"보험청구정리" 검색결과 1-20 / 2,414건

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  치과보험청구사 요점정리

  치과보험청구사 2급 요점정리Ⅰ. 기본 진료비, 초·재진1. ... 상대가치점수와 진료수가보험진료수가 = 상대가치점수 x 환산지수 (점수당단가)3. ... 요양급여 (진료비)의 구성① 기본진찰료 (초재진료)② 행위료③ 재료대④ 약제료⑤ 가산율 -> 총진료비 (본인부담금+공단청구액)2.

  시험자료 | 12페이지 | 3,000원 | 등록일 2019.12.10

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  치과보험청구사3급 정리

  치석제거는 50%만산정(구치부:1~2개, 전치부:1~3개)-치주수술이 계획된 환자의 전악 치석제거는 급여 대상-치주치료계획이 다음 달에 계획되어 있거나 환자 임의로 치료 중단일 경우는 보험청구 ... 시 내역 설명을 기재하여 청구-치석제거 + 교합조정술 = 각100%-치석제거의 비급여 범위: 교정치료, 구취제거, 치아착색물 제거, 순수예방목적 등-파노라마 촬영 및 치주낭측정검사는 ... 치료시 필요한 경우 산정 가능 - 1회 → 잔여횟수 1 확인 후 산정, 만19세 이상 대상-연간 1회에 한하여 급여 적용, 중복 급여 확인은 국민건강보험공단 요양기관정보마당

  시험자료 | 20페이지 | 4,000원 | 등록일 2022.06.16

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  덴트웹 근관치료 보험 청구 정리본

  가능,but 근관성형은 꼭 확대와 같이 청구해야함file(근관당),ni-ti file(치아당) 같이 산정 불가능->ni-ti만 청구타치과 발수 후,내원시 내역설명 기재후,확대부터 ... 치수 기원의 급성 근단 치주염k04.01 비가역적 치수염[산정기준]마취,x-ray,러버댐,barbed broach 산정 가능발수 할 때 진행한 근관세척은 행위가 포함되어있으므로 청구 ... 내부의 감염조직을 제거함6.근관성형 1근관당 2회:근관을 소독,기구 조작,충전하기에 용이한 모양으로근관내부 성형[산정기준]마취,x-ray,러버댐은 별도 산정 가능근관확대는 단독 청구

  시험자료 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.04.13

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  치과보험청구사 2급 요점정리

  치과보험청구사 2급 요점정리1) 진료비 = 진찰료(기본+외래) + 행위료 + 약재료 + 재료대 + 가산율 = 본인부담 + 청구액상대가치점수 x 환산지수(96점) = 진료 수가- 가산율 ... (ex 보통처치)구분건강보험의료급여치과의원0%0%치과병원5%2%(병원 오이로 암기)- 가산 적용 진료의 종류1. 공휴일 진료 ? ... 장착하는 날 청구. 재료대 별도 청구 불가능. 해당술식의 후처치21) 악간고정술- 상하악간 교합이 된 상태로 상하악 묶어서 고정하는 시술22) 치간고정술- 1악당 산정.

  시험자료 | 27페이지 | 5,000원 | 등록일 2024.07.07 | 수정일 2024.07.10

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  치과보험청구사 3급 요약정리

  + 본인부담금 → 총 진료비② 국민건강보험의 본인부담금* 임신부 : 의원 10%, 병원 20% → 외래진료 할인 시 “ F015 ” 선택 입력 ... 가산항목 >: endo 관련 8가지, 보통처치, 치아진정처치, 치아 파절편 제거, 즉충, 충전, sealant, 광중합형 레진 충전환자 본인부담금 구성(1) 환자의 본인부담금① 공단 청구액

  시험자료 | 17페이지 | 3,000원 | 등록일 2023.04.09

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  2024 치과보험청구사 3급 정리본

  본인의 의사와 관계없이법률에 의해 가입과 보험료 납부 의무가 부여③단기보험 :1년을 기준으로 보험료의 부담과 보험급여의적정성을 평가하는 단기보험④발생주의에 입각 : 보험대상자의 자격취득과 ... 후내역설명 필요3.발치와재소파술: 발치와 감염으로 국소성 골염, 건와를 일으킨 경우*상병명K10.3 턱의 치조염(악골치조염)-발치 당일 산정 불가유치 산정불가-발치 후 일반적으로 1회 청구 ... 완전 산정-발치 후 s.o, dressing → 수술후처치(가)2.수술후처치(1일당)-동일 악 1/3악 혹은 연결된 1/3악 범위의 경우→ 수술후처치 + 치주치료후처치 : 주된 것 청구-유치

  시험자료 | 9페이지 | 2,500원 | 등록일 2024.08.26

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  치과보험청구 3급 자격증 교재 노트정리

  시험자료 | 22페이지 | 5,000원 | 등록일 2023.02.12

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  치과보험청구사 3급 요약본 (표 깔끔하게 정리했음!!)

  2023치과 보험청구사3급 요약본1.건강보험제도의 특성▶질병보험 / 강제보험 / 단기보험▶자격 취득/상실은 발생주의에 입각•진료비 지불제도: 진료행위별 수가제 (진료에 소요되는 약제 ... )→ 매년 보건복지부장관이 선정하여 시도지사에게 전달, 시/군/구청장으로부터 의료급여증을 발급받음진찰료 + 행위료 + 약제료 + 재료대 + 가산율→ 총 진료비 = 본인 부담금 + 청구액1

  시험자료 | 27페이지 | 3,000원 | 등록일 2024.06.06

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  치과보험청구사2급필기정리 (2020년기준)

  가산율: 요양기관종별 가산(의원/병원) 약제,재료대는 가산 x진찰료=기본진료비+외래관리비총 진료비=본인부담금+공단청구액보험진료수가=상대가치점수 환산지수(점수당 단가)■요양기관 종별 ... 가산율종별건강보험의료급여의원15%11%병원20%15%임플란트/틀니 (단계별 묶음수가에 포함되어 가산x )틀니유지관리 = 행위료 가산적용의약품관리료 가산 x타치과에서 발치 후 내원해 ... ■건강생활유지비지원1종수급자 1인당 매월 6.000원씩 가상계좌(사이버머니)에 지급.사용 후 잔액은 가상계좌에 누적, 다음해에 수급권자에게 현금지급.당일 승인작업 의무화(1,2종 청구

  시험자료 | 14페이지 | 3,000원 | 등록일 2020.06.30 | 수정일 2021.03.14

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  2022 최신 치과보험청구사 3급 대비 요약정리본

  관련 의약단체들이 경제환경 등을 고려하 여 협의에 의해 결정3) 건강보험수가- 의료행위별 건강보험수가(진료비)=상대가치점수 x 환산지수 ... 점수로 나타낸 것- 의사업무량 상대가치 점수, 진료비용 상대가치 점수, 위험도 상대가치 점수로 구성2) 환산지수- 화폐단위(원)로 변환하여 주는 점수당 단가(원/점)- 국민건강보험공단과

  시험자료 | 20페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.06.30

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  치과보험청구사 3급 요약정리본-1 2022

  치과보험청구사 요점정리Ⅰ. 기본 진료비1. ... 진료행위 전체금액에 적용요양기관 구분국민건강보험의료급여치과의원15%11%치과병원20%15%- 소아진료 : 진료개시일 기준 만 6세 or 만 8세2. ... 적용기준 ★구분본인부담금(률)원외처방(x)원외처방(o)CT, MRI 등의약품(o)의약품(x)의약품 상관 x의원 1종1,500원1,000원1,000원5%의원 2종15% 감염에 대해 청구

  시험자료 | 19페이지 | 5,000원 | 등록일 2022.02.26

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  치과보험청구사 3급 요약정리본-2 2022

  < 임플란트 >적용범위기타조항대상자- 만65세 이상 건강보험가입자 또는 피부양자- 상악 또는 하악의 부분무치악 환자 (완전 무치악 환자 제외)적응증분리형 식립재료(고정체, 지대주)를 ... 시 청구(임시부착 시에도 보철수복이 완료된 것으로 판단해 청구 가능)지대주(Abutment) 재료대 별도 산정< 임플란트 진료비 지불 방식 >① 진료 단계별로 비용을 산정하고 청구는 ... , 이때 X-ray(치근단, 파노, CT)도 단계에 포함된 사항으로 별도 청구 불가2 단계 고정체(Fixture) 식립 후 S/O 할 때 청구, 재료대 산정3 단계 보철 수복 및 환자교육

  시험자료 | 7페이지 | 3,000원 | 등록일 2022.02.26

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  [2022년 치과보험청구사 3급 ] - 직접정리한 핵심콕콕 요점정리

  (재) +9.03점100%(2) 환자의 본인부담금 ‘총진료비= 공단청구액+본인부담금’① 국민건강보험 본인부담금? 만 1세 미만의원5%병원(동)10%? ... 치과보험청구의 개론■ 진료비의 구성(1) 총진료비 구성‘총진료비= 진찰료+행위료+약제료+재료대+가산율’① 진찰료 = 기본진찰료 + 외래관리료② 행위료 = 상대가치점수 x 환산지수③ ... 임플란트고정체, 지대주, 골이식재, 생체막⑤ 가산율의원건강보험15%의료급여11%병원건강보험20%의료급여15%? 종별 ? 행위료?

  시험자료 | 17페이지 | 4,500원 | 등록일 2022.06.20 | 수정일 2022.08.08

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  보험해상법 기말고사(시험내용정리)-보험위부, 청구권대위, 제3자의 직접청구권 등

  보험양도의 추정의 요건1.보험관계의 존재보험의 목적물이 양도될 당시에 양도인과 보험자 사이에 유효한 보험관계가 존재하여야 한다.2.물건의 부보보험의 목적이 동산·부동산 등 물건이어야 ... 즉, 보험사고가 발생할 대상을 말하는 것이며, 손해보험에서의 보험계약의 목적(피보험이익)과는 구별되는 개념이다. ... 보험목적의 양도의 효과1.보험계약상의 권리와 의무의 이전보험의 목적을 양도하면 양수인은 보험계약상의 권리와 의무를 승계한 것으로 추정된다.

  시험자료 | 2페이지 | 1,500원 | 등록일 2020.06.07

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  치과보험청구사 2급 정리

  진료비의 구성→진료비(본인부담금30%+공단청구액70%)☞기본진찰료+행위료+약재료+재료대+가산료● 진료행위가산율(=요양기관종별가산율)요양기관종별구분국민건강보험의료급여치과의원15%11% ... 경 과하여 내원하면 초진으로 청구▶재진-진료 중 직장 이전된 경우-일반 진료 후, 다음 내원에 보험 진료 시-추적조사를 위해 6개월~1년 후 예약 내원 시-근관치료를1개월 이상 중단하였다가 ... 치아재식술(100) + 근관치료(100) + 잠간고정술(50)7.비급여행위예방 목적의 구취제거, 치아착색물제거, 치석제거, 건강검진, 불소국소도포, 치면열구전색, 교정술, 보철 등*보험책에서

  시험자료 | 12페이지 | 5,000원 | 등록일 2015.11.24 | 수정일 2021.03.22

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  치과보험청구사 3급 요점정리

  치과보험청구사 요점정리Ⅰ. 기관종별, 진료비 구성, 가산율 (4문항)1. ... 진료비의 구성총 진료비 = 본인 부담금 + 청구액총 진료비 = 진찰료+행위료+약재료+재료대+가산율(* 보건소는 종별 가산율 x)2. ... 마취료는 별도 산정 가능③ 파절편 제거 당일 근관치료 병행 시 각각 100% 산정④ 치아파절편 제거와 발치의 동시처치 시 발치료만 산정4.경치료등을 완료한 다음날 충전을 시행② 청구내역은

  시험자료 | 13페이지 | 2,000원 | 등록일 2016.02.11

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  2014년도 치과건강보험청구사 시험 요점정리

  건강보험4. ... 간단한 연조직 질환처치: 발치 전 처방과 수술 후 처방의 방법은 같지만 발치 전 처방이 진료항목 X→ 수술 후 처방으로 항목에 기입하는데 실제내용과 일치하지 X 삭감 => 기본진료비청구 ... 6세미만의 소아 : 3.61점 가산① 진찰 or 상담만 할 때② 간단한 구강연조직질환 처치③ 약물도포④ 드레싱 (고정장치 제거 후)⑤ 병역검사 (구강악안면 동통 관련)3) 기본진료로만 청구하는

  리포트 | 5페이지 | 2,000원 | 등록일 2014.09.20

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  치과보험청구3급 1 요약정리

  < 보 존 >1.보통처치-1치당: 본격적인 치료 전에 행하는 간단한 처치로 기본진료비에 포함되지 않는 행위① 920원② 간단한 치아 삭제충치 제거하지 않고 임시충전우식 제거된상태/치주 절단된 이후 간단한 치료발수완료 전 치수 일부제거(1~2회)발치완료하지 못하고 중단한..

  시험자료 | 8페이지 | 2,500원 | 등록일 2014.10.14

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  4대보험 심사 및 재심사청구 정리

  4대보험 심사 및 재심사청구 정리구분고용보험산재보험국민연금건강보험1심심사관(30일 + 10일)심사위원회(60일 + 20일)심사위원회(60일 + 30일)이의신청위원회(60일 + 30일 ... 제도안내, 가입내역 안내문, 예상연금액 조회, 연금보험료 수시독촉, 압류예고 통지상담 및 안내, 제3자에 대한 구상금에 관련되는 사항※ 국민연금 심사청구의 대상이 아닌 것청구인의 ... 관계인에게 각각 결정서 정본을 보내야 한다.※ 산재보험심사위원회에서 연장할 때 결정기간이 끝나기 7일전까지 심사청구인 및 보험 급여결정 등을 한 공단의 소속기관에 알려야 한다.일단적인

  리포트 | 2페이지 | 1,000원 | 등록일 2011.07.29

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  보험심사관리사 원무관리 요점정리

  재해로 인하여 다른 법령에 의한 보험급여나 보상 또는 배상을 받게된 때에는 보험급여를 하지 아니한다”고 규정.- 의료보험으로 처리하였다가 후일 산재보험으로 청구하고자 할 경우에는 해당 ... 의료보험관할공단에 “의료보험부당이득 금반환”조치를 한 이후, 산재법에 의거 “요양비청구서”에 부당이득금납부영수증과 진료비내역서를 첨부하면 병원비 를 받을 수 있음.- 위 부당 것이 ... 원무관리 요점정리병원과 원무관리? 병원의 개념- 병원은 치료와 질병의 예방, 의료관련자의 교육 및 의학관계자의 연구를 수행하는 기관으로 정의할 수 있다.1.

  시험자료 | 29페이지 | 2,000원 | 등록일 2024.01.24

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