"보험심사실무" 검색결과 1-20 / 1,525건

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  2023년 합격 자료 보험심사관리사 실무총론1 전체내용 요약 및 정리자료

  경우 106.85점 산정-급속항온주입[1회당]: 장비를 이용하여 다량의 혈액 및 수액제제를 가온 및 급속 주입한 경우 산정하되, 사용된 주입용 일회용 세트는 별도 산정(3) 주사료 심사기준-주사 ... 제1강 요양급여비용에 관한 법령 이해1) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙● 요양급여의 절차(1단계 받은 후 2단계 요양급여 받는 게 원칙)1단계 요양급여2단계 요양급여상급종합병원을 ... 포함)상급종합병원에서 받는 요양급여* 상급종병에서 2단계 요양급여 받을 시 상급종병에서 요양급여 필요하다는 의사 소견이 기재된 건강진단, 건강검진 결과서 또는 요양급여의뢰서를 건강보험증

  시험자료 | 57페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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  2023년 합격자료_너스케입 보험심사관리사 실무총론2 본인부담률 요약 및 정리자료 판매

  건강보험1) 건강보험 진료비 본인부담(1) 요양급여건강보험 가입자 및 피부양자의 질병·부상·출산 등에 대하여 제공되는 진찰·검사, 약제·치료재료의 지급, 처치·수술 기타의 치료, 예방 ... ·재활, 입원, 간호, 이송 등< 본인부담금 + 공단부담금 = 요양급여 총액>(2) 건강보험 수가체계보험수가 - 급여 : 급여(입원,외래), 100/100급여, 100/100 미만 ... 전액본인부담금(100/100)① 정해진 항목을 전액본인부담하는 것② 급여 항목에도 건강보험 혜택을 받지 못하는 경우 개인이 전액 부담-보험료 체납으로 급여 제한되는 경우-요양급여의

  시험자료 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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  건강보험실무 요약정리본 2

  진료비 명세서 끝수처리10 원미만 절사요양급여비용총액 1 : 종별가산율 적용되지 않는 + 요양기관 종별가산율 적용되는 진료행위와 가산금액 총합요양급여비용총액 2 : 비용총액 1+건강보험 ... ○요양급여비용 심사지급기한서면 심사청구를 받은 날부터 40 일정보통신망 통보의 경우 15 일 이내에 심사, 심사결과통보서 송부○진료비 청구권 소멸시효3 년○청구관련 자료 보존기간청구명세서

  시험자료 | 3페이지 | 2,500원 | 등록일 2021.01.25 | 수정일 2021.02.26

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  보험심사간호사 역할과 그 중요성, 발전방향, 임상간호사와 차이점,보험심사 간호사 관련법률, 보험심사간호사 확대영역 레포트

  보험심사 관련?실무경력이 5년 이상인 자, 세 경력을 갖춘 자입니다. ... 산정지침 등 보험심사 실무에 필요한 가장 필수적인 지침과 기준을 습득하여 업무를 수행합니다.?요양급여 비용에? ... 대한 실무와 이론적 지식으로 보험심사와 관련된 업무를 수행합니다. 또한, 우리나라의?진료비 지불제도,?건강보험 제도 등 다양한 제도에?

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.02.01

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  [A+사진첨부] [간호관리학실습] 개별과제 4. 국내 주요 병원의 간호사 채용공고를 비교, 분석

  기간 안에 이력서와 자기소개서를 작성하여 원서를 접수하고 이를 심사하여 합격을 하면 AI검사를 하고, 면접을 한 다음 증빙서류를 심사하고, 신체검사를 하고 최종적으로 합격이 이루어집니다 ... 실무면접에서 합격이 되면 3차전형인 인성검사를 하게 되고, 4차전형인 병원장님과의 최종면접을 보게 됩니다. ... 일정에 맞춰 이력서 및 자기소개서를 작성을 하고, 1차전형으로 서류에서 합격이 되면 2차전형인 실무면접을 보게 됩니다.

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.02.21 | 수정일 2024.01.24

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  국민건강보험 이의신청 및 심판청구

  요양기관 기타의 자는 건강보험심사평가원에 이의신청을 할 수 있다(동법 제76조 제2항). ... 또 요양급여비용 및 요양급여의 적정성에 대한 평가 등에 관한 건강보험심사평가원의 처분에 이의가 있는 공단 ? ... 심판 청구의 제출은 이의신청에 대한 결정처분을 한 공단 또는 심사평가원에 하거나 건강보험분쟁조정위원회에 직접 할 수 있다(동법 제77조 제2항).건강보험분쟁조정위원회는 보건복지부 장관의

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2019.09.21

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  간호정보학 정리 (정의부터 HIS까지)

  ▶의료기관>국민건강보험공단에 비용받아야 함>건강보험심사평가원에 심사청구서 제출>결과에따라 국민건강보험공단으로부터 비용 받음▶따라서 심사청구서에서 사용하는 코드를 사용해야 함간호분야의 ... 심사청구서를 제출해야 하고, 심사결과에 따라 국민건강보험공단으로부터 비용을 받게 된다. ... 통합, 처방전달시스템 전산화 시행보건복지부, 국민건강보험공단, 건강보험심사평가원, 한국보건의료연구원, 사회보장정보원, 한국보건산업진흥원에서 연구용어 표준국제표준을 그대로 채택해야

  리포트 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.07.16

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  보험심사간호사, 방문간호사 정리 (간호학개론)

  전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인 자3. 2급 자격증 취득한 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자3) 보험심사관리사 간호전문직관 및 기대되는 ... 보험심사간호사1) 보험심사관리사 업무보험심사관리사는 지속적인 교육과 연구활동을 통하여적정진료, 효율적 의료경영, 의료의 질 향상, 건전한 보건의료제도 발전을 위하여 아래의 업무를 수행합니다.심사에 ... 보험심사간호사, 방문간호사1.

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.10

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  국민건강보험 관리-운영체계

  앞서 전술한 바와 같이 우리나라의 국민건강보험체계는 도입당시 수 백여 개의 조합들이 고유의 업무를 담당하는 체제였고, 의료보험사업전개의 실무적 구심체의 역할 및 진료비 심사 등의 업무를 ... 요양기관에서 건강보험심사정가원에 급여비용을 청구하면 건강보험심사정가원에서 이를 심사하여 국민건강보험공단에 결과를 통보하고 국민건강보험공단은 심사를 통해 조정된 비용을 요양기관에 지급한다.또한 ... 심사, 평가 할 수 있는 건강보험심사평가원이 설립된 것이다.

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2024.03.07

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  간호 관련 홈페이지 검열&간호사 진출 분야 조사

  아홉 번째, 의료기관, 보험관련 공공기관 및 일반 보험사 등에서 건강보험, 의료급여, 산재보험(공상포함), 자동차보험 등 각종 보험과 관련하여 발생하는 진료비의 적정성 심사, 의료의 ... 간호사 진출 가능 분야1) 보험심사관리사보험심사관리사는 간호사국가시험의 질적 향상을 위한 사업, 전문간호사자격시험 등의 사업을 하고 있는 재단법인 한국간호교육평가원에서 운영하는 민간자격제도로 ... 간호사의 진출 가능 분야는 무엇이 있는지 찾아보던 중, 간호사가 국민이 낸 건강보험료를 합리적이고 효율적으로 사용하는 것을 도와주는 보험심사관리사라는 분야로 진출할 수 있다는 것을

  리포트 | 5페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.09.04

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  간호사진로취업 6개 보건교사 건강보험심사평가원 산업간호사 보험심사관리사 전문간호사 조산사 탈임상

  8월경응시자격보건의료 관련학과 전문학사 이상의 학력 소지자시험과목필기 - 보건의료관계법규 / 보험심사관리학개론 / 보험심사관리학 실무총론 1,2실기 - 보험심사관리학 실습주요업무- ... 간호사진로 = 보건교사 , 건강보험심사평가원, 산업간호사 , 보험심사 관리사, 전문간호사 , 조산사보건교사- 초등 및 중등학교에서 근무하고 학생 및 교사가 주요 업무 상대라 업무강도가 ... 관리사- 의료기관 , 보험 , 공공기관 , 일반 보험사 등에서 건강보험 및 각종 보험과 관련하여 진료내역의 적정성과 진료이용에 대한 심사 및 평가관리를 주 업무로 하며 , 업무의

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2021.06.30

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  간호사 다양한 취업분야

  후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자(3) 시험주관: 한국간호교육평가원시험일정: 연 2회 시행 (상반기 5월, 하반기 11월)시험과목(80)합격기준: 총점의 60퍼센트 ... 및 간호학과 졸업예정자는 경력 상관없이 응시가능- 보건의료 관련학과 전문학사 이상의 학력 소지자- 전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인자- 2급 자격증 취득한 ... 보험의료관계법규 (20)? 보험심사관리학 개론 (20)? 보험심사관리학실무총론Ⅰ(25)? 보험심가관리학실무총론Ⅱ (15)?

  리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.06.19

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  우리나라의 지역 사회보건간호의 역사

  의료보험 진료비 심사업무를 건강보험관리체계와 이원화하기 위해 건강보험심사평가원을 설립하여 보험자와 의료기관사이에 중립적으로 진료비를 심사하고 평가 함. ... 1903년 보구여관 간호부 양성소 설립, 1906년 세브란스 간호학교가 설립, 1910년 첫 간호사 배출 보건간호사업이 정식 시작 함ㆍ일제강점기의 간호 : 1920년대 학교에 간호사를 실무인력으로 ... 이 당시에는 하양시 보건계획에 의한 보건간호 실무를 수행 함.ㆍ지역사회보건사업과 지역사회보건간호 : 1972년 한국간호사 윤리강령 선포 보건 간호사회 발족, 1973년 첫 분야별 간호사

  리포트 | 2페이지 | 2,000원 | 등록일 2021.09.28 | 수정일 2021.09.29

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  간호학개론 정리, 요약, 연도별 정리, 중간고사A+

  향상시킨다.(8)연구자-국가연구기관 또는 준국가기관에서의 연구원: 보건정책 개발 및 의료의 질 및 심사 평가를 위한 연구 업무 (한국보건사회연구워,한국보건사업진흥원,건강보험심사평가원 ... 창업가-시설경영자: 노인요양시설, 주간보호센터 등을 개설해 시설장의 자격, 기관 경영(11)군간호-간호장교: 국군간호사관학교 졸업, 일반 간호대학을 졸업하고 간호장교로 지원O(12)확대된 역할-보험심사간호사 ... 의료보험형 ?국가보험서비스형?우리나라 보건의료체계 (1)노인 장기요양보험 도입(2)국민건감보험제도 특성: ?강제성의 원칙(의무) ?제3자 지불방식의 원칙 ?

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.01.20

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  [간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서

  그리고 2급 자격증 취득 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경험을 갖게되면 보험심사 관리사 자격증을 얻게 된다고 한다. ... 보험 심사 간호사가 되기 위해서는, 임상경력을 갖고 필기시험에 응해야 한다. 과목은 보건의료관계법규, 보험심사관리학개론, 보험심사관리학실무총론이다. ... 진료비 심사팀① 부서의 조직 및 업무● 심사, 청구업무 의무신청● 수가관리 및 신고● 전산 반영 및 통계● 홍보● 환자 보험 유형: 사회보장제도(건강보험, 의료보험), 의료급여제도(

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.26 | 수정일 2022.09.05

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  [응용통계학과][대입][수시][대학 전공학과][대학 학과 소개][대학 학과가 보인다] 대학 <응용통계학과> 소개 자료입니다. 개설 대학 및 졸업 후 진로와 고등학교 때 어떤 과목을 선택해야 하는지 상세히 설명되어 있습니다.

  졸업 후 진로경영기획사무원, 보험관리자, 보험사무원, 보험인수 심사원, 수학 및 통계연구원, 시장 및 여론조사 전문가, 통계사무원, 통계학과 교수? ... 컴퓨터 실무 능력을 배양하기 위하여 C언어, 비주얼 베이식 및 데이터베이스 실무기법인 SQL 또는 Access를 탐구한다.? ... 응용통계학의 교육과정은 기초과정으로 통계수학, 선형대수학, 해석학, 통계학, 통계 패키지 SAS와 SPSS의 활용 등을 학습하고, 응용과정으로 보험통계, 통계 그래픽스 등을 배우고,

  리포트 | 2페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.02.02

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  보험회사, 제약회사

  전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인 자3. 2급 자격증 취득한 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자(간호사 면허 소지자의 경우 1번 보건의료 ... 관련학과 전공자에 해당하므로실무경력이 없으시더라도 자격시험에 응시하실 수 있습니다.)보험심사관리사 1급 자격시험 정보1.주관- (재) 한국간호교육평가원2. ... 등에 투자하여 보험계약자의 노후, 사망, 질병, 사고시 보험금을 지급하는 업무를 영위하며, 생명보험회사와 손해보험회사 및 우체국보험이 있다.보험심사간호보험심사간호사는 의료기관, 보험관련

  리포트 | 8페이지 | 2,000원 | 등록일 2020.05.09

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  간호학개론 간호사 취업 및 창업, 진로 보고서

  있어 1급 보험심사간호사는 실무경력 및 전문성이 많이 요구되는 진료비관리, 수가관리 및 진료비 적정성 평가업무를 수행하며, 2급 보험심사간호사는 기본적인 진료비 관리업무를 할 수 있다 ... 보건교육, 학생과 교직원 건강관리, 학교 보건사업계획 수립 등의 업무를 한다.(5)보험심사간호사보험심사간호사는 의료기관에서 근무하며 효율적인 진료비 청구 및 심사관리, 의료서비스의 ... 국민들이 비용 효과적으로 최적의 진료를 받을 수 있도록 한다.보험심사간호사는 한국간호평가원에서 운영하는 민간자격제도로, 한국직업능력개발원에 등록되어 있으며 1급과 2급으로 나뉘어져

  리포트 | 4페이지 | 4,000원 | 등록일 2021.12.18 | 수정일 2021.12.21

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  당연히 급여를 받아야 함에도 그렇지 못하는 클라이언트에게 즉, 사회복지수급권의 침해가 있을 경우에

  또한, 사회복지기관 및 공공기관의 실무자들을 위하여 건강보험료 체납해결과 관련한 가이드북을 별도록 제작하여 배포하고 이를 통해서 더 많은 체납자들의 피해가 회복되고 권리구제가 될 수 ... 권리구제의 유형1) 행정기관에 의한 권리구제(1) 이의신청과 심사청구이의신청과 심사청구는 주로 해당 처분을 내렸던 행정기관에 직접 신청하여야 하며 이에 대한 처분 시정을 요구하는 것과 ... 관련한 권리구제라고 할 수 있다.(2) 재심사 청구재심사 청구는 자신에게 처분을 내렸던 행정기관보다 높은 상급기관에 문제제기를 하면서 이미 내려진 처분에 대한 시정을 요구하는 것이라고

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.02.29

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  간호사의 활동분야

  보험심사간호사: 병원, 건강보험심사평가원 및 보험회사에 근무하며 건강보험의료급여, 산재보험, 자동차보험 등에 관한 진료 내역의 적정성 여부를 심사하고 평가한다.5. ... 연구원: 보건의료관련 공공기관(한국보건사회연구원, 한국보건산업진흥원, 국민건강보험 공단, 건강보험심사평가원, 의료기관인증평가원 등)이나 연구소 등에서 연구원으로 종사하면서 보건의료 ... 아동간호실무표준 및 지침과 알고리즘을 개발하는 등 전문직 발전에 참여한다.

  리포트 | 3페이지 | 1,000원 | 등록일 2022.04.28

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