의사소통 방법을 배울 수 있었던 좋은 기회였습니다.7.

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.08.01 | 수정일 2024.08.05

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  기관절개관 관리, 기관내흡인 사례 간호기록지

  않는다.- 드레싱은 매일 또는 필요시 교환(분비물이 많거나 드레싱이 젖으면 바로 교환)한다.등록번호 : 12345성명 : 박OO연령 : 30 성별: F병실번호: 1234 과명 :IM간호기록지월일시간간호수행성명52813 ... 과목명: 성인간호학 실습(3)▶기관절개관 관리(Tracheostomy care)간호사례COPD진단을 받은 박OO(F/30)님은 중환자실에서 현재 tracheostomy를 하고 있다. ... 기관내 흡인과 기관절개관 관리?

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.05.30

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  간호관리학 간호정보관리 (병원정보, 간호정보 시스템 등), 간호기록관리 (정의, 목적, 방법, 작성지침) 정리 레포트

  , 보험 관리, 의무기록 관리, 경영정보 관리, 일반행정 관리 등의 모든 병원 업무를 전산화하여 효율적으로 병원을 운영하기 위한 시스템3) 간호정보시스템 구성(1) 간호 업무 활동 ... 초점은 교수 학습의 정보를 관리하는 것이며 기록보관(예: 성적관리), 과목관리, 스케줄, 시간표 등에 적용.(4) 간호연구에서의 활용단순한 자료관리, 통계분석, 문서관리 작성뿐만 아니라 ... 관리 시스템, 질 관리 시스템, 감염 관리 시스템, 안전관리 시스템, 간호규정 관리 시스템 등③ 간호 행정자료 시스템화 : 간호업무 관리 시스템(각 간호 단위의 자료 통합관리)(2)

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.03.25

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  [기본간호학 핵심술기] 입원관리하기 실습 대본 [간호기록 포함]

  (BST 130mg/dL)10* 대상자에게 입원 간호정보조사지의 각 항목에 대해 질문하여 자료를 수집하고 기록한다. ... 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 전기 스위치 위치 및 작동법, 샤워실 이용, 금연, 화재 시 대피요령, 진단서 및 진료 기록사본 발급, 감염예방, 공용 화장실 위치, ... 퇴원안내, 환자권리와 책임, 주차안내, 학대와 폭력 피해자를 위한 신고기관, 국제 의료센터, 장애인 서비스기관, 외래진료 예약안내, 고충상담안내, 예배안내, 편의시설 이용안내, 귀중품 관리

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.07.02

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  기관절개관 관리, 기관내흡인 사례 목적 간호기록

  -간호기록날짜기록서명 ... -간호기록:날짜기록서명4/22 13:00기관에서 가래 끓는 소리 들리며 얕은 호흡을 함. 호흡 28회/분, SPO2 93% 측정됨. 흉부물리요법 수행함. 기관 내 흡인 시행 함. ... 기관절개관 관리와 기관 내 흡인1.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.09.01

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  간호관리학 QI -인수인계시간 단축 및 간호기록 개선을 통한 직접간호 증진

  간호관리학 3간호관리학 3 학번 역할목차 QI 사례 QI 선정 배경 구체적인 목표설정 - 주제선정 과정 - 문제점발견 - 목표설정 3) 활동 계획 개선활동수행 활동수행평가 - 구조적 ... 활동 계획 ① 환자 인계방식을 변경한다 . ② 간호기록지 작성법 및 기록법에 대한 교육을 실시하여 간호기록의 일관성을 유지한다 .4. ... 전담 ( 그 외 간호사는 관심부족 ). - 물품인계시간은 15~20 분 정도 소요 ( 이로 인해 조기 출근 ). ♦ 간호기록 내용의 통일성 부족 - 간호기록 내용에 표준이 없어 기록에

  리포트 | 19페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.04.28

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  간호관리학-실습병동에서의 간호사의 하루 일별 업무 기록 (DUTY별 구분표)

  실습병동에서의 간호사의 일별 업무 기록DUTY시간업무구체적 업무내용DAY6:40~8:001.물품인수인계2.9시 주사 준비3.인수인계+라운딩1.물품인계장 점검2.수액 및 9AM injection ... :00~17:001.인수인계2.혈당check3.입원환자받기1.전체인계 참석 + 각파트 인계받기 (수술,검사,항암,수혈 파악)2.혈당check 및 인슐린 주기3.입원환자 침상준비 +간호력 ... 팀차지에게보고11:00~13:001.혈당check2.공급실가기3.점심약챙기기4.입원환자 받기1.혈당체크 및 인슐린 주사주기2.CSR물품 확인, 점심 식전/식후 약 챙기기3.입원환자 침상준비 +간호력

  리포트 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.08.05

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  기관 내 흡인, 기관절개관 관리(사례,목적,주의사항,간호기록)

  【등 록 번 호】 12345678【성 명】 김○○【성별/나이】 M / 70간호기록지월 일시간간호활동서명7/59:00AM호흡 28회/분. ... 기관절개관 관리(1) 간호사례김○○(M/70)님은 2주전 심각한 호흡곤란을 호소하여 병원에 입원하였다. ... 마찰을 줄여 점막 자극을 최소화하며 기도 분비물이 잘 통과하게 한다.- 대상자의 기관절개관은 임상적으로 지시가 있을 때에만 흡인하고 일상적이고 고정된 스케줄로 시행하지 않는다.(4) 간호기록

  리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.09

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  기본간호학 요약정리<인간, 환경, 건강, 간호, 간호과정, 기록과 보고, 안위, 체위, 통증, 활동과 운동, 감염관리, 체온유지>

  전문간호사(4) 감염관리에 관한 교육* 간호과정① 간호사정- 대상자의 면역상태, 과거/반복 감염- 국소적 감염(발적, 종창, 열감, 통증)- 전신적 감염(발열, 부종, 식용상실, ... : 목표도달, 변화4) 변화촉진자 : 의도된 방향으로 변화를 주관하는 역할5) 교육자 : 건강간호개념, 사실설명, 학습강화, 평가6) 조정자 : 협진7) 사례관리자 : 간호의 연속성 ... 배가 아파요.③ 객관적 자류 : 2차적, 타인에 의한 관찰/측정, 신체검진, 의무기록, 진단검사, 가족, 서적ex) 활력징후, 얼굴이 붉은 거 같아요· 간호진단진술① PES : 문제

  리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.15 | 수정일 2024.05.16

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  간호관리 정보시스템 (OCS처방전달시스템, EMR전자의무기록, HIS병원정보시스템 )

  인정되지 않는 상황에서 수기 서명 후 스캐닝 함으로 법적인 문제가 없다.- 의무기록의 관리 간소화로 인하여 시간 및 인력의 효율적 재분배가 이루어진다.- 저장 공간의 축소로 인한 ... 관리- 검사 장비와의 인터페이스- 업무의 효율성 향상- 업무의 원활한 처리- 의료서비스에 대한 환자 만족2. ... ① 간호업무를 효과적으로 수행하기 위해 활용할 수 있는 정보시스템을 3가지 이상 제시한후 각종류별 로 그 시스템의 유용성에 대하여 기술하시오.1.

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.12.05 | 수정일 2023.11.13

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  [간호관리학실습] 업무수행관찰 보고서 [실습병동의 수간호사와 일반간호사의 직무를 관찰하여 기록하시오, 실습 병동 간호단위 관리자의 업무 중 위임 가능한 업무를 확인하여 3가지 이상 기록(예시 있음)] [레포트, 실습 지침서, 실습일지, 실습 보고서, 간호관리, 관리자 위임 가능한 업무]

  실습병동의 수간호사와 일반간호사의 직무를 관찰하여 기록하시오.Ⅰ 수간호사 직무: 간호단위의 책임자로서 간호부장의 지휘아래 행정관리자, 교육자, 감독자 등의 역할을 담당하는 중간관리자로 ... 수립~)② 의사의 처방에 관한 업무 수행(5right 확인하여 부작용 여부 관찰 및 기록하고 필요시 의사에게 보고함), (활력징후 측정, 혈당검사 기록, 섭취/배설량 측정관리, 추가 ... 검사의 검체물 채취함)③ 환자 상태, 시행된 치료 및 수행된 간호 행위 기록④ 환자에게 필요한 검사, 치료에 관한 간호 수행(검사 시행할 환자와 수술환자 준비)⑤ 입원, 퇴원, 전입

  리포트 | 3페이지 | 1,800원 | 등록일 2022.10.03

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  A+ 간호관리학 실습 보고서(간호전달체계/간호기록 및 간호정보전달체계/간호단위(환경, 물품, 감염 등)/타 부서와의 의사소통의 장단점 및 개선방안ㅇ)

  호기록 유형: 문제중심기록문제중심기록은 간호과정과 유사하며 자료수집, 환자의 반응 확인, 간호계획의 개발과 수행 및 목표달성 평가가 포함된다.장점으로는 전체의료팀이 확인된 동일한 문제에 ... 간호단위 감염관리, 환경관리, 물품관리, 약품관리, 공급품 및 소모품, 시설관리 등의 문제점과 개선안, 물품을 정리정돈하고 위생적으로 관리한다.문제점개선방안환경관리? ... 예를 들어 투약담당, 처치담당, 기록담당 등으로 간호업무를 분담하여 실시하는 방법이다.? 장점: 인력요구가 다소 적고, 간호업무가 능률적이다.

  리포트 | 10페이지 | 4,500원 | 등록일 2020.05.20 | 수정일 2023.08.17

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  간호관리학 실습 케이스스터디 A+자료 / 간호력 사정, 의사 지시기록지, 대상자 인계노트 (대상자2명 분량)

  계획수술 및 치료 계획 : THA Rt (total hip replace), adm고관절 전체(골반+대퇴골)를 인공관절로 교체하는 것으로 고관절 질환과 무혈성 괴사에 이용함의사 지시기록지 ... 치료 계획 : Closed reduction of fracture, femur (right)- 우측 대퇴골(허벅지를 이루는 뼈) 골절의 내부고정의사 지시기록지 [2020-09-21 ... REPORT과목교수님소속학번이름제출일1 - 간호력 사정일반적 특성환자명이●●성별F나이69세결혼상태기혼직업주부교육정도고졸진단명Coxarthrosis, unspecified : 변형성고관절증

  리포트 | 18페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.04.02 | 수정일 2021.11.23

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  간호 단위 관리 (환자관리, 기록관리, 보고관리)

  제 출 일 :환자관리, 기록관리, 보고관리Ⅰ 간호 단위 관리1. ... 환자 관리: 환자의 간호요구를 파악하고 간호계획을 작성하여 실시 계획된 간호 실천되도록 감독하며 모든 과정이 목적대로 바로 실시되는지를 평가하는 일체의 활동을 관리하는 것1) 입원시 ... 단위 관리자는 입원간호가 시행되는 동안 환자를 방문하여 자기소개를 통해 병동을 관 리하는 담당자임을환자 에게 설명2) 입원 중 관리?

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2019.01.27

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