"간호기록지 퇴원 요약지" 검색결과 1-20 / 1,211건

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  [기본간호학 A+] 현문사 11장 요약정리

  - 문제의 과정을 감시하고 기록하기 위해 경과기록을 함- 모든 의료진은 같은 양식의 경과기록지 사용- 서술적 경과기록 / 상례기록 / 퇴원요약으로 구성- 대상자의 상태변화를 기록하기 ... ] 일부의 경우 입원 전 시작- 계획 설정, 대상자의 상태 변화에 따라 반응, 대상자와 가족을 퇴원계획 과정에 포함- 퇴원 요약 시 SOAP 형식대로 서술하면 좋다.- 퇴원요약의 목표 ... 사정, 혈압 낮추기 위해 사용되는 약, 혈압에 대한 연속적 기록이나 다른 적절한 중재 조치에 대한 평가 기록3) 퇴원 요약- 퇴원계획 : 입원 시 시작- [당일 수술입원, 출산 등

  시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.14

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  여성건강간호학 실습 자궁내막증 case study 간호진단 6,간호과정2

  이렇게 자궁내막증이 가임기 여성에서 흔히 발생되는 질환이고 진단이 까다롭기 때문에 자궁내막증을 이해하여 대상자에게 어떤 간호를 제공할 수 있는가를 알아보기 위해 선정하게 되었다.2.

  리포트 | 22페이지 | 3,500원 | 등록일 2024.01.26 | 수정일 2024.02.05

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  원광보건대 Case Study 양식

  간호를 정리하고 왜 그런 진행이 이루어졌는지에 대해서 요약)날짜도착 시상황 및 대처진행과정진단 후 관리인원 혹은퇴원 과정1) 응급 의무 기록지작성일 :병원번호 :성별 :남 □여 □ ... ) 응급환자 Flow sheet환자의 시간의 흐름에 따른 사정 내용, 검사 등을 기록하기실시일시사정중재⑥ 간호과정진단계획수행평가이론적 근거* 교과서「간호과정과 비판적 사고」NANDA ... 의미 있는 검사명과 결과 요약 기록)날짜Lab data*ABGA 확인을 통해 호흡성 또는 대사성 / 산증 또는 알칼리증을 확인할 것마) 방사선검사, 핵의학검사 등(예: CT, MRI

  서식 | 18페이지 | 500원 | 등록일 2023.03.13 | 수정일 2023.12.13

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  의무기록 열람/ 사본발급 신청서-병원서식(원무과)

  퇴원기록 □ 간호기록□ 퇴원요약 □ 처치기록□ 경과기록 □ 치료기록□ 처방기록 □ 기 타 ( )□ 제증명□ 진단서□ 소견서□ 진료의뢰서□ 입? ... □ 경과기록□ 검사결과지□ 기 타 ( )□ 입원차트 (기 간: )□ 챠트 전체 □ 검사결과지□ 입? ... 퇴원확인서□ 기 타 ( )본인은 상기환자의 의무기록을 열람/복사(또는 제증명 발급)하고자 하오니 승낙하여 주시기 바랍니다.20 . .신 청 자 (인)환자와의관계담 당 의 (인)0000병원

  서식 | 1페이지 | 300원 | 등록일 2020.02.08 | 수정일 2021.11.14

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  보건의료정보관리학, 의무기록학 요점정리

  적합예약제 쓰지않는 외래환자 많은 병원 적합퇴원요약지 2부 -> 1부 입원기록, 1부 외래기록완전분산화완전 분산 외래는 각과 보관, 입원은 의무기록실비활용기록결정기준의무기록과 가용한 ... 교대근무기록(Service out/in)End of service note, duty on/off note최종경과기록지퇴원 시 환자의 상태를 요약한 기록환자사망 시 -> 사망기록직종을 ... 기록 = 수술 후 24시간회복실 기록 => 간호사, 예외)중환자실 이동, 사망병리검사보고서 => 24시간이내 작성부검보고서- 병리의사 작성작성내용환자의 병력 요약과 치료내용육안적 검사현미경

  시험자료 | 9페이지 | 3,500원 | 등록일 2023.01.16

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  보건의료정보관리사 의료정보관리학 주요내용 요약

  사산아/도착당시사망DOA는 작성x퇴원요약 discharge summary,clinical resume-입원~퇴원까지 한 눈에 볼 수 있게 요약 가장 간략히 기록-정상 분만 산모, 정상 ... 후 10일내에 체온이 38도 이상 2번 올라가면 산욕열로 간주활력증상기록지 vital sign-환자의 상태가 중할 시 간호사가 연속적, 정기적 기록간호기록 nurse record-간호사 ... 신생아/단기입원소식 사용하는 48시간 이내 퇴원환자는 작성x병력기록 history-인턴기록지, 입원 후 24시간 이내 작성신체검진기록 physical examination-인턴기록

  시험자료 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.10.13 | 수정일 2020.10.15

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  비판적사고와 간호과정 기말정리

  환자의 자료가 변하거나 간호가 표준과 다를때만 이야기 형식의 기록을 함6)추가기록지의 이용-간호사의 기록지는 각상황(퇴원요약기록지,교육기록지)의 유형에 따라 각각이 분리기록지로 보완함 ... 전반적인 건강상태에 따라 퇴원장소 및 목표가 설정됨5)예상입원기간-입원기간에 맞게 먼저 수행해야 할 것이 무엇인지에 초점을 둠6)적용가능한 표준간호계획 존재여부-우선순위가 정해진 ... (의학,간호학,물리요법)의 건강팀이 따로 분리된기록지에 기록하고, 연대순으로 이야기형식의 기록을 함2)초점기록-간호사는 의무기록지를 구성(자료,행동,반응등)하기 위해 주요용어를 사용함3

  시험자료 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.02

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  CDI중간고사 족보

  임상문서의 종류에 대해 설명하시오.퇴원요약기록 : 환자가 입원하여 퇴원하기 까지 재원 중 발생한 모든 사건에 대한 요약이다.응급실 기록 : 응급실 기록에는 환자의 응급실 도착시간, ... 발생한 문제뿐만 아니라 만성질환을 포함한 진단 정보가 포함되며 대부분 마취과전문의가 작성한다.수술기록 : 수술에 대한 완전한 문서화는 수술 경과기록 수술기록지 모두에서 이뤄져야 하며 ... 수 있도록 하는 것이다.stage 2 : 더 많은 환자중심의 조치를 요구한다.stage 3 : CDR를 구비하여 간호기록, 진료계획 기록, 전자투약기록 등을 통합 관리해야한다.stage

  시험자료 | 4페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.12.01

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  병원 전과 전동간호

  수(시)술명: 현 입원 기간 수술 및 시술이 발생한 경우만 기록하며 과거 수술력은 ‘경과 요약’란에 간단히 기록⑥ 전과(동)목적⑦ 경과 요약: 입원 후 현 간호단위에서의 진료 경과를 ... 전과 전동 간호기록지 작성의 목적 및 작성 지침에 관해 기술하시오.1) 목적환자 관련 정보가 현 간호단위에서 전과(동)되는 간호단위로 정확히 인수인계되어 지속적이고효율적인 간호와 진료가 ... 전과 전동 간호기록지 작성의 목적 및 작성 지침에 관해 기술하시오.1) 목적환자 관련 정보가 현 간호단위에서 전과(동)되는 간호단위로 정확히 인수인계되어 지속적이고효율적인 간호와 진료가

  리포트 | 1페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.04.04

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  간호기록

  보고 진단적 검사의 결과 수술과정의 요약 퇴원 요약 및 퇴원 계획간호기록 간호과정 활력징후 간호정보조사 환자 안전 보장활동 I II III IV V 간호기록의 지침 VI VII 시술관련 ... 간호기록 ( 입퇴원 ) 간호 기록 입원날짜 , 시간 , 방법 , 경로 등을 기재 모든 기록지의 Head Line 과 월 , 일 , 시간 기재 읽기 쉽도록 깨끗하게 정서로 기록 서명은 ... 간호기록지 기록VII.

  리포트 | 15페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.05.01 | 수정일 2021.05.29

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  2022 보건의료정보관리사 국가고시 정리본 (보건의료정보관리학, 의료의 질관리, 조직관리, 데이터관리)

  이거 쓰면 정규 퇴원요약지 기록 필요 없음. 주치의 서명경과기록: 의사와 치료자들이 기록. 직종&서명&날짜 필수수술기록: 수술 담당의가 작성. ... 임명의무기록위원회는 1년에 4회 이상 소집 (+병원장 요구와 위원장이 필요 인정시)(간호)입원초기평가: 입원 후 24시간 이내입퇴원기록: 주치의 서명, 사산아와 DOA는 별도 대장에퇴원요약 ... 임시보고서는 3일 이내, 최종보고서는 3개월 이내그래프기록: 간호사가 체온&맥박&호흡 측정간호기록: 간호사 의사전달도구, 날짜&시간&서명안전간호활동기록: 간호사가 낙상, 욕창 등 평가점수

  시험자료 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.10.01 | 수정일 2022.10.09

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  보건의료정보관리학 정리본(2)

  (예:항목명-검사결과 텍스트 입력, 항목명-KCD-7 분류코드 입력등)을 설명하시오.CDA는 구조화된 임상문서의 교환을 목적으로 임상문서의 구조와 구문을 규정한 표준이다.회신서나 퇴원요약 ... 보존의 의무: 의무기록은 일정한 기간 동안 보존3. 법적문제에 대비하여 어떤 서식들을 갖추어 놓아야 하나?진료기록부, 조산기록부, 간호기록부4. ... 의무기록 보관연한 제15조(진료에 관한 기록의 보존)진료기록부, 수술기록부- 10년환자명부, 검사소견기록, 방사선사진 및 소견서, 간호기록부, 조산기록부- 5년처방전- 2년*벌칙규정

  시험자료 | 23페이지 | 7,000원 | 등록일 2023.09.09 | 수정일 2023.11.30

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  3주기인증의사교육집

  ◈ 퇴원요약지 기록: 퇴원전 기록.퇴원전 환자 또는 보호자에게 설명한 내용을 경과기록에 기록◈ 퇴원설명- 퇴원이 결정된 후 간호사는 퇴원준비 및 주의사항 관련교육 시행- 투약 및 복약 ... ◈ 의사의 초기평가: 24시간 이내-기록지 확인-주말인 경우 당직의 작성 해야 함◈ 간호사의 초기평가 - 입원 후 2(혈액검사, 영상검사등): 단, 주치의의 판단에 따라 입원 전 1개월 ... 본원은 병동 변경시 간호사작성)- 전동 : 병동과 병동 간 환자의 이동- 전동상황 : 환자가 원할 경우, 환자 상태에 따른 담당 의사의 요청- 인수인계 : ’전동기록지’를 이용해 인수인계근무교대

  리포트 | 11페이지 | 6,000원 | 등록일 2023.01.31

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  간호관리학_간호단위요약보고서

  퇴원계로 보내거나 전산으로 진료과 수정② 전동: 전과 전동기록지에 전실 이유, 환자 상태 등 기록하여 전입 병동 간호사에게 알림, 정해진 시간에 지정된 병실로 환자의 차트, 카덱스, ... 퇴원 계획은 입원 시부터 준비, 치료나 간호가 필요한 부분은 미리 교육, 퇴원 후 환자의 차트 의무기록실에 보내기 전 기록 빠짐없이 되었는지 확인- 전과 및 전동 시 환자 관리:① ... 간호관리학주제: 간호단위관리 (요약정리) 제출자: 학번 이름1.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.01.22

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  3.1.4 퇴원 및 전원관리-규정집(14)

  퇴원요약지 작성1) 담당의는 퇴원 전 퇴원요약지(부록1)를 작성한다.2) 퇴원요약지 포함내용: 진단명, 치료 및 처치, 입원사유, 경과요약, 퇴원 시 환자상태, 추후관리 계획 등다. ... 이 규정은 20년 0월 17일 3차 개정, 20년 09월 01일부터 시행한다.승인책임자이 사 장임 성 표 (서명)승 인 일20년 0월 7일부록1) 퇴원요약지퇴원요약지등록번호성 명성별 ... 설명제공병동 간호인력은 외출 후 일어날 수 있는 건강상의 이상 징후나 신변 변동 시대처 요령과 비상연락망에 대해 환자/보호자에게 설명해야 한다.▣ 부 록1. 퇴원요약지2.

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2020.01.17 | 수정일 2021.11.14

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  위장관계, 호흡기계 관련 연구논문 요약정리

  자료수집자료수집에 포함된 기록지는 간호정보조사지, 간호기록지, 활력징후기록지, 외래경과기록지, 퇴원간호계획, 의사처방전, 입퇴원기록지, 임상병리결과지였다. ... 연구도구의무기록지 조사표는 호흡기내과전문의 2인과 성인간호학 전공교수 2인의 전문가집단을 통한 내용타당도 검증을 받았으며 I-CVI (Item-level Content Validity ... 위장관계, 호흡기계 관련 연구논문 요약정리위장관계, 호흡기계 관련 연구논문의 출처를 APA 형식에 따라 제시하고, 내용을 요약정리하시오.출처:최자윤,윤소영. (2019).

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.05.03

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  널싱스킬 (nursing skills) 간호관리학 버전입니다. 목차있어요 와서 확인하세요

  사건 보고서에 포함되는 정보로 대상자 기록지에는 기록하지 않는 것은 무엇인가?정답 :A. ... 사건 보고서가 쓰여진 것을 기록하지 않는다.c. 발생한 일을 객관적인 사실에 근거하여 기록해야 한다.d. ... skills학습Nursing skills 3 이름퇴원 (Discharge)학습 요약개요퇴원 계획은 가정이건 혹은 다른 기관에서건 의료기관으로부터 대상자를 가장 독립적인 수준으로 이끌게

  리포트 | 11페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.02.23 | 수정일 2021.06.01

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  신규간호사 교육 Check list 체크리스트

  안전간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1입원환자 간호1) 침상 준비2) 환자 팔찌 착용3) 환자와/전원/전동/전과 환자 관리1) 퇴원 예고시기, 방법2) 퇴원요약지 ... 작성3) 퇴원환자교육 (퇴원안내문 설명)4) 타병원 전원 절차5) 퇴원후 병실, 병상 관리3전동/전과환자관리(전동기록지, 전과기록지작성4근무교대시 절차환자 상태에 대한 정보 교육수간호사 ... 입/퇴원환자 간호번호교육내용교육일/확인교육일자본인확인프리셉터교육전담1EMR 사용법1) 간호력/간호과정 기록2) 전과/전동/전실 시3) 환자 인계 시4) 수술/시술/검사/치료 시2PACS

  서식 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.10.26

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  2016년 하반기 국민건강보험공단 서류합격

  불임 전담간호사(PA)는 진료와 간호가 통합 된 업무를 하며 환자의 입 퇴원 전 과정에 개입하여 부서간의 일을 합리적으로 배열 및 정리하고, 환자 관리 외에도 회진, 환자 기록, 문서 ... 불임 전담간호사(PA)는 진료와 간호가 통합된 업무를 하며 환자의 입 퇴원 전 과정에 개입하여 부서 간의 일을 합리적으로 배열 및 정리하고, 환자 관리 외에도 회진, 환자 기록, 문서 ... 한결 나아진 표정과 말투도 부드러워지셨고, 자주 찾아 간호, 교육, 상담을 해드렸습니다.

  자기소개서 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.08.28

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  [전략적간호관리] 2024년 중간과제물, 1. 본인이 현재 또는 과거에 소속되었던 조직소개 1) 그 조직의 문화 특징의 일화, 의례나 행사, 상징물, 언어 등을 소개 2) 퀸 모형의 조직문화 유형, 해당 조직의 사례 소개 2. 본인의 직무기술서 1) 소개하고, 2) 실제 직무를 적절히 반영하고 있는지, 3) 개선방안

  간호기록- 간호기록지를 작성한다.- V/S(활력징후), I/O(섭취량과 배설량), 간호 중재 시행 등에 대해 기록한다.? ... 퇴원환자 간호- 퇴원차트 정리 후 심사과에 접수한다.- 드레싱 여부를 확인한다.- 진단서, 입원확인서, 전원소견서, 수술소견서 등 행정서식을 처리한다.- 각종 검사를 예약한다.? ... )들도 신규와 올드 구분해서 태도 달라져요.

  방송통신대 | 11페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.03.30

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