"보험심사관리사요약정리" 검색결과 1-20 / 195건

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  [보험심사관리사] 2023 보험심사관리사 길라잡이 요약정리(강의 위주 필기)

  제1장 요양급여기준과 심사관리 p.343제1절 건강보험요양급여 비용의 일반원칙(급여)1. ... 의료질유지- 치과의원, 한의원, 보건의료원: 1인당 1일 진찰횟수- 약국, 한국희귀필수의약품센터: 조제건수(처방전 매수) - 진찰료, 조제료, 약국관리료, 기본조제료, 복약지도료 차등지급가 ... 일반기준 - 건강보험수가 = 상대가치점수 X 환산지수 (10원 미만 사사오입) - 계산금액 = 단가 X 종별가산 (원 미만 사사오입) - 각종가산 계산방법- 1

  시험자료 | 48페이지 | 12,000원 | 등록일 2023.12.23 | 수정일 2023.12.26

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  보험심사관리사시험 기출문제 요약정리

  2021년 보험심사관리사 길라잡이 문제 정리1. ... 상대가치점수- 의사업무량(시간, 노력, 스트레스, 의료기술)진료비용(인력, 시설, 장비, 자원의 양, 관리비용)의료사고 위험도 (의료소송증가)63. 2006년 개발 완료된 신상대가치 ... 청구서를 받은 후 60일 이내에 심사청구에 대한 결정으로 하여야한다.- 보험급여 결정등에 대해 행정심판법에 따른 행정심판을 할 수 없다.- 심사 청구서를 받은 공단의 소속기관은 5일

  시험자료 | 22페이지 | 7,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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  2021년 보험심사관리사 시험 대비 요약정리

  물품 중 기구, 기계, 장치가 아닌 것2) 의약외품: 인체에 대한 작용이 약하거나 직접 작용X, 전염병 예방 위해 살균·살충 등 용도3) 일반의약품: 의사 처방없이, 전문지식 없이 사용해도 ... 자, 후천성면역결핍증6) 국가유공자, 고엽제 고도장애인, 1·2급 장애인7) 국군의료시설, 소방전문치료센터, 근로복지공단 의료기관 진폐증8) 교정시설, 보호시설9) 보건실, 보건관리자

  시험자료 | 35페이지 | 16,000원 | 등록일 2022.07.19 | 수정일 2023.11.06

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  보험심사관리사 본인부담 종별가산 등 요약 정리

  검체검사 위탁에 관한 기준에서 정한 수탁기관으로 위탁하는 경우의 검사료 및 위탁검사관리료사. ... 종별가산율구분건강보험의료급여산업재해/자동차보험상급종합병원30%22%45%종합병원25%18%37%병원20%15%21%의원15%11%15%아래 항목에 대해서는 요양기관 종별가산율을 적용하지 ... 기타 보건복지부장관이 별도로 정하는 경우입원료 소정점수 : 입원환자 의학관리료 40% + 입원환자 간호관리료 25% + 입원환자 병원관리료 35%-> 종별에 따라 산정: 1일=12시

  시험자료 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2023.10.21 | 수정일 2023.10.29

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  보험심사관리사 자격증 길라잡이 요약정리

  국토교통부장관이 위촉하는 18명 위원(보험회사, 의료사업자단체, 대통령령으로 정하는 요건을 갖춘 자 중에서 각각 6명), 이의제기 심결 받고 30일 이내에 심의회에 심사 청구 가능( ... 청구한 경우- 전문심사기관(심평원)에 심사, 조정을 위탁 가능. ... 의료기관에 지급의사유무와 한도를 알려야 함, 심사결과 통지 후 14일 이내에 자동차보험진료수가를 지급해야 함- 보험회사가 아닌 환자에게 진료수가를 청구할 수 있는 경우 : 보험회사가

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.02.04 | 수정일 2021.02.18

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  보험심사 관리사 요약정리 시험준비 이것만 외우고 합격 길라잡이 기출문제 포함

  시험자료 | 10페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.19 | 수정일 2024.05.27

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  2023합격자 보험심사관리사/간호사 요약정리, 교재대신가능, 기출문제표시

  다만, 의약품관리료의 경우에는 일괄하여 청구한다. ... 월요일부터 주단위로 구분하여 청구 다만, 월의 말일과 초일이 모두 포함된 주의 요양급여비용을 청구하는 경우에는 이를 월별로 구분하여 청구한다.④ 30일을 초과하는 입원진료 -연계 심사가

  시험자료 | 96페이지 | 12,000원 | 등록일 2024.02.06 | 수정일 2024.07.25

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  2023년 합격 자료 보험심사관리사 실무총론1 전체내용 요약 및 정리자료

  (2) 전문병원 관리료 등(전문병원 관리료, 전문병원 의료질평가지원금)● 전문병원 관리료- 전문병원으로 지정 받은 의료기관에서 산정-전문병원: 보건복지부장관은 병원급 의료기관 중에서 ... 경우 106.85점 산정-급속항온주입[1회당]: 장비를 이용하여 다량의 혈액 및 수액제제를 가온 및 급속 주입한 경우 산정하되, 사용된 주입용 일회용 세트는 별도 산정(3) 주사료 심사기준-주사 ... 제1강 요양급여비용에 관한 법령 이해1) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙● 요양급여의 절차(1단계 받은 후 2단계 요양급여 받는 게 원칙)1단계 요양급여2단계 요양급여상급종합병원을

  시험자료 | 57페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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  2023년 합격자료_너스케입 보험심사관리사 실무총론2 본인부담률 요약 및 정리자료 판매

  변경 및 본인부담 차액환급 등 관리 운영? ... 적용자 2종외래 본인부담률선택의료급여기관 자발적 참여자 2종응급환자인 선택의료급여기관 이용자 2종장애인보조기기 지급받는 선택의료급여기관 이용자 2종선택의료급여기관 적용대상자이면서 사회복지시설에서 ... 요양급여총액의 10%② 본인부담률을 달리 운영하고 있는 특정 항목 및 본인부담률-특수재료 및 관련 행위료: T항 산정비용의 20%(단, 6세 미만 14%)-선별급여 항목-응급실 격리병상 격리관리료

  시험자료 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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  보험심사 관리사 요약본 (2018년 상반기까지의 법안 정리 파일입니다.)

  ※ 약제별 심사기준약제/ 급여기준Celecoxib 경구제 (품명: 쎄레브렉스캡슐 200밀리그람 등)p.1521.

  시험자료 | 27페이지 | 10,000원 | 등록일 2018.09.17

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  보험심사관리사 보인부담율 정리

  [본인부담률] -100원 미만절사건강보험입원본인부담률특검(CT/MR/PET)식대일반환자20%외래본인부담률동일상급60/종합50/병원40/의원3050%(산정특례)희귀난치성, 고위험산모, ... 18세3%자연분만, 6세미만,제왕절개, 중증(V275)무료-상급병원 입원시 2인실 입원료 50%, 3인실 입원료 40%-종합병원 입원시 2인실 입원료 40%, 3인실 입원료 30%건강보험 ... 희귀의약품센터에서 직접조제할땐 미적용)-조산아 & 저체중아 외래진료시 본인부담률 10%적용 (단, 출생일로 ~3년 되는 날까지)-의약분업 예외지역 제외하고, 본인부담률과 약값총액률 동일건강보험

  리포트 | 1페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.03.11

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  2019하반기시험기준 보험심사관리사 가산항목 총정리

  보건의료원) 토요일 09시 ~ 13시 기본진찰료 소정점수의 30% 별도 가산환자 가족이 내원시 재진 진찰료 소정 점수의 50% 산정 의사가 시설 입소자에게 원외 처방전을 교부한 경우 외래관리료

  시험자료 | 4페이지 | 5,000원 | 등록일 2020.12.13

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  보험심사관리사시험 요점정리

  12시 사이에 입원하거나 12~18시 사이 퇴원한 경우 별도 산정안한다상급종합, 종합, 병원 의원 - 1~15일 :100% 16~30일 :90% 31일~ : 85%검체검사료위탁 검사관리료

  시험자료 | 6페이지 | 3,000원 | 등록일 2021.12.15 | 수정일 2022.10.14

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  보험심사관리사/보험심사간호사 개념정리, 요점정리

  보험심사관리사/보험심사간호사1과목 보건의료관계법규2과목 보험심사관리학개론요약정리** 2022년도 위너메디 자료 참고** 법규 5페이지, 개론 4페이지 요약정리본** 자료 다운로드 후 ... 보험심사관리사의 역할과 전망[ 1과목 보건의료관계법규 최종요약정리 ][ Chapter 1. ... 국민건강보험법3. 약사법4. 자동차손해배상보장법5. 산업재해보상보험법6. 의료급여법7. 노인장기요양보험법8. 기타 관련 법규보험심사관리학개론목 차1. 사회보장제도2.

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  1주차 1,2교시에 학습한 사회복지정책에 대한 주요개념 및 영역을 분류하여 요약하고 사회복지정책이 가지는 가치를 분석하여 우리 사회에서 반영되고 있는 사회복지정책의 가치를 기술하세요.

  현재 우리나라의 국민건강보험 전달과정은 보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원에서 운영, 관리되고 있다. ... 건강보험심사평가원은 요양기관에서 청구한 요양급여의 비용을 심사하고다. ... 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로 가입자들의 자격을 관리하고 보험료를 부과하고 징수하며 보험급여 비용을 지급하는 업무를 수행한다.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.07.31

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  요약 및 문제) 간호관리학 기획과 간호적용(예산과 의료비 지불제도, 간호서비스 마케팅) 요약 정리 및 문제, 풀이 포함

  반/조모임 일시모임 장소참석자명단불참자명단차시별 모임 요약- 학습범위 : 2회차: 기획과 간호적용(예산과 의료비 지불제도, 간호서비스 마케팅)- 2주차 요약정리 / 10문제- 문제 ... 절감 효과가 있으며 병원 업무의 표준화와 진료비의 청구심사 및 지불심사가 간소화되는 장점이 있다. ... 참고문헌 : 간호관리학(2022), 수문사, 신미자 외, 학습성과 기반 간호관리학(2019) 현문사학습내용3절 재무관리1.

  리포트 | 10페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.29

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  2020 국민연금공단 심사직 합격 자소서, 자기소개서, 학교교육, 직업교육, 합격스펙 자격증

  저는 보험사의 진료비 심사 일을 하며 전문인의 면모를 갖추기 위하여 해당 직무 교육을 수료하였습니다. ... 주어진 자료에서 합계나 평균과 같이 필요한 정보를 계산하는 등 자료를 수집·정리·요약, 표본(자료)에서 얻은 정보를 이용하여 모집단에 대한 정보를 예측하는 학문(2) 성공하는 직장인은 ... 또한, 심사에 가장 중요한 약관의 내용을 정리하며 내용을 모두 숙지하였고 심사해야 할 영수증을 분석하며 정확한 금액을 심사하는 전문인의 모습을 갖추기 위해 노력하였습니다.

  자기소개서 | 3페이지 | 3,500원 | 등록일 2021.04.21

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  보험심사관리사/보험심사간호사 자격시험 보건심사관리학 실습 - 본인부담 요약

  최소로 요약, 기본으로 알고 가야 하는 실습 문제와 식[ 보험심사관리학 최종요약정리 ? 실습 핵심 요약 ][ 요양급여비용 일반원칙 ]요양병원종별가산율? ... 보험심사관리사/보험심사간호사보건심사관리학 실습본인부담 퍼센트 한눈에 보기** 2022년도 위너메디 자료 참고** 자료 다운로드 후 선생님들 편하신 대로 수정 가능하며본 자료가 도움이 ... 상대가치점수X각종가산의합(or 병원 환산지수) : 소수점 이하 셋째자리 4사5입[ 건강보험 본인부담 ]입원 본인부담률요양급여비용총액(CT, MRI, PET 및 식대 제외)고가특수의료장비

  시험자료 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.11.02 | 수정일 2024.06.17

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  시장조사론 - 마케팅 관련 전화 설문조사를 실시한 사례를 선정하여 조사대상, 조사과정, 조사결과, 마케팅 시사점 순으로 정리하시오.

  인터넷으로만 해결하기 어려운 보험 가입은 물론 각종 약관 설명, 심사, 사후 관리까지 꼼꼼하게 알고싶어 하는 고객의 욕구에 따라 그 대응전략으로 TM을 선택한 것이다. ... 이러한 상황에도 불구하고 ㈜라이나생명보험은 침체 중인 타 보험사와 달리 전체 수익 중 30%를 차지할 정도로 그 영향력이 크다. ... 설문조사에 뒤이어 고객의 보험 가입을 위한 맞춤 멘트 추천, 병명 검색, 시나리오 추천, 통화 내용 요약 등의 기능을 지원하기 때문에 ㅌ텔레마케터 입장은 물론 고객의 입장에서도 단시간

  리포트 | 4페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.04.01

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  건강보험심사평가원 2021상반기 최합 PT면접자료

  있기 때문에 관련 법령 프린트해서 3회독 함.- 관련 공부자료 올릴예정면접준비: 기능과 역할 1회독(머리속에 남는 것 없으나 마음의 안정을 위해 읽어봄)이후 오픈톡에서 기능과역할 요약정리 ... 2021 상반기 건강보험심사평가원 최종합격 인증경력: 지방 대학병원 병동 3년 8개월.자격: 한국사1, 한국어3+, 컴활1준비기간: 9개월자소서: 유료참삭 X, 유튜브 강의 (건보, ... 위한 사회보험 제도(법)로 국가가 설계, 운영관리 합니다.

  자기소개서 | 21페이지 | 6,000원 | 등록일 2021.08.24 | 수정일 2022.01.25

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