"보험심사자격증" 검색결과 1-20 / 1,841건

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  보험심사관리사 자격증 길라잡이 요약정리

  취임하는 공무원- 자격취득 : 국내에 거주하게 된 날, 수급권자에서 제외된 날, 피부양자 자격을 잃은 날, 의료보호대상자에서 제외된 날, 보험자에게 건강보험의 적용을 신청한 유공자등 ... 청구한 경우- 전문심사기관(심평원)에 심사, 조정을 위탁 가능. ... 의료기관에 지급의사유무와 한도를 알려야 함, 심사결과 통지 후 14일 이내에 자동차보험진료수가를 지급해야 함- 보험회사가 아닌 환자에게 진료수가를 청구할 수 있는 경우 : 보험회사가

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2021.02.04 | 수정일 2021.02.18

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  2019 보험심사관리사 (보험심사간호사) 자격증 요약본 입니다.

  – 사회보험 : 건강보험, 국민연금, 산재보험, 고용보험, 장기요양보험- 공공부조 : 기초생활보장, 의료급여- 사회서비스 : 노인, 아동, 장애인, 가정*건강보험의 재원조달 : 보험료 ... 수가체계 및 지불제도*수가 : 급여수가 / 비급여수가/ 비보험수가*수가계약 : 보험자인 공단과 의약계를 대표하는 자가 “환산지수=점수당 단가” 계약함.계약 기간 1년, 5월 31일 ... 무연고자는 행정기관이 응급진료를 받게 한 날, 의상자 또는 의사자 유족은 의사자가 다른 사람을 구하다가 신체 부상을 입거나 사망한 날부터 / 수급권자 였던 사람은 제외된 날이 건강보험

  시험자료 | 22페이지 | 6,000원 | 등록일 2020.01.13

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  보험심사관리사 합격생의 진료과목별 보험심사 정리본 (각 과별로 정리한 자료입니다)

  *정형외과 청구시 삭감없는 청구를 위해심사기준을 알고 기준에 맞는 청구(용량,중복)환자 상태의 기록 철저, 진단 및 검사결과 맟춰 진료(CRP,배양)사전 자료 제출을 통한 상황증명 ... 전신성 또는 반사성, 구역성 근긴장 이상증으로서 약물치료로 조절이 안되는 만성근긴장 이상증), 뇌전증(2년이상 항경련제 치료에 불응하는 난치성 뇌전증으로 기존의 수술적 치료가 불가능하거나 ... 통증이 심한 경우 이외에도 진료상 인공관절 치환술이 필요한 경우는 상태에 따라 사례별 인증-금기증: 활동성 감염증 있는 경우, 성장기 아동, 수술후 보행이나 재활이 불가능할 것으로

  리포트 | 14페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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  보험심사평가서 2급 기출문제 정리본 (영상+교재)

  보험심사평가사요양급여기준 11. 진찰료의 구성요소: 기본진찰료, 외래관리료5. ... 비급여진료가 발생한 경우180 의료급여 자격득실 확인서 발급 주체로 옳은 것은? 시장 군수 구청장183. 전국민건강보험실시시기 1989183. ... 요양급여 신청 당시 건강보험증을 제출하지 못하는 경우 요양급여 신청일로부터 며칠이내 보험증을 제시해야 하는가? 14일185.

  시험자료 | 10페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.06.27

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  국민건강보험제도에 대해 설명하고, 국민건강보험제도를 안정적으로 운영하기 위한 개선방안을 작성하시오

  (3) 자격상실(4) 자격취득의 확인(5) 건강보험증5) 국민건강보험공단(1) 보험자(2) 업무(3) 자산의 관리·운영 및 증식사업6) 건강보험심사평가원5. ... 지불하지 않고, 제3자인 관리운영기구가 대신 지불하기 때문에 의료기관이 청구하는 진료비의 적정성을 통제하기 위해 진료비심사기구를 둔다.3. ... 자격을 취득한 날부터 14일 이내에 보험자에게 신고하여야 한다.(2) 자격변동가입자는 다음의 어느 하나에 해당하게 된 날에 그 자격이 변동된다.?

  리포트 | 14페이지 | 6,800원 | 등록일 2024.04.04

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  취업직업조사 국민보험건강공단 정보ncs시험일정 면접준비합격단계 자격증준비공기업

  국민건강보험공단의 채용절차 6단계1단계 서류심사학교교육 , 직업교육 , 경력 , 경험 , 자격증 , 자기소개서 , 우대사항[가점]등을 평가하는 단계= 7배수로 뽑음2단계 필기시험NCS ... 동일 자격증은 상위 등급 1개만 인정함+ 건강직 지원 우대자격증정신건강간호사 , 임상영양사+ 요양직 지원 우대자격증정신건강간호사 , 정신건강사회복지사 , 정신건강임상심리사7. ... 지원 시 우대자격증(전문) 정보처리기사, 원가분석사, 사회조사분석사 1~2급(일반) 컴퓨터활용능력 1급, 한국사능력검정시험 1~3급※응시자격에 해당하는 자격(증) 가점 미부여하며,

  자기소개서 | 4페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.12.25

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  보험심사관리사 합격자의 보험심사 요약본 (기본편으로 이것은 무조건 외워야해요! 여기서 다 나와요!!)

  , 보험료부과징수, 자격관리, 보험급여 비용의 지급*보험심사평가원의 기능요양급여비용의 심사, 심사평가 기준의 개발, 현지조사, 조사연구 및 위탁업무, 지표연동 자율개선제, 요양급여 ... 금액) = 요양급여 총액*보험심사청구자의 주요 업무진료비 심사청구, 심사기준관리 및 교육, 외부기관 협조(공단,심평원), 수가관리, 민원처리*보건복지부의 기능보험료율 및 보험료 부과기준 ... 보험청구 심사자의 주요 업무 및 역할, 비전*건강보험국민의 질병부상에 대한 예방,진단,치료,재활과 출산,사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건을 향상시키고 사회보장을

  리포트 | 13페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.04.27

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  [보험심사관리사] 2023 보험심사관리사 길라잡이 요약정리(강의 위주 필기)

  제1장 요양급여기준과 심사관리 p.343제1절 건강보험요양급여 비용의 일반원칙(급여)1. ... 일반기준 - 건강보험수가 = 상대가치점수 X 환산지수 (10원 미만 사사오입) - 계산금액 = 단가 X 종별가산 (원 미만 사사오입) - 각종가산 계산방법- 1 ... 예외규정- 사업장 부속 요양기관: 공휴,야간 가산 등 각종 가산 산정X- 공무원 및 교직원의 공무상 질병 또는 부상에 대한 요양급여에 소요된비용의 산정은 산업재해보상보험법의 규정에

  시험자료 | 48페이지 | 12,000원 | 등록일 2023.12.23 | 수정일 2023.12.26

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  2023년 합격자료_너스케입 보험심사관리사 실무총론2 본인부담률 요약 및 정리자료 판매

  자격2) 본인부담의 종류(1) 일부 본인부담금① 본인부담금: 공단부담금을 제외한 금액② 공단부담금: 매달 건강보험료를 납부하는 경우 공단에서 부담하는 금액→ 진료비 부담 완화(2) ... 건강보험1) 건강보험 진료비 본인부담(1) 요양급여건강보험 가입자 및 피부양자의 질병·부상·출산 등에 대하여 제공되는 진찰·검사, 약제·치료재료의 지급, 처치·수술 기타의 치료, 예방 ... ·재활, 입원, 간호, 이송 등< 본인부담금 + 공단부담금 = 요양급여 총액>(2) 건강보험 수가체계보험수가 - 급여 : 급여(입원,외래), 100/100급여, 100/100 미만

  시험자료 | 14페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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  2023년 합격 자료 보험심사관리사 실무총론1 전체내용 요약 및 정리자료

  포함)상급종합병원에서 받는 요양급여* 상급종병에서 2단계 요양급여 받을 시 상급종병에서 요양급여 필요하다는 의사 소견이 기재된 건강진단, 건강검진 결과서 또는 요양급여의뢰서를 건강보험증 ... 경우 106.85점 산정-급속항온주입[1회당]: 장비를 이용하여 다량의 혈액 및 수액제제를 가온 및 급속 주입한 경우 산정하되, 사용된 주입용 일회용 세트는 별도 산정(3) 주사료 심사기준-주사 ... 제1강 요양급여비용에 관한 법령 이해1) 국민건강보험 요양급여의 기준에 관한 규칙● 요양급여의 절차(1단계 받은 후 2단계 요양급여 받는 게 원칙)1단계 요양급여2단계 요양급여상급종합병원을

  시험자료 | 57페이지 | 10,000원 | 등록일 2023.11.10 | 수정일 2024.05.13

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  간호사 다양한 취업분야

  및 간호학과 졸업예정자는 경력 상관없이 응시가능- 보건의료 관련학과 전문학사 이상의 학력 소지자- 전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인자- 2급 자격증 취득한 ... 보험의료관계법규 (20)? 보험심사관리학 개론 (20)? 보험심사관리학실무총론Ⅰ(25)? 보험심가관리학실무총론Ⅱ (15)? ... 보험심사관리학 실습(실기)(4) 심사평가원에서 15년 근무한 보험심사간호사 사례- 이전 : 간호대학 졸업 후 병원에서 4년간 대학병원에서 근무- 나이트 근무가 너무 힘든 와중에 심사평가원을

  리포트 | 11페이지 | 1,000원 | 등록일 2023.06.19

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  원무관리_병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.

  아닌 국가공인 민간자격으로 병원행정 분야에 진출하려는 사람 들이 취득하는 자격증이다.3) 역할의료기관 내에서 원무·인사·노무·재계·회계와 같은 기본적인 업무와 고객만족· 고객경험평가 ... 삭감을 하면서 이에 대응하는 방안으로 병원측 에서 의료보험 진료비 청구업무를 임상경험을 가진 간호사에게 진료비 청구 전 사전심사업무를 담당하는 보험심사간호사를 뜻한다.2) 역할① ... 원무관리병원행정사 및 전문보험심사청구사의 역할 및 필요성에 대해 작성하여 제출하시오.차 례1.서론2.본론(1) 병원행정사(2) 심사청구담당자3.결론1.

  리포트 | 5페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.03.25

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  간호사진로취업 6개 보건교사 건강보험심사평가원 산업간호사 보험심사관리사 전문간호사 조산사 탈임상

  보험심사 관리사 1급과 2급으로 구분된다- 간호학과 졸업생의 경우 2급 과정 없이 민간자격시험을 통해 1급을 취득할 수 있다시험시기매년 11월경 / 원서 접수 매년 8월경응시자격보건의료 ... 합격해야 함시험일시매년 7월경 1차 시험 / 원서 접수 매년 5월 경응시자격간호사 면허증 소지자보건복지부장관이 지정하는 교육기관에서 전문 간호사 교육과정 이수한 자시험방법1차 시험 ... 있도록 돕는 국민 권리구제 서비스산업 간호사- 사업장 건강관리실에서 근무하며 근로자 건강관리와 보건교육 , 작업환경 및 위생관리 , 사업장 안전보건체계 수립 등을 담당- 간호사 자격증이

  리포트 | 7페이지 | 1,000원 | 등록일 2021.06.10 | 수정일 2021.06.30

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  [간호관리학 실습 A+] 진료비 심사팀, QI, 보험심사간호사 하는 일, 느낌, 견학보고서

  그리고 2급 자격증 취득 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경험을 갖게되면 보험심사 관리사 자격증을 얻게 된다고 한다. ... 보험 심사 간호사가 되기 위해서는, 임상경력을 갖고 필기시험에 응해야 한다. 과목은 보건의료관계법규, 보험심사관리학개론, 보험심사관리학실무총론이다. ... 진료비 심사팀① 부서의 조직 및 업무● 심사, 청구업무 의무신청● 수가관리 및 신고● 전산 반영 및 통계● 홍보● 환자 보험 유형: 사회보장제도(건강보험, 의료보험), 의료급여제도(

  리포트 | 3페이지 | 1,500원 | 등록일 2022.01.26 | 수정일 2022.09.05

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  개별 사회보험법과 공공부조법상 권리구제절차의 특징과 청문(聽聞)과의 차이점에 대해 설명하시오

  결정, 진료계획 변경 조치, 보험 급여 일시지급 결정, 합병증 등 예방관리와 관련한 조치, 부당이득 징수 결정이나 수급권 대위 결정 등 근로복지공단 처분에 대한 이의가 있다면 보험급여 ... 먼저 이의신청은 가입자 및 피부양자 자격, 보험료 등, 보험급여 및 보험급여비용과 관련하여 국민건강보험공단에서 내리 처분 또는 요양급여 비용과 요양급여 적정성의 평가 등에 관해 건강보험심사평가원의 ... 먼저 심사청구는 피보험자격 취득과 상실에 대한 확인, 실업급여와 육아휴직 급여, 출산전후휴가 급여 등과 관련한 처분에서 이의가 있는 경우 확인 또는 처분이 있다는 것을 알 고난 뒤

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2023.01.11

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  보험심사간호사, 방문간호사 정리 (간호학개론)

  전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인 자3. 2급 자격증 취득한 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자3) 보험심사관리사 간호전문직관 및 기대되는 ... 자격보험심사관리사는 간호사국가시험의 질적 향상을 위한 사업, 전문간호사자격시험 등의 사업을 하고 있는 재단법인 한국간호교육평가원에서 운영하는 민간자격제도로, 한국직업능력개발원에 등록되어 ... 보험심사간호사1) 보험심사관리사 업무보험심사관리사는 지속적인 교육과 연구활동을 통하여적정진료, 효율적 의료경영, 의료의 질 향상, 건전한 보건의료제도 발전을 위하여 아래의 업무를 수행합니다.심사에

  리포트 | 7페이지 | 2,500원 | 등록일 2022.11.10

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  5대 사회보험에 있는 각각의 권리구제를 비교하여 설명하고 논하시오.

  산재보험 권리 구제 절차로는 심사청구와 재심사 청구가 있습니다.1단계, 심사청구보험급여와 진료비, 약제비, 진료계획 변경 조치, 보험급여 일시지급에 대한 결정, 합병증 예방관리에 관한 ... 고용보험 권리 구제 절차는 심사청구와 재심사 청구, 행정소송이 있습니다.1단계, 심사청구피보험자격의 취득과 상실에 대한 확인, 실업급여, 육아휴직 급여, 출산전후 휴가 급여에 관한 ... 국민건강보험 권리 구제 절차로는 이의신청과 심판청구, 행정소송이 있습니다.1단계, 이의신청이의신청은 가입자 및 피부양자의 자격, 보험료 등 보험급여, 급여비용과 관련해 공단의 처분

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.01.19 | 수정일 2023.02.10

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  간호사의 역할과 다양한 진출분야_참고자료

  국제의료관광코디네이터는 자격검정시험을 통해 자격을 취득하고 있으며, 국가기술자격증으로 공무원 임용시험에 가산점을 받을 수 있다.간호장교간호장교는 군인들을 대상으로 과학적이고 체계적인 ... , 건강보험심사평가원 등에서 근무를 한다.전문간호사전문간호사는 특정분야에서 3년이상 근무경험이 있으면서 보건복지부장관이 인정한 대학원수준의 교육기관에서 전문간호사과정을 이수하면 자격시험에 ... 연구에 따라 환자를 추적하고 표준작업지침서를 개발 및 검토, 연수교육 및 관련 학회에 참석하며 교육프로그램을 개발하기도 한다.보험심사간호사보험심사간호사는 의료기관과 보험관련 된 공공기관

  리포트 | 4페이지 | 2,500원 | 등록일 2023.04.03

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  2019 간호사의 독학으로 보험심사관리사 합격하기

  ‘보험심사 관리사’ 라는 자격증이 그리 알려지지 않다.인터넷에 검색해보면 자료도 그렇게 많지 않고 자격증 이름부터 유사한 것이 많아서 헷갈리기 시작한다.보험심사라고 검색하면 보험 심사평가원 ... 보험평가사...등등 ..우리가 원하는 보험심사 관리사 자격증에서 말하는 보험은 생명보험이나 손해보험에서 말하는 보험이 아닌 우리나라 국민들의 기본 의료보험인 국민건강보험이다.보험심사 ... 2019 간호사의 독학으로 보험심사 관리사 합격하기- 보험심사 관리사 자격증 합격 후기, 이론 간단 요약, 독학으로 시험준비 꿀팁♥ 들어가며나는 임상에서 3교대 근무하는 간호사였다.3교대

  시험자료 | 31페이지 | 8,000원 | 등록일 2020.04.30 | 수정일 2021.07.24

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  간호사활동임상이외 보고서

  전문학사 이상의 학력소지자로 보험심사관련 실무경력 5년 이상인 자, 2급 자격증 취득한 후 3년 이상의 보험심사 관련 실무경력을 갖춘 자 중 하나를 충족시켜야 한다.최소 1~2년 ... 보험 심사 간호사(보험 심사 관리사)4. 공무원4-1. 보건직 9급 공무원4-2. 간호직 8급 공무원4-3. 보건진료직 8급 공무원5. IRB 사무국 간호사6. ... 적극적으로 의견을 개진한다.[8][19]2) 자격 조건 및 역량보험심사관리사 1급 시험 응시를 하기 위한 자격조건은 보건의료 관련학과 전문학사 이상의(졸업예정자 포함) 학력 소지자,

  리포트 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.09.06 | 수정일 2023.05.31

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