"간호기록 형식" 검색결과 1-20 / 3,215건

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  SOAPIE 형식 간호기록

  SOAPIE 형식① S(Subjective data) : 주관적 자료- 대상자의 말을 그대로 기록함- 문제에 대한 대상자의 지각, 경험 등을 서술- 가능하면 그대로 대상자의 말을 인용하고 ... 위해 고안된 간호계획- 기록지에 문제를 작성하는 사람은 초기계획을 기록함- 간호사와 의학적 치료계획을 모니터 또는 지원하기 위한 간호중재에 초점을 둠- 간호진단을 위해 간호사는 주요 ... 뿐 아니라 간호중재나 대상자의 반응에 관해 언급할 때에도 사용됨④ P(Plan) : 계획- 사정에서 제시된 진단이나 문제를 해결하기 위해 간호중재를 기록하는 것- 진술된 문제를 해결하기

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.22 | 수정일 2024.03.25

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  간호통합실습_ 핵심술기간호과정_ 간호기록형식과정_ 간호과정3개_

  .^3)^4)(^5)(^6)^7^8..FILE:Contents/section0.xml선입니다.TEAM REPORT핵심간호술 간호과정 적용선입니다.간호기록형식(학교 마크)과 목 명통합실습 ... 혈액성장액 10cc 배액 확인됨.SN..FILE:Preview/PrvText.txtTEAM REPORT핵심간호술 간호과정 적용간호기록형식(학교 마크)< 간호진단목록>< 간호진단목록> ... 날짜/시간내 용서 명간호기록Data21.04.1207:00- 환자 객담 배출되지 않아 호흡곤란 증상 발생SN.- 환자 V/SBP:150/92mmHgHR:90/분RR:24/분SpO2:

  리포트 | 6페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.06.20

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  soap형식 간호기록

  날짜/시간, 핵심, 진행기록의 세 칸을 이용한다.진행기록 칸은 DAR형식으로 조직된다.1) D (data)자료에는 대상자 상태 및 행위에 대한 간호사의 관찰이 포함되며, flowsheet으로부터의 ... Implementation : 수행대상자의 건강 목표를 성취하기 위해 필요한 활동을 실시하는 간호 과정간호활동의 ① 실시 ② 위임 ③ 기록하는 것* 간호 기록의 종류① 연대순으로 기록 ... SOAP식 간호 기록▣ Nursing Process1.

  리포트 | 6페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.06.06 | 수정일 2018.04.04

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  (정신간호학 실습) SOPIE 형식으로 간호 기록 2일치

  날짜시간간호기록서명3/2109:00# 불안S :-“또 TV에서 내 욕하는 거 봐, 불안해 죽겠어…내가 그런게 아닌데...내가 훔쳐가지 않았는제 자꾸 훔쳐갔다고 하잖아…-“내 안에 있는 ... -대상자는 간호사와 대화 중 주위를 두리번거리며 불안해 하는 모습 관찰됨.A : 왜곡된 감각지각(환청)과 관련된 불안P :1) 일관적, 지속적으로 09시, 11시, 14시, 16시에 ... 대화를 통해 대상자와의 신뢰적 관계를 형성한다.2)환각을 완화할 수 있는 현실에 근거한 활동치료 프로그램을 제공한다.I :1) 대상자에게 수용적인 태도로 짧고 잦은 접촉을 하여 간호사와

  리포트 | 4페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.07.21

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  간호기록에대해서(간호기록의 정의 종류, 방법, 목적, 체계, 형식에 대해서)

  (evaluation)를 의미하며, 대상자 간호사정의 상례기록과 경과기록으로 구성되어 있다.상례기록ㆍ24시간 동안 인간의 요구나 기능적 건강양상을 특별한사정형식에 따라 분류하도록 하고 ... 모든 의료팀의 치료나 간호들을 통합해 환자와 문제가 중심이 될 수 있게 하며 자료, 문제목록, 초기계획, 경과기록, 퇴원요약의 다섯 부분으로 구성되어 있다.(2)기록의 형식①서술기록-시간의 ... 간호기록에 대해서1.간호기록의 정의-간호활동과정에서 발생한 여러 가지 정보를 기록한 것으로 입원시의 환자사정에서부터 간호진단, 간호수행, 간호에 대한 환자의 반응 및 퇴원시의 평가에

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2011.06.03

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  SOAP 간호기록

  간 호 진 단- SOAP형식을 중심으로 한 간호기록 -1. ... 기록방법① 정보중심기록 : 정보중심(Source-oriented)적으로 자료를 분류하여 여러 종류의 기록식을 만들어서 건른 SOAP형식 기록 예시① 입원과 관련된 불안O: 병동/병실 ... 잘 할 수 있도록 도움 의사소통은 기록의 일차적 목적임② 간호계획 : 대상자의 간호를 계획할 때 대상자 기록인 기초자료와 진행되고 있는 자료를 이용함, 기록된 자료에 의해서 간호계획을

  리포트 | 24페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.03.22 | 수정일 2024.03.25

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  Focus DAR 간호진단

  Focus DAR 간호 진단contents 간호 기록의 정의와 목적 간호 기록의 원칙 간호 기록의 형식 간호 기록 작성지침 DAR 간호 기록 사례 참고문헌1. ... 간호 기록의 형식 간호 기록의 방법 간호 기록의 방법에는 서술 기록 , SOAP 기록 , APIE 기록 , 핵심 기록 , 특기사항 기록 등이 있다 . ... 간호 기록의 정의와 목적 간호 기록의 정의 - 간호활동과정에서 발생한 여러 가지 정보를 기록한 것으로 간호사가 제공한 간호와 그 간호에 대한 환자의 반응 , 간호의 결과 , 환자의

  리포트 | 19페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.04

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  간호관리학 A+ 기록 및 보고 레포트

  간호기록의 형식▶ 서술기록- 시간의 경과에 따라 정보를 서술하는 방법으로, 가장 흔히 사용된다.- 단점 : 필요한 정보를 찾기 위해선 기록된 모든 정보를 검토해야한다.▶ SOAP기록S ... 간호기록의 목적▶ 의사소통- 간호기록은 의료인들 간에 이루어지는 의사소통의 수단이다.- 간호의 정확성 유지 및 과오발생의 가능성을 줄이기 위함이다.▶ 법적 문서화- 간호기록은 법적인 ... 간호단위 관리 보고서-간호기록 및 보고-과목학번/이름실습병원실습병동교수명제출일1.

  리포트 | 7페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.11.27

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  간호진단 기술

  SOAPIE 형식을 참고한 초기 간호기록1) Subject dataP가 입원 당시 “그들이 나에게 저주의 눈길을 주고, 내가 죽기를 원하며, 내 몸을 말리고 있어... ... 또한 조현병 약물 복용의 시간과 횟수 기록지를 확인하여 제대로 복용하였는지를 평가한다.3. ... 적절한 당뇨병 약 복용당뇨병 약의 복용 시간 및 횟수 기록지를 확인하여 보호자와 P가 당뇨병 약의 적절한 복용을 습관화하였는지 평가한다.2) 망상형 조현병에 의한 사회적 상호작용 장애

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.01.28

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  간호과정 비판적 사고과정 보고서, 간호진단 우선순위 내리기

  간호진단 진술문(PES형식) 완성하고, 각각의 간호진단에 대해 SOAP 형식으로 기록하기#1. ... 중요한 단서들을 관련된 영역들끼리 묶음으로 정리하고 그 중 가장 적합한 간호진단 추론하기중요한 단서 묶음NANDA-I 영역분류(부록1 간호진단 분류체계 ‘영역’ 참고)간호진단 추론( ... 과제_조별제시된 사례를 통해 간호과정 적용하기< 과제작성 요령>1. 중요한 단서에 밑줄 또는 하이라이트 표시(간호진단을 내리기 위해 필요한 중요한 단서 확인)2.

  리포트 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2022.05.28

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  가족 간호과정 SOAPIE 형식 (가족 Case Study) / 지역사회간호학 보건소 실습

  지역사회간호학보건소 실습가족 간호과정(Case Study)SOAPIE 형식 포함목차Ⅰ. 사례 요약(시나리오)Ⅱ. 사정단계1. 가족사정영역42.가족사정 도구53. ... 간호계획단계(SOAPIE 형식)간호진단#1. 가족 구성원 간의 부적절한 역할분배와 관련된 역할 편중자료주관적 자료- “혼자서 집안일을 하는 것이 너무 힘들다. ... 간호계획단계(SOAPIE 형식)Ⅰ. 사례 요약(시나리오)74세 여자 OOO님은 OO로에 있는 빌라에서 남편과 함께 거주하고 있다.

  리포트 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.08.22 | 수정일 2021.10.12

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  정신간호학 실습 - 의사소통 기록지 / A+나옴, 칭찬받음, 꼼꼼, 열심히 만듬 (간호학과)

  이방법은 질문의 형식이나 민감한 문제를 이야기 할 때 간호사가 관찰한 내용을 전달하는 방식이다. ... 정신간호 실습의사소통 기록지의사소통 기록지 1○ 일 시 : 2019 년 9 월 25 일 10 시& 2시○ 장 소 : 병실 안 환자자리○ 환자명 : 김 00 (성별/연령/진단명: 여자 ... 대상자가 문제를 극복하기 위한 방법이나 계획들을 가지고 있다면 함께 공유하고 실행할수 있도록 격려함.의사소통 기록지 3○ 일 시 : 2019 년 9 월 30 일 11시○ 장 소 :

  리포트 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.09.10

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  성인간호학실습 브이심(vsim) Lloyd Bennett Documentation Assignments 및 Guided Reflection

  ISBAR(서론, 상황, 배경, 평가, 추천) 형식을 고려하십시오.I: 안녕하십니까 정형외과 병동 로이드 베넷 76세 남자 환자분을 담당하는 간호사 ㅇㅇㅇ입니다.B: 환자분 2일전 ... Lloyd Bennett의 알레르기를 차트에 기록하십시오.14:10 packed RBC 2unit 중 1unit 150mL/hr로 주입 중 수혈 부작용 발생. ... 수혈 반응 동안 Lloyd Bennett의 활력 징후를 기록하십시오.BPHRRRBTSpO2수혈전13:05104/68951737℃94%수혈반응 후13:11113/73972037℃94%

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.05.21

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  성인 실습 사전학습 REPORT(천식)

  [정의]기도의 만성 염증, 가역적인 기도 폐색 및 기도의 과민성 증가를 특징으로 하는 폐쇄성 폐질환. 기관지 천식이란 기관지가 때때로 좁아지면서 숨이 차거나 기침을 하고, 목에서 거친 숨소리(천명)의 증상이 반복적이면서발작적으로 나타나는 질환입니다. 천식은 전세계적으로..

  리포트 | 13페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.04.10

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  A+ 배변장애 간호과정 SOAPIE 간호기록지

  간호사정주관적 자료“가스라도 나왔으면 좋겠는데, 나오질 않으니 입맛도 없어요.”“3일전부터 배가 빵빵해지면서 가끔 아랫배가 살살 아파요.”

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.04.01 | 수정일 2024.04.03

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  A+ 피부 손상 간호과정 SOAPIE 간호기록지

  간호사정주관적 자료“천골 부위 엉덩이가 불이 붙은 것 같고 등이 뜨거워서 견딜 수가 없어요.”보호자는 ‘어제 휠체어를 타기 시작하면서 발적이 발생한 것 같다.’고 표현함.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2024.04.01 | 수정일 2024.04.03

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  세기관지염 케이스,/ A+보장(간호진단3개, 간호계획1개)

  A2차까지 접종무일본뇌염IJEV(사백신)3차까지 접종무LJEV(생백신)--사람유두종바이러스HpV2/HpV4--인플루엔자IIV(사백신)매년 접종무LAIV(생백신)--4) chart 기록지날짜의료기록지간호기록지22 ... 분비물 증가와 관련된 기도개방 유지 불능영아는 구상흡인기를 사용하고, 카테터를 이용 아동 간호기록지? ... 간호과정간호진단 목록번호진단명(원인요소 진술 - 관련된 - 간호진단)간호진단 도출을 위한 근거1기도의 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도 청결?청진 시 쌕쌕거림?가래?

  리포트 | 13페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.01.27 | 수정일 2023.04.11

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  기본간호학 중간고사 정리

  시간을 기록- 이전 목록들은 문제가 해결되면 삭제- NANDA 간호진단 목록과 실재적.잠재적 문제를 형식에 따라 규명하고 기록- 4가지 요소 (+필요 시 상례기록, 퇴원기록) : ... soap/soapie의 장점은 기록된 목록에서 문제를 재빨리 규명할 수 있다는 것, 단점은 서술기록과는 반대로 간결하여 간호사가 공유할 수 있는 정보가 제한된다는 것③ PIE 형식 ... - P: 문제(problem) - I: 중재(intervention) - E: 평가(evaluation)=>간호사 중심이며,문제는 간호진단으로 기록한다 또 주로 문제를 진술하고 그것에

  시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.28

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  비판적사고와 간호과정 기말정리

  환자의 자료가 변하거나 간호가 표준과 다를때만 이야기 형식의 기록을 함6)추가기록지의 이용-간호사의 기록지는 각상황(퇴원요약기록지,교육기록지)의 유형에 따라 각각이 분리기록지로 보완함 ... (의학,간호학,물리요법)의 건강팀이 따로 분리된기록지에 기록하고, 연대순으로 이야기형식의 기록을 함2)초점기록-간호사는 의무기록지를 구성(자료,행동,반응등)하기 위해 주요용어를 사용함3 ... )다학제간기록-모든 분야의 건강팀이 동일한 기록지에 기록함4)상래기록-특정공간에서 간호사가 구체적인 정보를 기록함5)예외기록-간호사는 환자기록에 있어 단위기준,정책 및 프로토콜을 참고하고

  시험자료 | 2페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.01.02

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  간호과정 SOAPIE 예시 3개

  S“오른쪽 종아리 아래에 근육 경련이 있어요.”O석고 붕대를 하고 있다.A기계적 압박과 관련된 말초신경 혈관 기능장애 위험성P- 대상자는 퇴원 후 말초신경 혈관 기능장애를 경험하지 않는다.- 대상자는 새로운 약을 복용한 지 2시간 이내에 오른쪽 종아리 아래의 근육 경련..

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.12.26

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